Mariel-clinic.ru

Клиника Мариель
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Каковы причины энуреза и как его лечить

Каковы причины энуреза и как его лечить

После обследования врач составит план борьбы с недугом.

Проблема ночного недержания мочи знакома многим родителям. К чему может привести её замалчивание, корреспонденту «АиФ — Камчатка» рассказала заместитель главного врача по медицинской части Петропавловской городской поликлиники № 1, врач-уролог Людмила Кравченко.

Общие сведения о болезни

Энурез – болезнь, при которой наблюдаются приступы непроизвольного мочеиспускания. Чаще всего наблюдается у детей в переходной период, когда ребенок учится контролировать свои физиологические отправления. Ночной энурез также наблюдается примерно у 15-20% детей в пятилетнем возрасте, у 7-12% — в шестилетнем, в 3% — у 12-летних и у 1% в возрасте 16-18 лет. Примерно 2-3% людей, в детстве, страдавших этим заболеванием, отмечают периодические рецидивы в течение всей жизни. Также следует отметить, что мальчики примерно вдвое чаще подвержены энурезу, чем девочки.

Возрастная граница, за которой энурез превращается из непринципиального отклонения в клиническое заболевание, до сих пор не определена. Чаще всего врачи называют 5-летний возраст. При сохранении проблемы после его наступления требуется лечение, чтобы избежать перехода болезни в хроническую стадию. В его рамках задействуются неврологи, психиатры, психотерапевты, урологи и другие специалисты в зависимости от выявленных причин развития и поставленного диагноза.

Энурез. Как избавиться от проблемы, о которой чаще всего молчат?

Что такое энурез?

Энурез – это заболевание, связанное с непроизвольным мочеиспусканием, как правило, в ночное время. По статистике от этого заболевания страдают чаще всего дети, таковых 94,5% из всех заболевших, 4,5% подростков и около 1% взрослого населения.

Не исключено, что процент взрослых страдающих этим заболевание гораздо выше, так как это является, по мнению многих, деликатной проблемой, о которой не распространяются.

Это довольно неприятная болезнь и связанна она больше с психологическим дискомфортом, который затрудняет социальную адаптацию в обществе и повседневную жизнь. На фоне этой болезни могут возникнуть серьезные психоэмоциональные отклонения, проявляющиеся в виде замкнутости в себе, комплекса неполноценности, неврозов, депрессий и т.п.

Поэтому важно лечить это заболевания, находя его истинные причины, о которых мы поговорим далее.

Большинство же современных врачей придерживается точки зрения, что энурез не требует лечения, разве что необходимо придерживаться определенных техник, которые позволяют урегулировать процесс мочеиспускания.

Однако если не лечить данное заболевание, оно может перерасти не только в серьезную психологическую проблему, но и в патологические заболевания мочеполовой системы.

Энурез у взрослых.

энурез_у_взрослых

Основными причинами заболевания у взрослых, считается малая эластичность стенок мочевого пузыря, уменьшение его объема и ослабление мышц. Кроме этого, в некоторых случаях, энурез может быть следствием урологических и инфекционных заболеваний, а также нервных перегрузок и стрессовых ситуаций.

У женщин старше 45 лет, заболевание энурезом может быть связано с недостатком гормона эстрогена во время климакса, ослаблением мышц живота, влагалища и мочевого пузыря. Мужской энурез может быть связан с заболеванием простаты.

Читайте так же:
Мрт при деменции фото

Причины энуреза с позиции тибетской медицины.

Главными причинами энуреза в тибетской медицине считаются дисбаланс нервной системы и “холод” почек. Они могут проявляться как по отдельности, так и в сочетании друг с другом.

Одной из важных функций почек является сохранение и перераспределение тепла в половые органы, суставы и кости ног, а также в прямую кишку. Когда деятельность почек нарушается, нарушается и распределение тепла, что приводит к заболеваниям мочеполовой системы, в том числе к энурезу.

Соответственно, для лечения энуреза необходимо восстановить баланс нервной системы, повысить уровень энергии мочеполовой системы, нормализовать работу почек и мочевыводящих путей.

Основные симптомы энуреза

  • Непроизвольное мочеиспускание, в основном, в ночное время
  • Частая смена настроения
  • Трудность с засыпанием и пробуждением
  • Ночные страхи
  • Двигательное перевозбуждение
  • Постоянная жажда

Далее рассмотрим основные приемы тибетской медицины, позволяющие быстро справиться с этим заболеванием.

Тибетские приемы лечения, позволяющие быстро справиться с энурезом.

стоунтерапия

  • Тибетский точечный массаж
  • Иглорефлексотерапия
  • Моксотерапия
  • Стоунтерапия
  • Прогревание методом “Хорме”
  • Гирудотерапия
  • Фитотерапия

В комплексное лечение энуреза входит как внешнее, так и внутреннее воздействие на организм, благодаря чему лечение тибетской медициной легко справляется с причиной заболевания и восстанавливает естественное, гармоничное состояние организма.

Кроме прямого внутреннего и внешнего воздействия, больной получает рекомендации по изменению образа жизни и питания, в соответствии с его природной конституцией и состояние здоровья на данный момент времени.

Что вы получите после прохождения лечения в клинике тибетской медицины?

  • Исчезнет ночное недержание мочи
  • Улучшится кровоснабжение почек и мочевого пузыря, а также их работа
  • Стабилизируется нервная система и психоэмоциональный фон
  • Восстановиться энергетический ток во внутренних органах
  • Улучшиться циркуляция крови
  • Повыситься иммунитет
  • Восстановится нормальное мочеиспускание

Если вы столкнулись с такой деликатной проблемой как энурез, обратитесь в клинику тибетской медицины, где вам диагностируют ваше заболевание, выявят и устранят его причину. В результате вы получите не только избавление от одного заболевания, но и комплексное оздоровление всего организма, восстановление его энергетической целостности и гармоничное состояние.

Гаваа Лувсан. Традиционные и современные аспекты восточной рефлексотерапии. — М., 1992. — 120 с.

Джавад­Заде М.Д., Державин В.М. Нейрогенные дисфункции мочевого пузыря. — М., 1989. — 120 с.

Евтушенко С.К. и др. Меридианы и биологически активные точки в традиционном представлении. — Донецк, 1991. — 96 с.

Евтушенко С.К., Яненко М.Е. Восстановительная терапия нарушенных выделительных функций у детей // Актуальные вопросы неврологии. — Тернополь, 2001. — С. 147­149.

Казанская И.В., Отпущенкова Т.В. Энурез: классификация, причины, диагностика и лечение // Вопросы современной педиатрии. — 2003. — Т. 2, № 6. — С. 58­66.

Ковач Л., Панченко Е.Л. Первичный ночной энурез: новый взгляд на старую проблему // Педиатрия. — 1998. — № 3. — С. 56­61.

Читайте так же:
Бессонница у больного с деменцией

Павлов А.Ю., Ромих В.В., Москалева Н.Г. Дисфункции мочевого пузыря у детей: некоторые вопросы диагностики и пути эффективной терапии // Педиатрия. — 2007. — Т. 86, № 5. — С. 51­53.

Ситко Л.А., Писклаков А.В. К патогенезу некоторых форм нарушения функции тазовых органов у детей // Педиатрия. — 2001. — № 2. — С. 32­34.

Скориков И.И., Голубенко В.Е. Иглорефлексотерапия энуреза у детей // Тез. докл. 5­го пленума Всесоюз. науч. общества урологов. — Л., 1981. — С. 114­115.

Международная классификация болезней (10­й пересмотр). — М., 1995. — Т. 1, ч. 1.

Маслова О.И., Студеникин В.М., Шелковский В.И. Лечение первичного энуреза у детей. — М.: Ферринт, 2007.

Моисеев А.Б., Паршина К.Б., Кольбе О.Б. и др. Лечение нейрогенных дисфункций мочевого пузыря у детей с использованием метода биологической обратной связи // Педиатрия. — 2008. — № 87(3). — С. 41­45.

Гаткин Е.Я. Эффективность применения лазеротерапии в лечении детей с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2009. — № 3. — С. 66­71.

Диагностировать первичный и вторичный энурез можно благодаря тщательному сбору анамнеза. У мальчиков энурез, как правило, не сопровождается другими отклонениями, а врачами во время обследования не наблюдается никаких других патологий. Дополнительно для диагностики может осуществляться и бактериологическое исследование мочи. Для детей от шести лет назначается УЗИ мочевого пузыря, цистография, урофлоуметрия и цистоскопия.

Для начала необходимо записать на прием к гинекологу, урологу, педиатру и невропатологу.

Медикаментозное лечение основывается на приеме специальных гормонов, антидепрессантов, психостимуляторов, кофеина и адреномиметиков.

Можно применять такие методы лечения, как гипнотерапия, психотерапия и фитотерапия.

Диагностика

Для выявления энуреза требуется изучение истории болезни. Диагноз подтверждается, когда ночное мочеиспускание наблюдается дольше трех месяцев. Врач опрашивает родителей, пациента о количестве воды, употребляемой перед сном, частоте мочеиспускания, наличии сопутствующих заболеваний.

Лечение недержания мочи у женщин, мужчин начинается только после полного обследования пациента. Для этого назначается ультразвуковое исследование органов забрюшинного пространства, брюшной полости, проводятся анализы гормонов, глюкозы. Все это необходимо для исключения соматической патологии.

Если есть подозрение на заболевания мочевыделительного тракта, может быть показана урография, цистография, цистоскопия. Также требуется осмотр невролога, психотерапевта, отоларинголога (для исключения другой дисфункции).

Таблетки от энуреза

5 эффективных методов лечения энуреза

Лекарственная терапия ночного недержания мочи включает в себя множество эффективных препаратов:

Минирин. Основное действующее вещество лекарства – десмопрессин, синтетический аналог гормона вазопрессина, в норме продуцируемого гипофизом. Эффект от приема таблеток Минирин ощущается через 15 минут, длится 10 часов.

Противопоказания к применению – психогенная и врожденная полидипсия, стенокардия, склонность к тромбозу, патологии дыхательной системы, нарушения сознания.

Эффективность средства настолько велика, что он в состоянии устранить ночное недержание мочи за один курс, судя по отзывам пациентов и их родителей. Минирин выпускается в виде таблеток, которые нужно рассасывать под языком, и в виде назального спрея.

Читайте так же:
Заикание тик к кому обратится

Дриптан. Препарат сокращает частоту непроизвольных позывов к мочеиспусканию, является спазмолитиком. Основное действующее вещество оксибутин регулирует сокращение и расслабление сфинктера мочевого пузыря. Применяется при нейрогенной форме ночного энуреза у пациентов старше 5 лет.

Противопоказан при заболеваниях ЖКТ, склонности к кровотечениям, миастении. Обычно для лечения ночного энуреза достаточно 2 таблеток в сутки, одну из которых принимают непосредственно перед сном. Хотя позывы к мочеиспусканию становятся реже, риск появления побочных эффектов (головная боль, слабость, тошнота) заставляют искать аналоги препарата.

Пикамилон. Препарат относится к группе ноотропов, нормализующих кровообращение головного мозга, действует, как психостимулятор и транквилизатор. Противопоказания минимальны – это детский возраст до 3 лет, выраженная почечная недостаточность. Применяется, как часть комплексной терапии урологических заболеваний у взрослых и детей.

Мелипрамин. Препарат относится к группе антидепрессантов, седативных средств, применяется для лечения психических расстройств, недержания мочи, ночного энуреза. Мелипрамин имеет серьезные противопоказания к использованию: сердечно-сосудистые патологии, туберкулез, сахарный диабет, гипотиреоз, склонность к судорогам. Для лечения ночного недержания мочи у детей принимают 2 таблетки, одну из них – за час до сна. Пользователи отмечают положительный эффект от применения Мелипрамина. Изредка дети ощущали такие побочные действия, как тошнота и сонливость, но эти проявления выражались незначительно.

Пантокальцин. Препарат относится к группе ноотропов, используется для лечения широкого спектра расстройств психики и задержке умственного и психического развития. Противопоказания минимальны – это беременность и индивидуальная непереносимость. Лечение Пантокальцином ночного энуреза занимает от 2 недель до нескольких месяцев. Лекарство выдается по рецепту и принимается под контролем врача.

Пантогам. Препарат относится к группе нооторопов, применяется у детей с 3 лет для лечения нарушений интеллектуальной и психоэмоциональной деятельности, задержке развития, невротических расстройствах, нарушениях процесса мочеиспускания.

Лекарство безопасно, имеет минимум противопоказаний, позитивные отзывы от родителей пациентов. Действие Пантогама накопительное, проявляется через 1.5 месяца регулярного приема. Побочные эффекты минимальны, чаще всего это повышенная сонливость, нарушения сна. Поэтому не рекомендуется принимать Пантогам после 16 часов.

Что нужно учесть при использовании медикаментозной терапии:

Нередко эффект от приема лекарств незначителен;

После отмены препарата его действие заканчивается, оно не является накопительным;

Всегда присутствуют побочные эффекты;

Курс лечения требует немалых материальных затрат;

Лечение требует внимательного отношения к дозировке, соблюдения диеты, регулярного приема;

У пациента должна быть сформирована четкая мотивация;

Медикаментозная терапия применяется только в комплексе с другими, не медикаментозными способами, подобранными в индивидуальном порядке;

Курс лечения прописывается и курируется врачом на протяжении терапии.

Видео об особенностях лечения энуреза:

Рисперидон

Рисперидон

Риспиридон – антипсихотоническое лекарственное средство, нейролептик, оказывающий гипотермическое, седативное и противорвотное действие.

Читайте так же:
Гериатрической для больных деменцией

Показания и дозировка

Рисперидон показан в случае наличия заболеваний:

    и других психологических нарушениях;
  • аффективных расстройствах при нарушении психики;
  • симптомов агрессивности (вспышках гнева, насилие);
  • нарушение психической деятельности (бред, возбуждение);
  • мании и биполярного расстройства (в качестве дополнительной терапии);
  • расстройства поведения у подростков с 15 лет и умственно отсталых взрослых, если агрессия и импульсивность являются ведущими к клинической картине болезни.

Рисперидон назначают подросткам и взрослым 1–2 раза в сутки внутрь.

При шизофрении Рисперидон применяют в суточной дозировке, равной 2 мг препарата в первые сутки, на следующие сутки увеличивают дозу вдвое. В случае низкой эффективности дозу увеличивают до 6 мг или оставляют прежнее количество. Суточная доза средства свыше 10 мг повышает вероятность возникновения экстрапирамидных симптомов. Не следует превышать максимальное количество Рисперидона более 16 мг в сутки.

При поведенческих нарушениях у больных со слабоумием органического характера используют в среднем по 1 мг препарата в сутки.

С целью терапии маниакальных проявлений при биполярном расстройстве назначают по 2 мг Рисперидона однократно за сутки. Повышение суточной дозировки при надобности проводят через день на 2 мг. Оптимальное эффективное количество препарата в таком случае составляет от 2 до 6 мг за сутки.

Больным с поведенческими нарушениями в условиях задержки интеллектуального развития, при преобладании деструктивных симптомов назначают по 1 мг средства в сутки, если масса пациента более 50 кг.

У пожилых лиц и больных с дисфункцией почек рекомендовано снизить как начальную, так и последующие дозы Рисперидона в 2 раза.

Передозировка

При приеме избыточных количеств Рисперидона возможно появление:

  • сонливости;
  • избыточная седация; ;
  • аритмии;
  • сосудистая дистония.

При лечении передозировки препаратом прибегают к промыванию желудка, назначению сорбентов, слабительных и симптоматических средств. При необходимости выполняют инфузионную терапию дезинтоксикационного характера. При этом проводится постоянный контроль за витальными функциями больного.

Побочные эффекты

Со стороны ЦНС при приеме Рисперидона возможны нарушения сна, избыточная утомляемость, ажитация, эмоциональная лабильность, головокружения и пространственная дискоординация, экстрапирамидная дисфункция (тремор конечностей, акатизия, повышенное слюноотделение, мышечная ригидность, острая дистония).

У больных, страдающих шизофренией на фоне приема Рисперидона, возможно нарушение секреции АДГ с полидипсией, обусловливающих гиперволемический синдром в клинике. Реже отмечаются злокачественная гипертермия, вегетативная нестабильность, расстройства сознания, нарушения центральной терморегуляции и судорожная готовность.

Диспепсический синдром, нарушения характера стула, абдоминалгии, усиление активности печеночных трансаминаз, расстройства слюноотделения и ухудшение аппетита – нежелательные реакции на применение Рисперидона со стороны пищеварительного канала.

Побочные эффекты сосудистого характера проявляются в виде уменьшения САД вплоть до ортостатической гипотензии, тахикардии и аритмии.

В анализе крови при приеме Рисперидона возможно снижение числа нейтрофилов и тромбоцитов.

Эндокринные расстройства на фоне приема Рисперидона проявляются в виде гинекомастии у мужчин, дисменореи у женщин, резком изменении массы тела, снижении или росте глюкоземии, а у больных сахарным диабетом – прогрессировании заболевания.

Читайте так же:
Заикание для призыва в армию

При использовании Рисперидона возможны аллергические проявления: экзантема, зуд и ангионевротический отек.

В плане нарушений мочеполовой сферы на фоне приема препарата у мужчин возможны приапизм, эректильные расстройства, энурез, дисоргазмия и нарушения семяизвержения.

Среди прочих побочных эффектов, связанных с терапией Рисперидоном можно выделить кожные проявления в виде гиперпигментации, себорейного дерматита, фотосенсибилизации, также возможны воспаление слизистой носа, артриты и артрозы.

Противопоказания

Рисперидон противопоказан больным с выявленной сенситивностью к компонентам.

У больных с имеющейся гиповолемией на фоне дегидратации, при острых сердечно-сосудистых катастрофах дозу препарата повышают медленно, с осторожностью.

Свойство препарата повышать судорожную готовность учитывают при назначении Рисперидона больным с эпилепсией, при паркинсонизме.

При развитии злокачественной гипертермии препарат отменяют.

Частые переедания на фоне приема Рисперидона повышают вероятность набора массы тела в ходе лечения.

Пациентам, деятельность которых связана с точными механизмами и требует высокой скорости внимания, следует воздержаться на время лечения Рисперидоном от занятий такого рода.

Взаимодействие с лекарствами и алкоголем

Рисперидон снижает клиническую эффективность антагонистов допамина, в т.ч. леводопы.

Возможен рост плазменной концентрации препарата при одновременном приеме Рисперидона с некоторыми β-адреноблокаторами, трициклическими антидепрессантами и производными фенотиазина.

При отмене карбамазепина в условиях комплексного лечения психотических расстройств следует корригировать дозу Рисперидона. Для получения дополнительной седации препарат можно комбинировать с бензодиазепинами.

В период гестации Рисперидон назначают после оценки соотношения польза/риск. Рекомендовано прекратить грудное кормление на период использования препарата.

Состав и свойства

1 таблетка Рисперидона содержит 1 мг, 2 мг или 4 мг активного компонента рисперидона.

Вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, С Pharm крахмал, дигидрат кальция гидрофосфата, стеарат магния, повидон.

Оболочка таблетки: диоксид титана, гипромеллоза, макрогол, селекоат.

Выпускается промышленностью в таблетированном виде. Таблетка Рисперидона округлой формы в оболочке, светло-бежевого цвета, имеет разделительную полосу с одной стороны для удобства дозирования.

Рисперидон относят к группе избирательных антагонистов моноаминов. Связываясь с серотониновыми 5-HT2 и дофаминовыми D2-мишенями мезолимбической зоны и средней коры, препарат угнетает симптомы шизофрении без подавления двигательной активности больного, проявляющейся в каталепсии. Клинически антипсихотическое действие препарата проявляется в устранении бредового синдрома и галлюцинаций, уменьшении выраженности автоматизмов, фобий и агрессии.

Одновременно, блокируя дофаминовые D2-мишени триггерной зоны, отвечающей за рвотный рефлекс, Рисперидон оказывает противорвотное действие. При взаимодействии активного вещества препарата с D2-рецепторами гипоталамуса проявляется его гипотермическая активность.

Антисеротониновое действие его проявляется в изменении структуры сна, в частности, увеличении продолжительности медленноволновой фазы.

При взаимодействии с альфа1-адренергическими, в меньшей степени с альфа2-адренергическими рецепторами, препарат вызывает гипотензию и рефлекторное учащение сердцебиений.

Проаритмогенное действие Рисперидона заключается в удлинении интервала QT.

Сберегать при комнатной температуре без прямого влияния солнечных лучей. Не допускать попадания в детские руки.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector