Mariel-clinic.ru

Клиника Мариель
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Предменструальный синдром

Как не болеть гинекологическими заболеваниями

38442 1

Практически у 90% женщин репродуктивного возраста перед месячными меняется настроение и изменяется самочувствие далеко не в лучшую сторону. Про существованиепредменструального синдрома хорошо известно всем и фраза: «У меня ПМС…» вошла в лексикон большинства современных женщин.

Для части женщин существование ПМС – это хороший шанс несколько дней в месяц списывать свои капризы на физиологические особенности организма, в то время как для другой части женщин симптомы ПМС могут оказывать существенное влияние на качество жизни и работоспособность.

По определению ПМС – представляет собой определенный набор симптомов, которые появляются во второй фазе цикла за несколько дней до менструации и проходят с началом менструации. Описано более 200 симптомов этого синдрома.

Симптомы ПМС делятся на физические (связанные с самочувствием) и эмоционально-поведенческие.

Наиболее часто встречаются следующие физические симптомы:

  • Вздутие живота
  • Ощущение набора веса
  • Задержка жидкости в организме, отечность
  • Повышение аппетита
  • Напряжение и болезненность в молочных железах
  • Появление прыщей и сальности кожи
  • Приливы
  • Головная боль
  • Головокружение, плохая координация движений
  • Изменение либидо
  • Расстройство кишечника
  • Жажда

К эмоциональным симптомам относятся:

  • Раздражительность
  • Изменчивость настроения
  • Вспышки гнева
  • Импульсивность
  • Напряженность
  • Тревожность
  • Депрессия
  • Сонливость/бессонница
  • Плаксивость
  • Конфликтность/замкнутость
  • Плохая концентрация внимания

Существует также множество других симптомов.

Выраженность ПМС бывает разной, от легкой до очень тяжелой, мешающей женщине работать и адекватно общаться с людьми.

Помимо предменструального синдрома выделяют также предменструальные дисфорические расстройства. Это заболевание встречается редко, им страдает от 4 до 8 % женщин. Все очень похоже на ПМС, но симптомы эмоциональных нарушений очень выражены.

Вот несколько описаний состояний, которые бывают при предменструальных дисфорических расстройствах:

  • Тяжелая депрессия, чувство безысходности, безнадежности, безвыходности и полного отчаянья, самоуничижительные мысли
  • Выраженная беспокойность, тревожность, напряженность, состояние крайней «взвинчиности» и раздраженности
  • Внезапные приступы сильной грусти и желания плакать
  • Постоянная озлобленность и раздражительность, выраженная конфликтность

Наличие таких расстройств существенно сказывается на качестве жизни женщины.

Важно отметить, что часть женщин может несколько усиливать проявления этого синдрома, программируя себя на то, что с ней эти расстройства должны обязательно происходить перед месячными. То есть женщина просто настраивает себя на то, что все эти эмоциональные расстройства с ней скоро начнут происходить и когда приходит время даже минимальные проявления нестабильности настроения усиливаются во много раз.

Почему возникает ПМС?

Никто до сих пор не знает почему возникает это состояние, несмотря на то, что этот синдром активно изучается уже более 60 лет. Предложено множество гипотез, но все они неполноценны, так как отдельные нарушения, выявляющиеся у одних женщин, не встречаются у других и наоборот. Изучалось влияние гормонов, различных веществ в головном мозге, влияние эндокринных нарушений, пролактина и простагландинов, но выявленные отклонения у одних женщин не встречались у других, при том, что их симптомы были схожи.

Читайте так же:
Янг одиночество депрессия и когнитивная терапия

Ясно только одно, что ПМС не бывает в подростковом периоде до начала менструации, после менопаузы и во время беременности. Во все остальное время, 90% женщин, в той или иной степени, испытывают эти неприятные явления.

Мне кажется, что ПМС это общая реакция организма на тот факт, что беременность не наступила. Ведь с биологической точки зрения каждый месяц организм женщин настраиваться на начало беременности и совершенно не посвящен в планы женщины. Во второй фазе цикла все органы и системы претерпевают изменения в своей работе, так как в случае начала беременности им надо будет быстро включиться в другой ритм работы. Когда поступает информация, что беременности не будет, организм начинает обратную перенастройку, что и проявляется целой гаммой самых разнообразных реакций, как эмоционального, так и физического свойства.

Как преодолеть ПМС?

Универсального рецепта нет. Для коррекции этого состояния предложено множество симптоматических средств, то есть отельных рецептов, как справиться с самыми неприятными проявлениями синдрома.

Проще всего справиться с физическими симптомами. Для этого назначаются монофазные гормональные контрацептивы, которые выключают цикличность репродуктивной системы, как бы создавая ложное состояние беременности. Более чем у половины женщин с ПМС на фоне гормональной контрацепции пропадают или существенно облегчаются проявления этого синдрома. Однако у 25% женщин может наблюдаться даже обострение состояния или может не быть никакого эффекта.

При наличии сильно выраженных отдельных симптомом – проводят их лечение, к примеру, при выраженной задержке жидкости назначают мочегонные, при головных болях – назначаются обезболивающие препараты и т.д.

С эмоциональными симптомами бороться сложнее. Для коррекции этих нарушений предлагался практически весь спектр препаратов от простой валерьянки, заканчиваю антидепрессантами. Кому-то это помогало, для кого-то побочные эффекты лечения становились более тяжелыми, чем сами симптомы заболевания.

Большое внимание в лечении ПМС уделяется диете. Предлагается исключить на время из питания кофе, алкоголь и снизить употребление соли. Считается, что эти продукты могут усиливать проявления синдрома.

Приветствуются прием отдельных витаминов и микроэлементов, к примеру витамин В6, витамин Е, кальций и магний.

Существуют некоторые фитопрепараты и гомеопатические средства, которые у некоторых женщин способны снять проявлений ПМС.

Очень хороший эффект может дать йога и аэробные упражнения.

Читайте так же:
Может ли из за депрессии болеть печень

С эмоциональными симптомами также справляется психотерапия с элементами гипноза. Врач может обучить женщину приемам саморегуляции эмоционального состояния и снять подсознательное ожидание этого тяжелого периода.

Симптомы гормонального сбоя у женщин

От момента полового созревания и до менопаузы уровень гормонов в крови женщины постоянно колеблется, что является частью естественного жизненного цикла: организм готовится к овуляции и возможной беременности, а если этого не происходит, начинается новый менструальный цикл. После 40 лет наблюдается снижение уровня гормонов, что в конечном итоге приводит к менопаузе. Гормональный сбой при климаксе у женщин после 40 лет успешно лечится низкодозированными препаратами. Отсутствие адекватной терапии во время менопаузы может привести к нервному расстройству и другим патологическим состояниям.

Гормональный сбой в любом возрасте чреват серьезными последствиями, поэтому своевременное его выявление и лечение важно для здоровья женщины.

Признаки нарушения гормонального фона в организме:

  • бессонница;
  • головная боль;
  • раздражительность;
  • повышенная утомляемость;
  • обильное потоотделение;
  • отеки;
  • проблемы с пищеварением (метеоризм, диарея/запор);
  • забывчивость;
  • болезненность молочных желез;
  • повышенный аппетит;
  • увеличение веса.

При появлении этих симптомов следует обратиться к гинекологу. Какие анализы нужно сдать при гормональном сбое? Важно помнить, что некоторые из перечисленных симптомов могут быть вызваны дисбалансом не только половых гормонов. Вот почему необходимо еще сдать анализы на определение уровня гормонов надпочечников, щитовидной железы. Это поможет выявить причину и назначить правильное лечение.

Предменструальное дисфорическое расстройство

В отличие от ПМС, дисфорическое расстройство имеет более очерченный и явно выраженный депрессивный характер. Явными признаками расстройства являются чувство безнадежности, печаль, усталость, сонливость в дневное время, снижение жизненной активности, самоосуждение.

Предменструальное расстройство проявляется в 30 — 97% случаях у женщин, ранее переживших депрессию. В этом случае психопатологические нарушения наблюдаются во время большинства менструальных циклов как минимум в течение года. Психопатологические симптомы проявляются на последней неделе фазы желтого тела. Отсутствует симптоматика только одну неделю цикла — после окончания менструации.

Предменструальное расстройство считается дезадаптирующим расстройством. Причинами для причисления к дезадаптирующим расстройствам выступают: нарушение качества привычной жизнедеятельности, снижение способности к обучению, социальной активности и профессиональной деятельности, ухудшение межличностных отношений. Конфликтность и раздражительность в этот период также выступают не чертой характера, а симптомами ПДР.

Для тонкой диагностики ПДР, симптомы которого часто смешиваются с симптоматикой ПМС, служит наличие следующих поведенческих изменений:

  • подавленность, ощущение безнадежности, возможные суицидальные наклонности;
  • постоянное внутреннее напряжение, тревожность;
  • аффективная лабильность, склонность к конфликтам, слезливость;
  • соматические расстройства — головные, мышечные и суставные боли;
  • боли и ощущение напряжения в молочных железах;
  • ощущение увеличения объемов тела, необоснованные жалобы на тесную одежду/обувь.
Читайте так же:
Началась депрессия после отпуска что делать

Причиной проявления симптоматики ПДР и хронической усталости в предменструальной фазе может служить обострение различных соматических заболеваний, в том числе инфекционные заболевания, эндометриоз, анемия, красная волчанка системного характера, онкологическая патология и расстройства эндокринной системы. Симптомы ПДР могут сопутствовать и другим психическим патологиям аффективного характера, например, депрессии или дистимии, а также проявляться при панических атаках, фобиях и расстройствах личности.

Эстроген и настроение

Именно эстроген «ответственен» за развитие предменструального синдрома и послеродовой депрессии.

Выработка эстрогена яичниками начинается в период полового созревания. На протяжении всего репродуктивного периода количество вырабатываемого эстрогена подчиняется фазе менструального цикла: в середине цикла уровень эстрогена резко повышается, что приводит к овуляции, а затем так же резко падает, после чего в течение цикла колеблется слабо.

Эстроген, помимо своих «прямых» функций, влияет и на эмоциональное состояние женщины:

  • повышает выработку серотонина и количество его рецепторов в головном мозге;
  • повышает выработку эндорфинов – «гормонов удовольствия»;
  • защищает нервы от повреждений.

Однако точный механизм воздействия эстрогенов на настроение женщины пока до конца не изучен. Некоторые ученые считают, что, возможно, причина кроется в воздействии гормональных метаболитов на головной мозг или просто в том, что организм некоторых женщин преобразует этот гормон немного иначе.

Если вам кажется, что ваши перемены настроения тесно связаны с менструальным циклом, проконсультируйтесь с гинекологом или гинекологом-эндокринологом. Записаться на прием к гинекологам сети клиник «Витбиомед+» можно по телефону +7 (495) 104-40-03 или на сайте.

  • Грипп и ОРВИ
  • Хирургия
  • Женское здоровье
  • Методы лечения
  • Витбиомед+
  • Жизнь
  • Кардиология
  • Диагностика
  • ЛОР
  • Неврология
  • Урология
  • Педиатрия
  • Гастроэнтерология
  • Эндокринология
  • Дерматология
  • Терапия
  • Беременность
  • Психология
  • Ревматология

Симптомы ПМС

Спазмы в животе

Это состояние в медицине носит название дисменорея. Спазмы могут начаться накануне менструации и продолжаться в первые несколько дней цикла. Степень болезненности варьируется от незначительных до сильных и некоторым даже требуется отгул, чтобы пережить боли. Спазмы обычно ощущаются в нижней части живота. Но болезненность может распространяться на нижнюю часть спины и верхнюю часть бедер.

Боль вызывается сокращением матки. Они помогают избавиться от внутренней оболочки матки (эндометрия), когда беременность не наступает. Запускают эти сокращения гормоны простагландины, которые регулируют овуляцию.

Существуют заболевания, которые вызывают серьезные боли во время ПМС. К ним относятся:

Если в вашем анамнезе есть одно из перечисленных заболевания, в вашем случае ставится диагноз вторичная дисменорея.

Появление прыщей

Примерно половина женщин отмечают среди симптомов ПМС появление прыщей примерно за неделю до начала менструации. Обычно они высыпают на подбородке и линии челюсти, но могут появиться в любом другом месте.

Читайте так же:
Что такое панические атаки при депрессии

Это происходит из-за естественных гормональных изменений, связанных с репродуктивным циклом. Если при овуляции беременность не наступает, уровень эстрогена и прогестерона снижается, а уровень андрогенов, таких как тестостерон, немного увеличивается. Андрогены отвечают за выработку подкожного жира, вырабатываемого сальными железами. Если происходит переизбыток жира, появляются прыщи. Обычно они проходят к концу месячных, когда уровень эстрогена и прогестерона начинают расти.

Увеличение груди

В середине цикла после овуляции начинает расти уровень прогестерона, что заставляет вашу грудь увеличиваться в размерах и набухать. Симптом ПМС выражается по разному. У кого-то происходит незначительное увеличение, а кто-то отмечает тяжесть груди, появление комков и дискомфорт. Если вы относитесь ко второму типу, необходимо обратиться к маммологу для получения консультации и назначения лечения.

Усталость

По мере приближения к месячным ваш организм переключается от подготовки к беременности на подготовку к менструации. Гормональный уровень резко падает, что вызывает такой симптом ПМС как усталость. Многие грустят, ничем не могут поднять настроение. Женщины в этот период часто испытывают проблемы со сном, не отдыхают ночью и из-за этого усиливается дневная усталость.

Вздутие живота

Во время подготовки к месячным в организме изменяется уровень гормонов эстрогена и прогестерона, что приводит удержанию вашим телом воды и соли в большем количестве, чем обычно. При этом часто вы видите увеличение веса до 2 кг. Симптомы проходят в первый день начала месячных.

Проблемы с кишечником

Поскольку мы очень зависим от изменения гормонов, наш кишечник не является исключением. Простагландины, которые вызывают сокращения матки, могут также вызывать сокращения в кишечнике. Вы можете заметить частые позывы в туалет, а также дополнительно испытывать следующие симптомы ПМС:

  • диарея
  • тошнота
  • повышенное газообразование
  • запор

Головная боль может быть симптомом ПМС

В нашем организме боль вызывает серотонин. Эстроген, уровень которого повышается во время ПМС, повышает уровень серотонина. Именно это взаимодействие и вызывает головную боль и мигрень.

Причем боль может возникать как до, так и во время и после менструации. Клинические исследования показывают, что мигрень в 1,8 раз встречается чаще за один-два дня до начала менструации и в 2,5 раза чаще в первые дни менструации, чем в другие дни месяца.

Перепады настроения

Для многих эмоциональные симптомы ПМС вызывают гораздо больше дискомфорта, чем физическое недомогание. Женщины могут испытывать:

  • перепады настроение
  • депрессию
  • раздражительность
  • тревожность
Читайте так же:
Как преодолеть депрессию после 50 лет

Всему виной все колебания все тех же гормонов.

Боль в пояснице

Сокращение матки под воздействие выброса простагландинов, могут также вызывать сокращения мышц нижней части спины. Женщины могут испытывать боль и тянущее ноющее ощущение в пояснице.

Проблемы со сном

Симптомы ПМС, такие как вздутие живота, головная боль, плаксивость и депрессия могут затруднять засыпание и в целом влиять на ваш сон. Также на сон влияет температура тела, которая повышается примерно на полградуса и держится до начала менструации. Здоровый сон происходит при более низкой температуре.

Медикаментозное лечение

Устранение симптомов поликистоза яичников и лечение болезни средствами для нормализации метаболизма является главным методом.

Список препаратов первой линии, которыми лечат пациенток репродуктивного возраста:

  • Метформин ─ противодиабетическое средство. Противопоказано при тяжелой сердечной и почечной патологии, шоковых состояниях, острых инфекциях.
  • Пиоглитазон ─ гипогликемическое лекарство для снижения сахара в крови. Не назначают при сахарном диабете 1 типа (инсулинозависимый), сердечной и почечной недостаточности, индивидуальной непереносимости.
  • Спиронолактон ─ мочегонное средство, сберегающее калий в крови. Противопоказания: высокое содержание K на фоне низкого показателя Na, острая почечная недостаточность, дисфункция надпочечников.
  • Этинилэстрадиол ─ гормональное противоопухолевое средство. Не прописывают при гепатите в активной фазе, циррозе, тромбофлебите, раке груди, эндометриозе.
  • Прогестерон ─ синтетический женский гормон. Противопоказания ─ опухоли молочной железы, функциональные болезни печени, тромбоз в анамнезе.

Дексаметазон ─ гормон надпочечников полусинтетический. Не назначают при острых инфекциях любой этиологии, нарушении свертываемости крови, аллергии к компонентам препарата.

Депрессия и менопауза

Инволюционная меланхолия, так раньше называли депрессивные расстройства, проявляющиеся у женщин в пери- и постменопаузный период. У 30% женщин в этот период соматические симптомы климакса связаны с депрессией или тревогой. К факторам риска возникновения депрессий в менопаузе относят: наличие у женщины депрессивных эпизодов, возникающих в различные периоды жизни, затянувшийся перименопаузальный период, нарушение функции щитовидной железы, удаление хирургическим путем репродуктивных органов, в связи с чем наступает индуцированная менопауза, ПМС.

Предполагается, что предрасположенность женщин к депрессии в этом возрасте связана с генетическими, гормональными (в связи с дефицитом эстрогенов) и психосоциальными (стресс в связи с увяданием женщины, утрата внешней привлекательности) факторами.

Чаще преобладают жалобы на здоровье: сжатие, стеснение в груди, сердцебиение, колебание артериального давления, приливы жара, потливость, нарушения сна. Проявления менопаузы заслуживают лечения, и заместительная гормональная терапия является наиболее подходящим методом, но если состояние требует, необходимо назначение антидепрессантов.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector