Mariel-clinic.ru

Клиника Мариель
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Подавление физической агрессии у пациентов с шизофренией, какой нейролептик выбрать

  • Пациенты с сопутствующим расстройством поведения были более склонны к физической агрессии и ее степень была более выраженной в сравнении с лицами, не имеющими сопутствующего диагноза на протяжении исследования.
  • Показано, что клозапин превосходил галоперидол и оланзапин в снижении физической агрессии, при этом оланзапин превосходил галоперидол.
  • Отмечено, что клозапин имел более выраженный эффект, чем галоперидол у пациентов с сопутствующим расстройством поведения, по сравнению с пациентами вне его отсутствия.
  • У пациентов с расстройством поведения клозапин был в 4 раза эффективнее, чем галоперидол в подавлении физической агрессии, у пациентов в отсутствии расстройства поведения эффективность была выше в 3 раза.
  • Превосходство галоперидола над оланзапином также было более выраженным у пациентов с сопутствующим расстройством поведения.

Согласно результатам исследования клозапин эффективнее оланзапина и галоперидола в подавлений физической агрессии у пациентов с шизофренией и диагнозом расстройства поведения.

Источник: Krakowski M, Tural U, Czobor P. The Importance of Conduct Disorder in the Treatment of Violence in Schizophrenia: Efficacy of Clozapine Compared With Olanzapine and Haloperidol. Am J Psychiatry. 2021 Mar 1;178(3):266-274. doi: 10.1176/appi.ajp.2020.20010052.

Всероссийская Образовательная Интернет-Сессия

Информация и материалы, представленные на настоящем сайте, носят научный, справочно-информационный и аналитический характер, предназначены исключительно для специалистов здравоохранения, не направлены на продвижение товаров на рынке и не могут быть использованы в качестве советов или рекомендаций пациенту к применению лекарственных средств и методов лечения без консультации с лечащим врачом.

Лекарственные препараты, информация о которых содержится на настоящем сайте, имеют противопоказания, перед их применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться со специалистом.

Мнение Администрации может не совпадать с мнением авторов и лекторов. Администрация не дает каких-либо гарантий в отношении cайта и его cодержимого, в том числе, без ограничения, в отношении научной ценности, актуальности, точности, полноты, достоверности научных данных представляемых лекторами или соответствия содержимого международным стандартам надлежащей клинической практики и/или медицины основанной на доказательствах. Сайт не несет никакой ответственности за любые рекомендации или мнения, которые могут содержаться, ни за применимость материалов сайта к конкретным клиническим ситуациям. Вся научная информация предоставляется в исходном виде, без гарантий полноты или своевременности. Администрация прикладывает все усилия, чтобы обеспечить пользователей точной и достоверной информацией, но в то же время не исключает возможности возникновения ошибок.

Читайте так же:
Я вылечила сына от шизофрении

О шизофрении

Шизофрения — это эндогенное психическое заболевание хронического течения, поражающее мышление человека. Оно является достаточно распространенным и встречается примерно у 1 человека из 100 независимо от пола, национальности, страны проживания и других особенностей. Чаще болезнь манифестирует в молодом возрасте, но может развиться как в старости, так и у школьников.

Пока шизофрения изучена слабо. Данных о ней много, однако у ученых до сих пор нет представления об истинных причинах ее развития. Также медики не могут дать 100-процентный прогноз относительно течения каждого конкретного случая. Болезнь настолько индивидуальна и уникальна, что делать какие-либо выводы сложно. У одних пациентов бывает всего один приступ за всю жизнь, а потому они живут также, как и все остальные люди. Другие, напротив, быстро деградируют и утрачивают свою личность всего за несколько лет.

Пациент

Однако непредсказуемость и сложность шизофрении не исключают наличия закономерностей, которые врачи выявили, изучая истории болезней пациентов. Существует два типа симптомов этого расстройства — негативные и позитивные.

Первые связаны с пассивным состояние психики. Поведение человека характеризуется апатией, равнодушием, безволием, отсутствием интересов и замкнутостью. Больной отдаляется от близких, обрывает социальные контакты, бросает учебу, работу и перестает заниматься теми вещами, которые раньше приносили удовольствие.

Позитивная (продуктивная) симптоматика говорит об активности психики. В данном случае наблюдаются такие симптомы, как бред и галлюцинации. Они, в свою очередь, разделяются на множество подтипов. При этом не при каждой форме шизофрении больных беспокоят подобные признаки. Просто их наличие повышает вероятность того, что развивается именно шизофреническое расстройство.

Значительная доля информации о галлюцинациях очень субъективна, так как ее записывают со слов больного.

Агрессию, как симптом шизофрении, сложно отнести к той или иной группе. С одной стороны, агрессивное поведение свидетельствует об активности психики. Однако она может быть и при негативной симптоматике.

Читайте так же:
Явные признаки шизофрении у женщин

Предположим, человек ничем не занимается или увлечен каким-то странным занятием. Его деятельность пытаются прервать родственники, которым кажется поведение близкого странным. Он же в состоянии апатии может ответить родным агрессивно.

Агрессия в речи

Но после внезапной вспышки агрессии он, вероятно, снова замкнется в себе и станет спокойным. Неслучайно психотерапевты консультируют окружение пациента относительно правил общения с шизофреником.

Откуда берётся агрессия при эпилепсии?

Эпилепсия – это заболевание, которое напрямую вмешивается в работу головного мозга. Нам может казаться, что главным проявлением заболевания является судорожный припадок или приступ, проявляющийся в другой форме. Однако, приступ болезни, независимо от его проявлений – это верхушка айсберга. Эпилепсия продолжает существовать между приступами, меняя мозг пациента. У одних пациентов этот процесс течёт стремительно и приводит к значительным изменениям личности. Другие люди, страдающие эпилепсией, практически не испытывают влияния болезни на свой характер2,3.

Психиатры и неврологи в XIX-XX вв. описывали несколько феноменов, характерных для изменения личности и характера у людей, страдающих эпилепсией. Один из них называется дисфорией. Дисфория – это особое настроение, свойственное некоторым пациентам с эпилепсией. Оно представляет собой специфическое сочетание тоски, злобы и беспричинного страха2. Дисфория держит пациента в напряжении: он постоянно ждёт конфликта, негативного отношения со стороны окружающих. В некоторых случаях окружающим даже не нужно вести себя грубо или пренебрежительно: мозг человека в состоянии дисфории найдёт повод для конфликта сам. Благодаря некоторым другим особенностям психики пациента с эпилепсией этот конфликт рискует стать бурным, вплоть до битья тарелок, криков и использования физической силы.

В ходе исследования человеческих характеров в XIX веке были выделены и описаны несколько их специфических типов. Эти типы человеческих характеров выделялись многими авторами, иногда под разными названиями, иногда под одними и теми же2. Один из этих характеров называется эпилептоидным. Несмотря на очевидное сходство с термином «эпилепсия», далеко не каждый носитель эпилептоидного характера страдает эпилепсией. Многие психиатры прошлого считали, что эпилепсия обязательно приводит к изменению характера и личности человека. Они думали, что из-за эпилепсии человек может приобрести следующие качества:

  • крайняя раздражительность;
  • приступы ярости;
  • эпизоды дисфории2,3.
Читайте так же:
У ребенка психическое заболевание шизофрения

В дальнейшем стало ясно, что такое восприятие людей, страдающих эпилепсией слишком примитивно. Среди этой группы пациентов много добрых и спокойных людей. Это логично, ведь нет никаких оснований для обязательного разделения жителей Земли на тех, кто болеет эпилепсией, и тех, кто ею не болеет. В конце концов, здоровые люди тоже совершают преступления.

Признаки острого и хронического бреда

У больного появляются идет преследования, ущерба, обвинения, угрозы, отравления. Расстройство возникает из-за чувства тревожности, страха, депрессивных настроений, галлюцинаций, отчужденности от реального мира.

При хроническом бреде может прослеживаться мания величия, повышенная ревность, обеспокоенность небольшими отклонениями от общепринятых идеалов своего тела. Последний симптом обычно наблюдается у подростков и молодых людей.

Исключить бредовые идеи можно только после лечения симптомокомплекса шизофрении. Помочь сможет только высококвалифицированный психотерапевт. Больной должен находится под круглосуточным наблюдением. Оптимально – содержание в специализированном стационаре. Для лечения применяются антипсихотические препараты, психотерапия. Обращайтесь, мы сделаем все возможное, чтобы улучшить самочувствие вашего близкого человека и обеспечить ему достойную жизнь!

Круглосуточные бесплатные консультации

Мы будем рады ответить на все Ваши вопросы!

Частная клиника «Спасение» уже 19 лет осуществляет эффективное лечение различных психиатрических заболеваний и расстройств. Психиатрия – сложная область медицины, требующая от врачей максимума знаний и умений. Поэтому все сотрудники нашей клиники – высокопрофессиональные, квалифицированные и опытные специалисты.

Когда обращаться за помощью?

Вы заметили, что Ваш родственник (бабушка, дедушка, мама или папа) не помнит элементарных вещей, забывает даты, названия предметов или даже не узнает людей? Это явно указывает на некое расстройство психики или психическое заболевание. Самолечение в таком случае не эффективно и даже опасно. Таблетки и лекарства, принимаемые самостоятельно, без назначения врача, в лучшем случае на время облегчат состояние больного и снимут симптомы. В худшем – нанесут здоровью человека непоправимый вред и приведут к необратимым последствиям. Народное лечение на дому также не способно принести желаемых результатов, ни одно народное средство не поможет при психических заболеваниях. Прибегнув к ним, Вы лишь потеряете драгоценное время, которое так важно, когда у человека нарушение психики.

Читайте так же:
Какие знаки зодиака склонны к шизофрении

Если у Вашего родственника плохая память, полная потеря памяти, иные признаки, явно указывающие на психическое расстройство или тяжелую болезнь – не медлите, обращайтесь в частную психиатрическую клинику «Спасение».

Почему выбирают именно нас?

В клинике «Спасение» успешно лечатся страхи, фобии, стресс, расстройство памяти, психопатия. Мы оказываем помощь при онкологии, осуществляем уход за больными после инсульта, стационарное лечение пожилых, престарелых пациентов, лечение рака. Не отказываемся от больного, даже если у него последняя стадия заболевания.

Многие государственные учреждения не желают браться за пациентов в возрасте за 50-60 лет. Мы помогаем каждому обратившемуся и охотно осуществляем лечение после 50-60-70 лет. Для этого у нас есть все необходимое:

  • пансионат;
  • дом престарелых;
  • лежачий хоспис;
  • профессиональные сиделки;
  • санаторий.

Старческий возраст – не причина пускать болезнь на самотек! Комплексная терапия и реабилитация дает все шансы на восстановление основных физических и мыслительных функций у подавляющего большинства пациентов и значительно увеличивает продолжительность жизни.

Наши специалисты применяют в работе современные способы диагностики и лечения, самые эффективные и безопасные лекарственные препараты, гипноз. При необходимости осуществляется выезд на дом, где врачами:

  • проводится первичный осмотр;
  • выясняются причины психического расстройства;
  • ставится предварительный диагноз;
  • снимается острый приступ или похмельный синдром;
  • в тяжелых случаях возможно принудительное помещение больного в стационар – реабилитационный центр закрытого типа.

Лечение в нашей клинике стоит недорого. Первая консультация проводится бесплатно. Цены на все услуги полностью открытые, в них заранее включена стоимость всех процедур.

Родственники больных часто обращаются с вопросами: «Подскажите что такое психическое расстройство?», «Посоветуйте как помочь человеку с тяжелой болезнью?», «Сколько с ней живут и как продлить отведенное время?» Подробную консультацию Вы получите в частной клинике «Спасение»!

Читайте так же:
Поможет ли йога при шизофрении

Мы оказываем реальную помощь и успешно лечим любые психические заболевания!

Существующая тактика лечения

Уже несколько десятилетий социологи, психотерапевты, психиатры и другие специалисты изучают вопрос повышенной агрессии у некоторых людей. Самый первый шаг к нормализации работы нервной системы – это осознание проблемы и способность ощущать все эмоции по-отдельности. Часто агрессия связана с тем, что человек таким способом пытается выразить собственную индивидуальность, возрастить против системы и заставить услышать себя. Представьте себе маленького ребенка, которого мама заворачивает в теплый плед в жаркий летний день. Она думает, что так спасет малыша от сквозняка, но малыш переносит физическое страдание, и он не может ничего возразить, не способен выполнить свою волю.

Так же происходит и с людьми. Они срываются из-за проблем, из-за того, чтобы по-другому не могут решить возникшие трудности. Опытный психиатр начинает работу с определением эмоционального состояния, с поиска причины. Нормализация нервной системы зачастую возможна только проведением медикаментозного курса под контролем врачей.

Самолечением в данном случае заниматься нельзя. Так как подавление агрессии на окружающих обязательно вызовет внутренне бичевание. А это нередко приводит к попыткам суицида, к депрессивным расстройствам.

Медикаментозно можно улучшать кровообращение головного мозга, что стимулирует успокоение. Отдельно специалисты назначают успокоительные препараты безопасного воздействия, которые можно принимать длительный период.

В процессе лечения постоянно проводятся беседы с психиатром. Он учит человека общаться и прямо выражать свои мысли, желания, недовольство. Существует несколько способов перевести прямую агрессию, но сохранить стабильность нервной системы.

В клинике имени Корсакова созданы оптимальные условия для реабилитации людей от проявления агрессивности, независимо от ее формы.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector