Mariel-clinic.ru

Клиника Мариель
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Чужому не расскажешь, что бабушка сегодня рвала обои»: как в России выживают семьи людей с деменцией

«Чужому не расскажешь, что бабушка сегодня рвала обои»: как в России выживают семьи людей с деменцией

Люди с деменцией плохо ориентируются в пространстве и часто теряются. В прошлом году в России запустили проект «Помогите мне вернуться домой», но пока он работает только в столице

По последним данным ВОЗ, в мире насчитывается около 50 миллионов людей с деменцией и каждый год регистрируется около новых случаев. Но для большинства из нас этих людей как будто и нет: мы не работаем с ними в офисах, не стоим в очереди в магазинах, не пересекаемся в соцсетях. Поэтому, когда болезнь приходит в следующий дом, многие из нас даже не представляют, с чем предстоит столкнуться и как можно помочь — заболевшему и себе. О том, как живут семьи, столкнувшиеся с деменцией у близких, мы рассказывали в феврале, а теперь публикуем немало важных советов.

Деменция — это синдром, при котором нарушаются когнитивные функции (память, мышление, понимание, речь, способность ориентироваться в пространстве и другие). Нарушение когнитивной функции часто сопровождается, а иногда предваряется ухудшением контроля над эмоциональным состоянием, а также деградацией социального поведения или мотивации. К развитию деменции приводят различные болезни и травмы, которые вызывают повреждение мозга, такие как болезнь Альцгеймера или инсульт.

Если перед вами встала проблема о помещении родственника с деменцией на временное или постоянное проживание в специализированное учреждение – обращайтесь в наш пансионат!

Не придётся ждать очереди, для поступления не требуется собирать большой комплект документов.

Мы принимаем больных даже на последней стадии заболевания, за исключением лиц с психическими нарушениями, представляющими опасность для самих себя и окружающих. За продолжительный период практики мы собрали лучших сиделок и специалистов, которые знают все нюансы лечения и ухода за ментальными пациентами.

Наши корпуса располагаются в загородной зоне, имеется облагороженная территория для отдыха и прогулок на свежем воздухе. Выделен участок для трудотерапии по желанию постояльцев.

Дизайн жилых помещений напоминает домашнюю обстановку, в номерах постояльцев удобные кровати, для лежачих используются противопролежневые матрасы.

Врачи ежедневно осматривают пациентов, фиксируют малейшие изменения в состоянии здоровья, назначают своевременное и эффективное лечение. Наряду с лекарственной терапией применяется психологическая коррекция. Психологи проводят индивидуальные занятия по развитию логического мышления, поддержания в активном состоянии памяти и внимания, организуют групповые тренинги по развитию коммуникативных навыков, социальной адаптации.

Перечисленные мероприятия, а также режим дня с учётом возраста и специфики заболевания, полноценное 5-разовое питание, эрготерапия, физиотерапия, массаж позволяют добиться замедления в развитии болезни.

Подробно о правилах помещения в пансионат вы можете прочитать на сайте или узнать у наших менеджеров.

У родного человека началась старческая деменция. Что делать?

У родного человека началась старческая деменция. Что делать?

Сначала Валентин продолжал жить дома. Но болезнь прогрессировала, пенсионер стал подозрительным и агрессивным, начались галлюцинации. От приема таблеток он отказался и везде носил с собой нож. Не раз уходил из дома — к поискам подключалась полиция. Однажды во время приступа агрессии дочь вызвала сотрудников психиатрической больницы. Ожидала, что приедут специалисты, которые смогут помочь, укольчик поставить. Вместо этого в квартиру зашли три амбала, которые заявили, что лекарств у них нет, а есть веревка, чтобы связать буйного. От такой помощи семья отказалась. В то же время стало понятно, что держать дома Валентина опасно.

Читайте так же:
Методы снятия тревожности у подростков

Дальше начался трудный поиск мест содержания, которых в Екатеринбурге не так много. Вариант с сиделкой сразу же отпал: своенравный пенсионер не стал бы ее слушаться. Из частного пансионата Валентина попросили забрать из-за агрессии к другим пациентам и порчи мебели. Сейчас больного поместили в государственный стационар и держат на сильных успокоительных. Но это временное решение проблемы — как только острая фаза пройдет, его выпишут. Что делать дальше, семья пока не знает.

Подобные случаи в нашей стране нередки. По распространенности деменции Россия занимает шестое место в мире, информирует ВОЗ. Минздрав РФ, в свою очередь, насчитал лишь 8800 больных. Эксперты настаивают, что число сильно занижено и таких пациентов в стране около 2 млн.

Что делать семьям, где родственник страдает деменцией, корреспонденту 66.RU рассказала заведующая геронтопсихиатрическим отделением Свердловской областной клинической психиатрической больницы Инна Языкова. Универсальной схемы тут быть не может, объяснила врач. Каждый случай рассматривается индивидуально, от этого зависят действия семьи.

Оставляем дома

Для начала специалист должен поставить диагноз. Обращаемся по месту жительства:

  • к неврологу — при начальных проявлениях снижения памяти;
  • к психиатру — если снизились навыки самообслуживания и есть нарушения поведения.

Эти врачи назначают больному лекарства. Один препарат противодементной терапии в среднем стоит от 1,5 до 4 тысяч рублей в расчете на месяц. Однако сумма медикаментозного лечения индивидуальна, подчеркивает врач. Иногда сначала человеку назначают несколько дорогих препаратов, а потом их отменяют. Бывает наоборот — со временем приходится добавлять дополнительные лекарства.

При нахождении больного дома большая ответственность лежит на близких людях — им придется контролировать его поведение, следить, чтобы тот с осторожностью использовал электроприборы и бытовую химию, вовремя принимал лекарства.

Также пациент должен наблюдаться у психиатра — с той частотой, которую рекомендует врач. Если состояние ухудшилось, тоже непременно обращайтесь к врачу.

Лечение дома — лучший вариант для человека с деменцией. Чем дольше человек живет в привычной обстановке, в окружении близких людей и по заведенному распорядку дня, тем дольше сохраняет способность обслуживать себя. Особенно это касается пациентов в начальной стадии, которые еще сохраняют бытовые навыки — могут, например, разогреть пищу, вымыть посуду. Смена обстановки часто провоцирует ухудшение состояния — вызывает растерянность, тревогу, дезориентацию.

Лечим в стационаре

Не всегда лечения в домашних условиях достаточно. Если у человека появляются выраженные психические нарушения — бред, галлюцинации, агрессия, — нужна дополнительная помощь специалистов. В таком случае психиатр назначает терапию в стационаре.

Это государственные лечебные учреждения — психиатрические больницы, где есть специализированные геронтопсихиатрические отделения. Крупнейшим профильным учреждением является Свердловская областная клиническая психиатрическая больница на Сибирском тракте, 8 км. Еще один стационар находится в психиатрической больнице № 6 на Профсоюзной, 77а.

В стационаре пациента держат временно, при обостренном состоянии. Когда больному становится лучше, его выписывают домой.

Если позволяет состояние больного, терапию проводят и амбулаторно. В этом случае пациент принимает более сильные препараты в домашних условиях под контролем родственников или сиделок.

Читайте так же:
Эмоциональная тревожность как характеристика личности

Отправляем в интернат

Если нет возможности присматривать за больным или тот проявляет агрессию, с которой справиться не получается, то его могут принять государственные стационарные учреждения социального обслуживания — психоневрологические интернаты (ПНИ). Свердловский областной ПНИ находится по адресу: ул. Славянская, 43.

Прежде чем отправить человека в интернат, нужно признать его недееспособным.

  • обратиться с заявлением в районный суд по месту проживания или лечения человека и получить решение суда о направлении на судебно-психиатрическую экспертизу;
  • получить заключение судебно-психиатрической экспертизы, которая подтвердит недееспособность человека;
  • обратиться в органы опеки и попечительства по месту жительства больного. Там утвердят опекуна — чаще близкого родственника;
  • предоставить в ПНИ эти документы, включая заключение врачебной комиссии о возможности нахождения человека в психоневрологическом интернате.

Подробную инструкцию можно прочитать по ссылке.

Пациентов размещают в государственных интернатах в порядке очереди. Ожидание может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, говорит Инна Языкова.

По данным Министерства труда и социальной защиты РФ, сегодня в России на тысячу жителей старше 65 лет приходится 14 коек в стационарных учреждениях социального обслуживания. Для сравнения: в Польше этот показатель равняется 27, в Германии — 33, во Франции — 46 (данные Организации экономического сотрудничества и развития).

Содержим в частном пансионате

Частные пансионаты — это еще один вариант проживания людей с деменцией. В таких заведениях предоставляют необходимый уход, а лекарства дают только по назначению врача. Если постояльцу пансионата требуется медицинская помощь, его отправляют на консультацию к психиатру либо на лечение в стационар — как в случае, если бы человек жил дома.

При этом частные пансионаты действительно могут отказаться от постояльца, если тот проявляет агрессию или требует дополнительного лечения в больнице. Когда состояние больного стабилизируется, его могут взять обратно.

Пансионаты для престарелых:

  • «Анастасия»

Цены: от 700 рублей в сутки (зависит от размещения: если одиночное, то 2000 рублей)

  • «Осень жизни»

Цены: от 600 рублей в сутки

  • «Гармония»

Цены: от 700 рублей в сутки

  • «Натали»

Цены: от 600 рублей в сутки

  • «Вдохновение»

Цены: от 750 рублей в сутки

Симптомы и профилактика деменции

Раннее выявление признаков деменции и своевременное начало терапии поможет отдалить или избежать тяжелую стадию заболевания, когда пациент полностью беспомощен, не узнает близких и не способен общаться. Деменция не излечивается, но можно стабилизировать состояние или замедлить прогрессирование болезни. В таких случаях, говорит Инна Языкова, действует принцип: чем раньше забили тревогу, тем лучше.

Признаки, предшествующие деменции:

  • снижение памяти на текущие события;
  • трудности в обучении — например, при использовании новой бытовой техники или телефона;
  • проблемы с ориентацией в пространстве;
  • трудности при сосредоточении внимания;
  • трудности при подборе слов в разговоре;
  • затруднения в устном счете;
  • забывчивость на имена и лица, особенно новых знакомых;
  • проблемы с воспроизведением содержания беседы, телепередачи или книги.

Такие симптомы свидетельствуют о том, что пора обратиться к врачу. Подобные жалобы могут проявляться не только в пожилом возрасте, но и в 40–50 лет, когда человек активен и трудоспособен. В этих случаях также нужно проконсультироваться у врача — некоторые формы заболевания начинаются и в среднем возрасте.

Читайте так же:
Эффективные ноотропы при деменции

Ни в лечении, ни в профилактике деменции панацеи нет, но Инна Языкова предлагает следовать таким рекомендациям:

Опекун пациента с деменцией: права и обязанности

Как меняется ситуация, когда ухаживающий человек становится опекуном?

Изменения к лучшему:

  • нет проблем с госпитализацией в отделения по уходу, с помещением в интернат;
  • все медицинские документы, включая выписки из больниц и амбулаторной карты диспансера выдаются вам на руки (если возникают проблемы, пишите заявление на имя главного врача и требуйте отказ в письменной форме);
  • выдается пенсия пациента (для этого нужно получить в органах опеки специальный документ для доступа к счету подопечного).

Сложности:

  • ежегодный отчет перед районными органами опеки (для отчета о том, что пенсия подопечного потрачена на него, приходится сохранять чеки на крупные покупки, например, одежду, лекарства;
  • предупредив вас, представители органов опеки придут к вам домой, чтобы оценить условия проживания пациента, но, если в доме чисто, пациент ухожен, у него есть свое спальное место, а в холодильнике есть еда, этот визит не доставляет проблем);
  • сделки, которые связаны с продажей имущества подопечного, возможны только с разрешения органов опеки (например, для того, чтобы продать квартиру подопечного, нужно в новой квартире оформить в его собственность площадь не меньше той, которой он владел в старой, и доказать, что новые условия не хуже старых; обычно для семьи, которая продает меньшую квартиру, чтобы купить большую, это невозможно).

Чтобы стать опекуном больного, нужно время — около полугода. Это не удастся сделать быстро при необходимости.

Обдумайте, есть ли потребность в признании больного недееспособным, сразу как ему будет поставлен диагноз «деменция». В непонятных ситуациях проконсультируйтесь с юристом.

Пенсионеры и инвалиды могут получить бесплатную юридическую консультацию и даже сопровождение юристов, которые получают государственное финансирование. Их координаты можно узнать в отделе социальной защиты или на сайте регионального департамента. Также бесплатные юридические консультации дают правозащитные некоммерческие организации.

Что такое недееспособность

Как распознать болезнь Альцгеймера у близкого и что с этим делать

Фонд «Альцрус» — единственная в России некоммерческая организация, чья деятельность посвящена проблемам деменции. Он занимается общественным просвещением, обучением врачей и ухаживающего персонала, поддержкой больных и родственников.

Наша организация не заменяет Минздрав или социальную службу. Мы посредники. Информируем, что есть в Минздраве, а что в соцслужбе, а еще у нас есть досуговый центр, мастер-класс, группа поддержки. Фонд все объединяет, аккумулирует помощь и создает проекты, влияющие на качество жизни.

Как распознать деменцию

Нужно быть внимательным к здоровью своих пожилых родственников — родителей, бабушек, дедушек: проводить регулярные проверки, диспансеризации, чтобы проверять, как все в организме работает, нет ли отклонений, нарушений, чтобы на ранних этапах это все увидеть. Первые признаки — это забывчивость, которая мешает в быту. То есть не то, что вы спрашиваете: «Мам, мы фильм смотрели, как там актера звали?», а она говорит: «Не помню». Это, скорее: «Мам, испеки мне свой пирог с яблоками», и мама вдруг забыла рецепт. 50 лет пекла, а теперь забыла.

Читайте так же:
Как быстро вылечить энурез у подростка в домашних условиях

«Мам, испеки мне свой пирог с яблоками». А мама вдруг забыла рецепт. 50 лет пекла, а теперь забыла.

Это выпадение слов из словарного запаса, когда начинают подбирать, забывать слова. Впоследствии это подозрительность, то есть человек положил свои вещи, забыл и начинает подозревать окружающих в краже. Или, например, пошли вы с бабушкой гулять в парк, где гуляете уже 20 лет, и она вдруг говорит: «Ой, а где это мы? Что это за место? Это какой-то новый парк?»

Человек может класть вещи в не свойственные для них места. Перепутав, пакет с мусором кладет не в мусорное ведро, а в стиралку. Там открывается дверца, и тут открывается. Может быть сбор разных пакетиков, складирование упаковок от йогуртов и прочего, начинается захламление пространства. Всегда аккуратный и чистоплотный человек вдруг становится неряшливым. Или повторяет одно и то же — задает один вопрос по многу раз просто потому, что краткосрочная память уже не работает.

Найти врача

Если замечаете даже малейшие признаки, даже один из десяти, то надо идти к врачу. Когда говоришь «Надо идти к врачу», некоторые ухаживающие родственники посмеиваются, потому что врача найти довольно сложно. Понятно, что надо идти к врачу, но где ты его найдешь, например, в горном селении. А у нас в сельской местности проживает много людей. Но тем не менее без врача здесь не обойтись. Нужно пойти пусть даже к терапевту, к фельдшеру и сказать: вот такие жалобы. Если врач скажет: «Вашей бабушке 88 лет, это нормально, это возраст», то это не так.

Если врач скажет: «Вашей бабушке 88 лет, это нормально, это возраст», то это не так.

Если жалобы конкретные и память действительно пропадает и много других признаков, то это не возраст. И нужно этим заниматься, потому что может стать значительно хуже. В таком случае мы рекомендуем искать другого врача, но понятно, что это в идеальном мире. Потому что в реальном специалистов катастрофически мало, хотя вроде интерес к теме возрастает и гериатров, гериатрических центров становится больше.

Первый этап — это врач, анализы, обследования, если есть возможность — МРТ головного мозга. Деменцией занимается невролог или психиатр, есть несколько видов деменции, самый распространенный — это болезнь Альцгеймера, есть сосудистая деменция (вторая по распространенности), лобно-височная деменция, деменция с тельцами Леви. Есть смешанные деменции и сосудистого, и Альцгеймеровского типа. Симптомы у всех похожие, и только хороший врач может назначать противодементное лечение, куда входят определенные лекарства, они применяются во всем мире. Есть симптоматическое лечение, когда необходимо стабилизировать состояние больного. Вот, собственно, для этого нужен врач, и врач в идеале должен быть в доступе. Потому что родственникам нереально самостоятельно справиться с сильными галлюцинациями, сильным бредом, сильным делирием.

Врач в идеале должен быть в доступе. Потому что родственникам нереально самостоятельно справиться с сильными галлюцинациями, сильным бредом, сильным делирием.

Если врача в доступе нет, можно писать нам на горячую линию ask@alzrus.org, мы, вероятно, что-то сможем посоветовать. Если у местного врача трудности с постановкой диагноза и назначением лечения, мы готовы свести его с нашим врачом, чтобы они советовались на своем медицинском языке. Если нет никакого врача, что тут сделаешь? Ничего. Если это далекое селение, надо ехать в город. Но иногда это невозможно, потому что человек нетранспортабелен, не выходит из дома, не хочет. Никакие лекарства онлайн прописать нереально, потому что они серьезные и по рецептам. Помочь остается только советом или эмоциональной поддержкой. Это большая проблема, и потому мы мечтаем делать рейсы по дальним деревням и селам с неврологами, терапевтами, кардиологами, которые будут ездить и проверять здоровье пожилых, назначать терапию.

Читайте так же:
Функциональное заикание у детей лечение

Юридические, социальные, бытовые вопросы

Когда к нам обращаются люди, которые столкнулись с проблемой деменции, мы говорим, что нужно решить три группы вопросов: медицинские, социальные и юридические. Что касается юридических вопросов, нужно сделать доверенность на представление интересов, это лучше сделать в начале болезни, когда человек может расписаться и понимает, что это за документ. Если на него записано какое-то имущество, то лучше подарить его другим родственникам. Социальные вопросы — это значит решить, как будет происходить уход: собрать семейный совет, обсудить, кто и чем может помогать. Может, кто-то из родственников или друзей готов помогать деньгами, кто-то может обеспечить горячую еду, кто-то — заказать клининг, кто-то — посидеть с больным. Это может дать ухаживающему время на себя.

На первых этапах больной деменцией человек может жить самостоятельно, ему можно помогать, поставить камеры. Но не стоит отпускать его на улицу одного. Мы встречали очень часто, что человек может заблудиться прямо у себя во дворе. Чтобы он не потерялся, можно использовать трекеры для детей, часы с отслеживанием, сотовые телефоны. Но вообще, человек с деменцией не должен оставаться один. Ему нужен присмотр, забота и уход.

Пространство, где живет больной, стоит сделать более аскетичным. Надо убрать скользящие коврики, паласы, дорожки — это риск падения. Стоит убрать лишнюю мебель. Человеку надо соблюдать тот режим, который у него был, жить прежней жизнью и разнообразить ее, чем возможно: какими-то культурными мероприятиями, встречами с друзьями. Нужно придерживаться здорового питания, гулять, заниматься хобби или творчеством.

Если человек не гуляет, то следует проветривать помещение или гулять с ним на балконе. Нужно делать посильную зарядку: у нас в инстаграме, на сайте, на ютубе есть видео зарядок для пожилых. А ухаживающему необходимо снизить свои ожидания и постараться побольше узнать о болезни, ее проявлениях, почему так происходит. Это можно сделать на наших школах онлайн и офлайн (мы проводим их в разных городах). Или из книги «Поговорим о болезни Альцгеймера». Это все даст возможность понять, как себя вести и почему человек задает один и тот же вопрос сто раз. Он не хочет вывести из себя, не капризничает. Это болезнь, так она проявляется.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector