Mariel-clinic.ru

Клиника Мариель
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Нарушения мочеиспускания или симптомы нижних мочевых путей

Кажется стыдным, что постоянно хочется в туалет, случаются эпизоды недержания и другие неприятные моменты. Между тем, существуют различные способы лечения нарушения мочеиспускания или симптомов нижних мочевых путей (СНМП). И они способны значительно улучшить качество жизни пациента, нужно лишь набраться смелости и обратиться за помощью к специалисту.

Причины нарушений

СНМП могут быть как самостоятельными нарушениями, так и частью какого-нибудь заболевания. Причиной могут стать неврологические или психогенные нарушения, медикаментозное лечение, эндокринологические болезни и т.д. У мужчин они бывают вызваны хроническим простатитом или гиперплазией предстательной железы. У женщин СНМП часто обусловлены взаимосвязью мочевой и репродуктивной систем или наблюдаются при опущении половых органов различной степени и формы.

Виды нарушений и симптомы

Чтобы понять, какие нарушения могут быть в работе нижних мочевых путей, нужно знать, как происходит процесс выведения мочи (уродинамика) из организма. Вначале идет фаза наполнения и удержания мочи в мочевом пузыре. Ее длительность составляет в среднем от 2 до 5 часов. Затем следует фаза опорожнения, или изгнания мочи. При нормальной работе всех органов мочевых путей частота опорожнения составляет до 8 раз в сутки.
Нарушения в фазу наполнения (ирритативные симптомы) происходят при гиперактивной работе мышечной оболочки мочевого пузыря, или детрузора, которая отвечает за изгнание мочи. При детрузорной гиперактивности у человека наблюдается:

  • Учащенное мочеиспускание (более 8 раз в сутки);
  • Ургентные позывы – внезапные позывы к мочеиспусканию с эпизодами недержания мочи или без них;
  • Никтурия – когда ночные позывы к мочеиспусканию преобладают над дневными.

Нарушения в фазу опорожнения (обструктивные симптомы) наблюдаются при снижении сократительной активности детрузора. В результате мочеиспускание затрудняется, понять это можно по следующим признакам:

  • Отсроченное начало;
  • Иногда для опорожнения требуется надавливание на переднюю брюшную стенку (прием Креда);
  • Струя мочи вялая или прерывистая.

При изменении барьерных свойств уротелия могут проявляться симптомы после мочеиспускания:

  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • дриблинг, или подкапывание сразу после опорожнения.

Диагностика нарушения мочеиспускания

Все указанные симптомы могут усиливаться с возрастом и сочетаться между собой в зависимости от степени тяжести заболевания и общего состояния здоровья пациента.
Диагностика причин СНМП довольно сложна, ведь большинство пациентов необъективно оценивают ситуацию и часто ошибаются насчет тяжести симптомов. Иногда проявления нарушений ассоциируются с признаками старения. Бывает сложно понять, полностью ли опорожнен мочевой пузырь, или нет, и действительно ли часто вы чувствуете позывы в туалет, или они обусловлены обстоятельствами: поеданием арбуза, дождливой погодой или холодом в квартире.
А если СНМП являются сопутствующими какой-либо болезни, для их выявления недостаточно собственных наблюдений, требуется слаженная работа сразу нескольких специалистов: уролога, гинеколога, невролога или терапевта. Поэтому для диагностики СНМП используют клинические, лабораторные, лучевые и уродинамические способы. Проводятся они в порядке от более простых к более сложным.
Чтобы врачу было проще понять динамику клинических проявлений, пациенты ведут специальный дневник мочеиспускания: фиксируют общее число посещений туалета, объем каждого опорожнения и моменты недержания. Также пациент может заполнить анкету с вопросами о симптомах накопления и опорожнения, чтобы была яснее форма нарушения мочеиспускания.
Важную роль в обследовании играет УЗИ мочевого пузыря и простаты и остаточного количества мочи после опорожнения. А оценить функциональное состояние почек и наличие воспалительного процесса мочевых путей позволяют лабораторные исследования. Специалисты активно используют функциональные уродинамические исследования, например, урофлоуметрию – метод суммарной оценки эвакуаторной функции мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Выбор способа диагностики всегда индивидуален и зависит от конкретного случая. Например, при объеме выведенной за сутки мочи более 3 литров пациенту необходимо пройти эндокринологическое обследование.

Читайте так же:
Как не сойти с ума от невроза

Лечение недержания мочи

Для лечения СНМП применяются как лекарственную терапию, так и оперативные способы. Все они направлены на лечение заболеваний, вызывающих симптомы нижних мочевых путей.
На первом этапе назначается медикаментозное лечение, индивидуальное для каждого пациента. Его цель – улучшить функции нижних мочевых путей и предотвратить возможные осложнения. Для этого в период накопления специальные препараты помогают снизить активность детрузора и простимулировать замыкательный аппарат. А в период опорожнения они усиливают сократительную способность детрузора и понижают уретральное сопротивление.
В основе базисной терапии лежит применение альфа-адреноблокаторов или ингибиторов 5-альфа-редуктазов. В результате мочевой пузырь более полно опорожняется в процессе мочеиспускания, а самих походов в туалет становится меньше. Эти препараты могут быть назначены в комплексной терапии с ферментами – финастеридом или дутастеридом – или растительными экстрактами. Растительные препараты издавна используются при лечении проблем мочеиспускания у пациентов с аденомой предстательной железы. Исследования доказали, что такое комбинированное лечение имеет больший эффект.

В результате фармакологического лечения симптомы СНМП значительно уменьшаются, а в некоторых случаях могут даже полностью исчезнуть.

Если медикаментозное лечение не приносит должного результата, может быть назначено оперативное лечение: от малоинвазивного, до полномасштабных хирургических вмешательств.
Если СНМП являются частью клинической картины, назначается комплексное лечение пациента, но в первую очередь – от основного заболевания. Например, если эпизоды недержания мочи связаны с неврологическими проблемами, то основным лечением занимается невролог, а уролог прописывает сопутствующую терапию.

Первая встреча с урологом

Вне зависимости от того, подозреваете ли вы нарушения работы нижний мочевых путей или уже убедились в наличии проблемы, не затягивайте посещение специалиста. Эти проблемы самые частые в урологической практике и множество людей разных возрастов уже прошли через их лечение. Получите квалифицированную помощь и продолжайте радоваться жизни!

Читайте так же:
Ночные боли в спине при неврозах

Чтобы уточнить цены на прием специалиста или другие вопросы пройдите по ссылкам ниже

Патогенез

Девушка сидит на диване

Невроз мочевого пузыря не сопровождается физиологическими нарушениями в строении органов мочеполовой системы. При сдаче анализов в моче не выявляются чужеродные микроорганизмы.

Моча выходит за счет расслабления и сокращения внутренних мышц. Этими процессами управляет вегетативная нервная система. Сознательно человек их не контролирует. Симпатический и парасимпатический отделы, управляемые ВНС, дают сбой, поэтому наблюдается задержка или недержание мочи. Симпатический отдел головного мозга подает мышцам сигнал к сокращению и сфинктер закрывается. Парасимпатический отдел — к расслаблению, и он открывается.

Лечение невроза мочевого пузыря

Чтобы решить, какое лечение выбрать — медикаментозное или хирургическое, необходимо всестороннее обследование. Недопустимо давать больному замыкаться в себе и отрицать наличие болезни, это чревато инфекционными осложнениями, разрывом пузыря и переходом невроза в хроническую форму. Если исключены порок развития органа и травма ЦНС, необходимо сделать следующие анализы, чтобы вскрыть латентные состояния:

  • УЗИ;
  • урографию;
  • общий анализ мочи;
  • развернутый анализ крови;
  • биохимию;
  • анализ по Нечипоренко и Зимницкому.

На основании результатов организуется лечение неврологического расстройства, мочевого пузыря. Оно проводится совместно с урологом и невропатологом. Комплекс мер предполагает на первом этапе выявление психологической причины патологии и излечение от нее с помощью антидепрессантов, нейролептиков, седативных препаратов. Они избавляют от нервозности и улучшают общее эмоциональное состояние. Медикаментозное лечение дополняется упражнениями для тренировки произвольного мочеиспускания.

Терапевтическое лечение направлено на устранение воспаления с помощью антибиотиков и уросептиков, болеутоляющих средств, иммуномодуляторов и витаминных комплексов. Эффективными процедурами являются рефлексотерапия, электрофорез и лечение ультразвуком. В некоторых случаях допускают применение катетера.

При тяжелом течении болезни возможно хирургическое вмешательство, оно помогает укрепить мышцы пузыря, повысить эластичность стенок. Отказ от вредных привычек, соблюдение диеты, пребывание на свежем воздухе способствуют лечению.

Читайте так же:
Аритмии у детей при неврозах

Признаки патологии у детей фиксируются в 3-4 года, когда маленькие больные уже способны контролировать мочевыделение. Родителям следует быть внимательным к поведению детей в этом возрасте. Нужно вовремя обеспокоиться ночным недержанием мочи, может быть причина окажется еще не критичной. Лечить расстройство лучше в раннем детстве.

Маленьким пациентам рекомендуют седативные препараты на натуральной основе с пустырником, ромашкой, мелиссой, кипреем, валерианой. Их можно принимать длительное время, результат наступает через несколько недель. Для положительной динамики нужно организовать правильный режим дня ребенка, ежедневные прогулки, нормальное питание.

Надо исключить эмоциональные травмы и стрессы, не следует наказывать ребенка за мокрые штаны. Для полного излечения родителям требуется проявлять такт и максимум терпения, тогда удастся преодолеть проблему без потрясений и помочь ребенку в социальной адаптации.

Эректильная дисфункция успешно лечится таблетками и хирургически

Искривление полового члена (врожденные деформации, травмы и прочее), когда сама эрекция страдает мало, страдает анатомия — половой акт невозможен — делаем хирургическую коррекцию, которая никак не влияет на эрекцию и мужчина может вести обычную половую жизнь.

Все эти операции мы много лет успешно выполняем, возвращаем мужчин к полноценной активной жизни, с сохранением чувствительности при половом акте.

Главная мысль, которую хочется донести до мужчин: не живите вы с этими проблемами долго, как только появилось что-то, что вас смущает, обращайтесь к специалисту. Не доводите проблему до крайних проявлений в виде простатита, бесплодия, импотенции, онкологии на фоне хронических заболеваний. Мужчина старше 40 лет, если у него нет никаких жалоб, должен посещать уролога раз в год обязательно. Молодой мужчина — хотя бы раз в два года. Потому что бывает, его ничего не беспокоит, а болезнь уже есть: проблемы с мочевым пузырем, с простатой, с почками. Посещение мужчиной уролога должно быть такой же нормой, как посещение женщиной гинеколога.

Читайте так же:
Шум в ушах после невроза

Записаться на консультацию к Павлу Андреевичу Гаврилову можно по телефону +7 (383) 303-03-03.

Почему, когда нервничаешь, то сразу хочется в туалет по большому? | Медицинский вестник

Многие люди страдают от того, что им все время хочется «по большому». Это очень сильно осложняет жизнь, однако не каждый пациент способен найти в себе решимость, чтобы обратиться к врачу с такой деликатной проблемой. Отнеситесь же серьезно к собственному здоровью – ведь если вы игнорируете проблему, то никогда не сможете ее решить! Рассмотрим, какими предпосылками может быть обусловлено подобное отклонение.

Причины патологии

Практика показывает, что большинство людей, которым постоянно хочется в туалет по большому, не относятся к этой проблеме достаточно серьезно. То есть, они, конечно, мечтают избавиться от своей постыдной зависимости, однако о необходимости серьезного и комплексного лечения такие пациенты даже не помышляют. На самом же деле рассматриваемые симптомы не должны остаться без внимания квалифицированных специалистов – ведь слишком частые дефекации свидетельствовать могут о таких опасных заболеваниях, как полипоз, колоректальный рак (если приступы диареи.

Невроз мочевого пузыря у детей

Чаще всего невроз мочевого пузыря у детей выражается в виде энуреза. Эта проблема возникает во многих семьях, и многие родители относятся к ней с тревогой. И зачастую она оправдана, ведь за ночным недержанием мочи может ничего не скрываться, кроме возраста, а могут быть серьезные проблемы.

Самое главное – ребенок должен дорасти до той ситуации, когда команда поступает в мозг, и мозг понимает, как ему ответить, то есть дать команду идти в туалет.

Ночью, помимо того, что у ребенка все реакции заторможены, существует еще такое понятие как морфофункциональная незрелость. Мозг во время сна не дает команды на контроль, и мочевой пузырь, растянувшись, опорожняется.

Читайте так же:
Как избавиться от раздражительности и невроза

Когда этот процесс систематически происходит после четырех лет, родителям надо насторожиться. Это может быть:

  • инфекция мочевыводящей системы;
  • эпилепсия, опухоль;
  • нарушение спинномозгового нерва.

Поэтому не надо ждать, когда ребенок «перерастет» проблему, а обязательно показать его врачу. При обследовании сдается анализ мочи, и делается УЗИ органов малого таза.

лечение невроза мочевого пузыря у детей

Самостоятельно можно контролировать дневной объем выпитой и выделенной жидкости. Если выпито много, а выделено мало, то это признак заболевания почек.

Часто у детей 3-6 лет ночной энурез является единственным признаком эпилепсии. Поэтому проводят несложное обследование. Ребенок всю ночь спит в больнице в специальной шапочке с электродами, и на протяжении ночи записывается электроэнцефалограмма с одной стороны. А с другой ведется видеонаблюдение за ребенком. Поэтому непроизвольные движения или мочеиспускание позволяют врачу выявить эпилепсию и назначить лечение.

Подводя итоги, делаем вывод, что невроз мочевого пузыря можно легко спутать с другими видами заболевания. На практике иногда даже врачи путают эти заболевания, поэтому настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением данного вида невроза, а обратиться к опытному врачу и провести комплексное обследование.

Куда обратиться при ложных позывах?

При возникновении ложных позывов к дефекации следует немедленно обратиться за помощью в медицинское учреждение. В многопрофильной клинике «МедПросвет» Вас встретят врачи с многолетним профессиональным опытом. Диагностика и лечение проводятся на высокоточном оборудовании, позволяющем обнаружить отклонения на самых ранних стадиях. Принципы нашей работы – честность, эффективность, гуманность и индивидуальный подход к каждому пациенту. Доверьте свое здоровье профессионалам!

Записаться на прием можно по контактным телефонам клиники или оставив заявку предварительной записи.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector