Mariel-clinic.ru

Клиника Мариель
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение затяжной депрессии

Лечение затяжной депрессии

Лечение затяжной депрессии

Затяжную депрессию не всегда удается распознать на начальной стадии самостоятельно. В особенности, если она возникает осенью, когда принято быть немного грустным. Иногда ей находят объективные причины, надеясь на скорое возвращение хорошего настроения. Однако может пройти полгода или даже год, но признаки затяжной депрессии будут лишь усиливаться.

Если «плохое настроение» держится более 2 недель, следует записаться на прием к психиатру или психотерапевту. В особенности не стоит медлить с обращением за помощью, если затяжная депрессия сопровождается несвойственной вялостью, потерей аппетита, снижением полового влечения, негативными или даже болезненными внутренними переживаниями, снижением работоспособности, трудностью при концентрации внимания.

Без своевременного лечения затяжной депрессии могут пострадать отношения с окружающими людьми, появиться проблемы в семье и на работе. В конечном счете под влиянием ухудшения качества жизни возникает риск преждевременной смерти вследствие истощения или попыток суицида.

  • Анонимная консультация психиатра
  • Амбулаторное или стационарное лечение
  • Профилактика повторных эпизодов
УслугаЦена
Амбулаторное лечение
Консультация психиатраЗаписаться4 500 ₽
Прием психотерапевтаЗаписаться4 500 ₽
Прием главного врача Бочарова А.В. (доцент, к.м.н.)Записаться6 000 ₽
Консультация психиатра на домуЗаписаться6 000 ₽
Лечение в стационаре
Доставка в стационарЗаписатьсяБесплатно
Стандартная палатаЗаписаться7 700 ₽
3-х местная палата повышенной комфортностиЗаписаться10 600 ₽
2-х местная палата повышенной комфортностиЗаписаться13 700 ₽
1 местная VIP палатаЗаписаться19 000 ₽
Прием врача через 2 недели после выпискиЗаписатьсяБесплатно

COVID-19 во время беременности: вакцинация и переносимость болезни

COVID-19 во время беременности: вакцинация и переносимость болезни

Как рассказали ОТВ в региональном Министерстве здравоохранения, в Свердловской области от тяжёлой и крайне тяжёлой формы коронавирусной инфекции погибли семь беременных женщин. Цифра не изменилась с 18 сентября.

На сегодняшний день в регионе вакцинировано 94 беременных женщины. Это плюс 30 женщин за последние 10 дней.

В октябре в Екатеринбурге пришлось открыть специальный областной коронавирусный госпиталь на базе роддома ГКБ № 40, за это время там родилось 27 малышей. В настоящий момент 116 беременных женщин с коронавирусной инфекцией находятся под присмотром врачей 40-ой больницы. Всего в госпитале с 5 октября оказали помощь 153 женщинам.

О ведении беременности в условиях пандемии, вакцинации и послеродовом уходе говорим с главным врачом Свердловского областного «Клинико-диагностического центра «Охрана здоровья матери и ребенка» Еленой Николаевой:

– Беременные болеют и болеют тяжело. При появлении малейших симптомов: повышенной температуре, заложенности носа, кашле – нельзя терпеть, пытаться доделать какие-то домашние дела, нужно сразу обратиться к врачу.

Читайте так же:
Как вывести жену из депрессии после родов

У заболевших беременных есть приоритет при вызове врача?

– Во всех женских консультациях указаны номера телефонов, по которым беременная может вызвать врача при недомогании. Врач акушер-гинеколог на эти 40 недель по сути становится семейным доверенным врачом. Беременная нам всегда расскажет, если заболел ребенок или заболел муж, мы знаем про всю семью.

Например, возьмем женскую консультацию в Алапаевске, заведующей проще связаться с терапевтом и сказать: «Уважаемая Марья Ивановна, вот адрес, пожалуйста, пройдите на вызов». Мы должны понимать, что интервал между тем, как женщина заболела и приходом к ней врача должен быть минимизирован.

Плановое сопровождение беременных в период пандемии изменилось?

– Мы сегодня выстраиваем в Свердловской области помощь беременным женщинам по трём принципам:

минимизировать походы к врачу, даже к акушеру гинекологу;

вызов врача – через женскую консультацию;

Мы внедрили патронаж по телефону, телемедицинские консультации – тем самым мы сократили количество явок к акушеру гинекологу до минимума.

Скрининги женщина осуществляет в кабинетах пренатальной диагностики, там отличные аппараты новейших моделей, и очень хорошо подготовленные врачи, то есть беременной не надо приходить в женскую консультацию, ждать в очередях.

К вакцинации беременных тоже особый подход?

– У нас есть штаб по профилактике потерь материнских и детских, его проводит сам областной Министр здравоохранения [ Андрей Карлов – прим.редакции ]. Когда перед нами была поставлена задача по вакцинации, нам нужно было разработать некую концепцию.

Мы решили, что не будем вакцинировать женщину в каждой женской консультации. Когда женщина проходит первый скрининг в 10-11 недель в кабинете пренатальной диагностики, ей выдается специальный информационный листок, где есть вопросы и ответы про вакцинацию. Вопросы самые простые:

можно ли вакцинироваться;

есть ли какой-то вред от вакцины;

когда лучше вакцинироваться;

как это отразиться на ребенке;

У женщины есть время до скрининга второго триместра внимательно все прочесть, изучить, посмотреть информацию на сайтах. Когда она приходит на второй скрининг, а он является определяющим для всей беременности, женщине показывают ручки, ножки, рассказывают о формировании центральной нервной системы. Дело в том, что в Свердловской области в 1200 случаях выявляются врожденные пороки развития, если проводить вакцинацию до второго скрининга, то в случае обнаружения патологии, возникнет вопрос, а не послужила ли причиной возникших отклонений вакцина? На втором скрининге после тщательного обследования женщина идет на заключительную беседу с врачом, мы спрашиваем: вы информированы по поводу вакцинации? если остались ли вопросы, проводим консультацию, вместе принимаем решение о вакцинации.

Читайте так же:
Я ненавижу свою работу что делать депрессия

Всех будущих мам волнует вопрос безопасности вакцин для малыша.

– У нас лучшие ученые в мире, мы знаем, что такое российские вакцины, мы умеем их делать! Процесс работы над вакцинами идет постоянно, под это выделены беспрецедентные деньги. У меня приятельница из Германии приезжала прививаться нашей вакциной, сегодня границы приоткрылись и многие иностранцы прививаются нашей вакциной. То что сегодня беременные вычеркнуты из перечня, кому не показана вакцина, это результат серьезной и достаточно длительной работы.

У нас есть Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова, с большой научной базой, и коллеги продемонстрировали, что вакцинация не влияет на репродуктивную функцию человека. Все подтверждено проведенными исследованиями, просто так мы ничего не говорим – слишком большая ответственность.

Кому особенно показана вакцинация при беременности и как женщины ее переносят?

– Мы обязательно проводим анкетирование каждой пациентки, мы спрашиваем, покидали ли вы Свердловскую область, покидали ли ваши близкие, чтобы нам понять, относится ли эта пациентка к группе риска.

Беременная женщина беременной женщине – рознь. Есть здоровые молодые беременные женщины, и неважно, первая у них беременность или вторая, а есть беременные, которые относятся к группе риска. Это беременные с ожирением, выявленным сахарным диабетом, повышенным артериальным давлением, заболеваниями мочевыделительной системы, онкологическими заболеваниями. Именно им сегодня в первую очередь и нужно предлагать вакцинацию, их надо защитить, если они заболеют, они болеют тяжело и прогностически плохо.

А переносят вакцинацию беременные хорошо, мы фиксируем малейшие осложнения, которые есть, пока все хорошо.

Только в роддоме ГКБ №40 27 малышей уже появились на свет от беременных с ковидом, рождение 116 будущих мамочек находятся под наблюдением врачей. Малышей у мам забирают после рождения? Могут ли инфицированные мамы кормить грудью?

– Мы сегодня маму с ребенком разлучить не можем, в Свердловской области 100% пребывание матери и ребенка. Поэтому сейчас мы избрали, на мой взгляд, очень правильный подход: даже если мама нездорова, лежит в коронавирусном госпитале и просит не разлучать ее с ребенком, то мы не разлучаем.

Читайте так же:
Экономический цикл спад это период депрессии

Мы не рекомендуем мамам кормить, но если мама настаивает, не разлучаем, так спокойнее маме, ведь коронавирусная инфекция обладает еще таким побочным осложнением как депрессивные состояния, возникает страх , поэтому как разлучать-то?!

Кормящим мамам уже поздно ставить прививку?

– Поздно, кормящих мам мы не прививаем, мы действуем строго в соответствии с инструкцией и клиническими рекомендациями.

А если беременность только планируется, через какое время после вакцинации можно зачать ребенка?

– Через месяц после вакцинации. В это трудное время я со своими коллегами попыталась начать разговор с супружескими парами, в том числе теми, кто планирует процедуру ЭКО, о том, что надо вакцинироваться. Это было и в период, когда мы все только начали говорить о всеобщей вакцинации. К настоящему моменту у нас есть уже свои данные и понимание, что такое вакцинация. Мы увидели, что во-первых, супружеские пары прекрасно переносят прививки, во-вторых, они себя обезопасили тем, что спокойно вступают в протокол. А иначе, мы протокол начинаем, либо муж заболеет, либо у супруги какие-то проблемы начинаются, и все – протокол рухнул, мы до беременности не дошли… Поэтому теперь, когда очередная волна пандемии преподнесла нам новые вызовы, мы увидели, что не так новый тип коронавируса милостив к беременным женщинам, возможность вакцинироваться – как божья помощь, потому что никаких других средств у нас нет, чтобы женщина не заболела вовсе или не заболела тяжело. Мы всегда в ответе у беременных за две жизни, за жизнь матери и за жизнь ребенка.

На территории Свердловской области прививка в рамках планирования беременности должна стать нормой.

Бумага: Как ученые ищут способы лечения депрессии и почему современные лекарства не всегда помогают?

Как в СПбГУ изучают депрессию и способы борьбы с ней, почему современные лекарства не всегда срабатывают, может ли человек провести в депрессии всю жизнь и как создать лекарство, от которого не будет синдрома отмены?

Кандидат биологических наук и научный сотрудник Института трансляционной биомедицины СПбГУ Евгения Ефимова рассказывает, как исследование особых веществ — следовых аминов — может помочь разработать новые лекарства от депрессии.

Из-за чего возникает депрессия и почему она не всегда поддается лечению

Вопросов по поводу механизмов и причин депрессии у ученых еще очень много, как и по поводу любой болезни, связанной с мозгом. Не всегда понятно, какие именно процессы там протекают и почему некоторые пациенты не реагируют на лечение. Сейчас проводится много исследований на тему того, какие факторы могут влиять на депрессию: например, окружающая среда, физическая активность, питание.

Читайте так же:
11 вещей которые должен услышать мужчина в депрессии

Причины депрессии самые разные — генетика, стресс, другие заболевания. Сложнее сказать, что не может спровоцировать депрессию.

Известно, что при депрессивных состояниях могут происходить нарушения в химии мозга: снижаются уровни таких нейромедиаторов, как серотонин (одна из его функций — давать ощущение радости — прим. «Бумаги») и дофамин (связан с чувством удовлетворения — прим. «Бумаги»). Основные лекарственные препараты, которые сейчас есть, воздействуют на эти вещества в мозге. Но факторы, на которые стоит обращать внимание, этим не ограничиваются: развитию депрессии могут способствовать системы мозга, о которых мы еще даже не думали.

Как правило, у человека в депрессии происходит дизрегуляция в работе систем мозга. Депрессия — это в том числе и наша мотивация, и наши эмоции, и общее состояние мозга.

Человек может провести в депрессии всю жизнь. Это физиологическое состояние организма — хроническая депрессия. Кроме того, бывают случаи резистентной депрессии — когда лечение антидепрессантами недостаточно эффективно. Мы также точно знаем, что состояние мозга может влиять на весь организм в целом: например, стресс ослабляет иммунную систему.

Что такое следовые амины и как они могут помочь вылечить депрессию

Следовые амины — это группа веществ в нашем мозге. В нашем исследовании мы пытаемся понять, какие функции они выполняют. Как вещества они были открыты давно, а как нейромедиаторы у позвоночных — около 20 лет назад. Следовые амины моделируют работу нашего мозга, контролируют и выстраивают работу других систем. Во многом это связано с эмоциями.

Следовые амины могут влиять на разные эмоциональные состояния, снижать апатию. Например, они могут помочь в борьбе с ангедонией — состоянием, в котором человеку ничего не хочется. Поэтому они могут оказаться перспективными для разработки антидепрессантов: можно сделать лекарства, которые будут действовать именно на систему следовых аминов.

Есть средиземноморская диета, которая, как считается, способна выполнять функцию антидепрессантов. В ее составе есть продукты, обогащенные следовыми аминами, — морепродукты, продукты брожения, сыры, шоколад.

Читайте так же:
Если у меня депрессия и все надоело

Мы не можем сказать, что современные антидепрессанты не действуют на систему следовых аминов, но основное действие приходится на другие системы. Современные лекарства в принципе эффективны, но иногда не срабатывают (например, в случае резистентной депрессии). Или, напротив, есть опасность, что их действие окажется слишком сильным — с последствиями в виде синдрома отмены.

Однако благодаря изучению следовых аминов будет возможно создать лекарства, которые окажутся более эффективными — и при этом будут мягче действовать. Серотонин и дофамин, на которые воздействуют современные антидепрессанты, — значительные системы в нашем мозге, возможно, поэтому эффект такой сильный.

Какие исследования проводят в СПбГУ и какие еще болезни мозга можно будет вылечить при помощи следовых аминов

В нашей лаборатории нейробиологии и молекулярной фармакологии СПбГУ есть два направления исследований. В одном мы изучаем функции мозга, во втором — исследуем молекулы для конкретных целей. В данном случае — молекулы, которые действуют на систему следовых аминов. Наблюдая за изменениями в психике, мы наблюдаем и за изменениями в организме животных. Но у нас в лаборатории также есть группа, которая работает с врачами и с пациентами.

Кроме депрессии, исследование следовых аминов может помочь с лечением шизофрении (именно такие разработки сейчас ведутся в Европе), зависимостей, синдрома дефицита внимания, болезни Паркинсона. Все эти болезни связаны с дофамином, а следовые амины воздействуют на дофамин.

Например, о причинах шизофрении существуют разные гипотезы. Одна заключается в том, что шизофрения — это следствие переизбытка дофамина. По другой гипотезе, причины в глутамате (аминокислота-нейромедиатор — прим. «Бумаги»). Скорее всего, истина находится где-то посередине: вероятно, важно и то и другое.

Сейчас я провожу исследование о связи следовых аминов и болезни Паркинсона. Пытаюсь выяснить, насколько они могут влиять на дегенерацию нейронов и на тяжелые побочные действия леводопы — лекарства, которое в настоящее время применяется при болезни Паркинсона. У следовых аминов много составляющих, и мы изучаем каждую из них — работы еще достаточно много.

Наша конечная цель — с одной стороны, найти молекулу, которая будет воздействовать на рецепторы следовых аминов, с другой — найти им применение при разработке антидепрессантов.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector