Mariel-clinic.ru

Клиника Мариель
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Послеродовая депрессия: что это, как проявляется и как с ней бороться

Послеродовая депрессия: что это, как проявляется и как с ней бороться

Послеродовая депрессия — не то, что можно вылечить, отдохнув пару дней или сходив на курсы медитации. Ксения Красильникова столкнулась с расстройством сама, после чего написала полезную книгу «Не просто устала. Как распознать и преодолеть послеродовую депрессию». 21 мая 2019 в «Республике» на Воздвиженке пройдет презентация книги и паблик-ток о послеродовой депрессии с участием экспертов. А мы, пообщавшись с Ксенией и педиатром Фёдором Катасоновым, выяснили, что знать об этом необходимо не только молодым родителям, но и их друзьям и близким.

Ксения Красильникова

Что такое послеродовая депрессия

У нас про послеродовую депрессию редко говорят, и это влияет почти на все, а главное, на понимание, как ее диагностировать и лечить. Не то чтобы тема послеродовой депрессии табуирована. Однако информации, особенно на русском языке, доступной и понятной для молодых матерей, обескураживающе мало. Как и реальных вариантов им помочь.

«Нет никакого сознательного замалчивания, — считает педиатр Фёдор Катасонов. — Но если российские врачи начнут изучать современные научные данные, их травмирует расхождение между тем, что сейчас считается лучшей помощью, и тем, какую помощь они могут оказать в рамках нашей системы здравоохранения. Например, известно, сколько преимуществ для здоровья матери и ребенка дает их совместное пребывание с первых минут жизни, но при этом система часто не позволяет это делать <…> Нет протоколов, которые помогали бы [депрессию] профилактировать, диагностировать и лечить. По идее этот вопрос должен постоянно подниматься во время ведения беременности и при подготовке к родам».

Понимание того, что значит депрессия, особенно послеродовая депрессия, в обществе довольно размыто. Были ли до «Не просто устала…» попытки честного разговора о том, что происходит с психическим здоровьем матери после родов? Катасонов отвечает коротко: «Я такого не помню».

«Информация про послеродовую депрессию в российском сегменте интернета — это кошмар, — считает Красильникова. — Знаете, у нас под словами „Ой, у тебя депрессия“ часто подразумевают сниженное настроение и проблемы с самооценкой. Не все люди понимают, что это серьезное расстройство настроения. И дают, к примеру, „рекомендации“: „Это пройдет само“, „Постарайся радоваться своему ребенку“. Я изучала западный опыт, прочитала три американские книжки про послеродовую депрессию. Там эта тема, по моим ощущениям, на двадцать шагов впереди по сравнению с тем, что происходит у нас. Чуть ли не в каждом штате есть кризисные центры для женщин. Известных книг, которые так или иначе затрагивают эту тему, штук пятнадцать есть. В той же Великобритании у патронажных сотрудников, медсестер и врачей, которые ходят к женщине после того, как она родила, есть обязанность: спрашивать о её самочувствии, задавать ей несколько вопросов по специальной форме и делать выводы. И если возникает сомнение относительно её психического состояния — отправлять к нужным специалистам».

Как проявляется послеродовая депрессия

Послеродовая депрессия может коснуться каждой — неважно, насколько вы морально готовы к родительству. Сама Ксения была уверена: этот диагноз не про нее. «Мы с мужем старались осознанно подходить к вопросу родительства, — рассказывает она. — Ходили на курсы подготовки к родам. Нас обучали теории привязанности, объясняли основы взаимодействия с ребенком, чтобы ему с нами было комфортно и хорошо. Эту группу вели два перинатальных психолога. Вопрос послеродовой депрессии на занятиях тоже, естественно, затрагивался. Я много об этом читала и знала, что в теории все это существует. Но предполагала, что я вне зоны риска».

Тем не менее, какое-то время спустя после рождения сына Ксения заметила: с ней происходит то, что она не может ни объяснить, ни контролировать. «В какой-то момент я поняла, что не сплю и не ем, — говорит она. — А еще не могу находиться с ребенком, я физически испытывала страх, его мне внушал ребенок. Все время хотелось плакать, убежать. Я фантазировала о том, как снова становлюсь беременной, а потом живот становится все меньше и меньше и совсем пропадает».

Послеродовая депрессия, как и любое другое психическое расстройство, — коварная вещь и может случиться с кем угодно, вне зависимости от того, какой у тебя по счету ребенок, какая история заболеваний, насколько благополучны твои жизненные условия.

Как избавиться от послеродовой депрессии

В случае с послеродовой депрессией не работают советы «просто отдохни». «Нет никаких оснований для того, чтобы не лечить это состояние, — говорит Ксения. — Иначе это будет вредным для матери, для ребенка, для всей семьи». В книге она вместе с экспертами объясняет, как выбрать психотерапевта и психиатра, в каких случаях нужна госпитализация, что нужно понимать про антидепрессанты.

«Мне было важно узнать, — говорит Красильникова, — что есть антидепрессанты, условно совместимые с грудным вскармливанием. Это неочевидная для большинства информация: женщины думают, что если им нужно пить антидепрессанты, то они не могут кормить. Понятно, что при сильном общественном давлении в том, что касается естественного вскармливания, это трудно сделать. „Мать должна кормить грудью, иначе что она за мать“. И в принципе, мне кажется, общая мысль о том, что мать должна принести в жертву ребенку себя и свои интересы и что ребенок должен быть на первом месте, приводит к тому, что женщины не лечат свое состояние. А последствия могут быть страшными».

Читайте так же:
Как разговаривать с парнем в депрессии

Диагнозы с помощью Гугла ставить не стоит, но для начала есть варианты самостоятельно разобраться, идти ли вам к врачу.

«Есть сравнительно универсальные способы заподозрить — не диагностировать, а именно заподозрить — у себя симптомы, — объясняет Ксения. — Например, так называемая Эдинбургская шкала послеродовой депрессии. Это опросник, где все достаточно стандартно: нужно ответить и посчитать баллы. Это хороший способ понять: возможно, твое состояние требует дополнительного внимания».

Эдинбургская шкала послеродовой депрессии состоит из десяти простых вопросов с четырьмя вариантами ответа. Все они — для того, чтобы мать оценила свое эмоциональное состояние за последние две недели: насколько часто смотрела в будущее с оптимизмом, а насколько, наоборот, испытывала вину.

Женщинам с послеродовой депрессией в первую очередь нужно позаботиться о себе и перестать беспокоиться о том, что сейчас не так важно.

Нужно, как считает Ксения, по максимуму разгрузить себя — и не стараться быть идеальной матерью и женой, когда у вас для этого нет ресурсов. «Необходимо повторять себе: „Я важнее“, — объясняет Ксения. — На практике это может выглядеть как привлечение помощи со стороны, услуги няни. Можно ложиться спать вместе с ребенком, „забивать“ на быт, максимально делегировать, привлекать мужа, родственников, соседей — кого угодно. Важно научиться ставить свои интересы в приоритет. И это нужно, не знаю, написать себе на стене, чтобы видеть с утра каждый день».

Фёдор Катасонов с этим согласен. «В трудные моменты мать должна делать то, что может, не совершая подвигов, ― говорит он. ― Важно помнить, что спокойствие и благополучие (физическое и психическое) нужно не только ей, но и жизненно важно ребенку, поэтому самоотверженность тут не уместна. Отвергая себя, мать лишает ребенка опоры. Если справляться не получается, надо смело просить помощи у близких».

Хорошо бы еще помнить, что отец — это не тот, кто помогает, а равноправный родитель ребенка, который несет за него одинаковую с матерью ответственность.

«Мой муж тоже знал, что послеродовая депрессия существует, — рассказывает Ксения. — Он не понимал, как себя правильно вести со мной, но был настроен на то, чтобы меня поддерживать. Ему не дали отпуск на работе, а я не могла оставаться с ребенком одна. Когда стало понятно, что я ложусь в больницу и это, по всей видимости, надолго, он уволился. Те месяцы, что я была в больнице, он провел с ребенком один на один, взяв на себя роль, которую в привычном раскладе играют матери. Согласно теории привязанности, ребенку нужен один значимый взрослый — тот, в котором он уверен. Периодически к мужу подключались другие родственники: его мама, моя мама, сестра. Поэтому главные потребности ребенка были удовлетворены».

В «Не просто устала…» есть и специальная глава, написанная для родственников.

«Я настаивала на том, чтобы она была, — объясняет Ксения. — Это очень серьезная проблема для многих. В этой главе я пытаюсь донести до родственников, что некоторые истины просто необходимо принять.

Предлагаю лайфхаки, как можно помогать близкой женщине справиться, начиная с быта — максимально её разгружать — и заканчивая внимательным отслеживанием её состояния. При появлении физиологических симптомов депрессии: изменений сна и аппетита, сложностей с концентрацией, головных болей — сразу бежать к психиатру. Ну, и внимательно следить за состоянием женщины. Ответственность за неё и за новорожденного в этом случае ложится на других близких людей, на мужа, если он готов ее принять, на бабушек».

Если вы чувствуете вину за то, что вы «неидеальная» мать, немедленно перестаньте. Все у вас получается. «Идеальных» в принципе не существует.

Есть те, кому легко дается уход за детьми, но есть и женщины, которым это делать тяжело. Кому-то быт в радость, а кто-то, оказавшись в декрете, начинает чувствовать, что все валится из рук. Кто-то счастлив проводить время с ребенком, а кто-то пугается и ощущает себя беспомощным. Это нормально — все мы разные.

«Общество показывает нам искаженную картинку материнства, ― считает Ксения, ― когда твоя жизненная роль сводится к обслуживанию потребностей ребенка, безусловной к нему любви, „развивашкам“». Открываешь Инстаграм и видишь аккаунт матери с тремя детьми, которая выстраивает их по линеечке, одевает в одежду одинаковых цветов и через два месяца после рождения ребенка фоткается в купальнике. Дети нарядные, едят безглютеновый хлеб, а мать еще и работает, и у нее, судя по всему, поддержание такого образа жизни не отнимает вообще никаких физических и эмоциональных ресурсов. На фоне этого возникает ощущение собственной неадекватности. Как с ним справляться? Искать другие ресурсы или источники информации, которые помогут понять, что ситуации бывают разные. И матери бывают разные.

Вообще я абсолютно убеждена в том, что материнство, особенно на начальных этапах, да и родительство вообще ― это невероятно сложно. И попытки приукрасить и представить эту роль в ином свете мне кажутся вредными».

Ну, и наконец: все это пройдет, хоть сейчас и верится с трудом.

«Недавно я разговаривала с Фёдором Катасоновым, — говорит Ксения, — и поймала себя на мысли: если бы у меня два с половиной года назад была моя книга, моя жизнь, вероятно, сложилась бы иначе. Тогда у меня не было источника, на который я могла бы опереться. Мне очень не хватало чего-то, куда я могла бы заглянуть и ответить себе, подтвердить мысли о том, что да, все происходящее со мной — нормально. Мне неоткуда было взять информацию о том, что это вообще пройдет, а в состоянии тяжелой клинической депрессии ты в принципе не можешь поверить, что этот опыт заканчивается. Но верить важно».

Читайте так же:
Депрессия из за лишнего веса что делать

Что такое послеродовая депрессия, как ее вовремя заметить и что с ней делать

Фото: Echo Grid/Unsplash

Что такое послеродовая депрессия?

Послеродовая депрессия — это расстройство настроения, которое в разных странах затрагивает от 10 до 20 процентов недавно родивших женщин. У меня есть трудный опыт борьбы с расстройством, я уверенно заявляю: никто не хочет, чтобы с ним случилась такая беда, поэтому самое важное, что нужно знать — в ней никто не виноват.

Кому она грозит?

Послеродовую депрессию провоцирует сочетание биологических, наследственных и психологических факторов, но никто до конца не знает, что может стать спусковым крючком для ее возникновения. То есть никто от нее не застрахован. Послеродовая депрессия может случиться даже у мужчины (хотя расстройство у мужчин исследовано плохо).

Почему необходимо помогать женщине?

Близкие молодой матери часто не склонны обращать внимание на ее состояние. Это объяснимо: как правило, новорожденный требует максимум ресурсов семьи, полностью меняя ее привычный уклад. В нашем коллективном сознании прочно сидит мысль о том, что материнство — синоним женского предназначения, а значит, мать должна справляться с ребенком играючи, даже если родила пару часов назад: мол, включится «материнский инстинкт», который сметет все трудности адаптации, недосып и отсутствие возможности заниматься собой. Но в реальности все может быть совсем не так: далеко не каждая женщина начинает любить ребенка сразу после родов, готова забыть о прошлой жизни и окунуться с головой в подгузники, пупочные ранки, грудное вскармливание и одновременно обеспечение быта всей семьи.

Я считаю, что забота о недавно родившей женщине важна не меньше, чем забота о младенце, потому что ребенку нужен рядом ресурсный взрослый, готовый откликаться на его потребности. Любой (да, любой!) матери трудно в первые месяцы жизни ребенка. Ей просто необходима поддержка мужа и других близких — и моральная, и бытовая.

Как понять, что это послеродовая депрессия?

Прочитайте список тревожных звоночков. Когда вы поймете, что наблюдаете какой-то из симптомов, имеет смысл внимательно отнестись к происходящему. Признаков несколько? Это повод бить тревогу.

  • Женщина все время печальна. Печаль может выражаться по-разному: она часто плачет, волнуется, говорит, что ей не удается роль матери, жалуется на потерю интереса к жизни. Она непривычно гневная или, наоборот, слишком равнодушная.
  • Ей не удается отдохнуть. Отдохнуть с новорожденным вообще трудновато, но бывает, что женщина не может выспаться, даже если удалось поспать больше традиционных восьми часов. Постоянное ощущение усталости, от которой не помогает ни сон, ни ванна, ни разговор с приятным человеком, — повод задуматься.
  • Она не радуется тому, что раньше доставляло ей удовольствие. Это называется ангедония: человек в депрессии чаще всего не способен искренне смеяться, отвлекаться на что-то традиционно «хорошее» и любить жизнь.
  • Она не хочет общаться с семьей или друзьями.
  • Она плохо спит. Это физиологический симптом, который сопровождает большинство депрессивных состояний. Функционировать без сна и с кричащим младенцем — подвиг, который редко кому удается.
  • У нее изменился аппетит: она ест либо непривычно мало, либо очень много. Это второй физиологический симптом, который легко заметить и важно не пропустить.

А это пройдет само?

Список симптомов выше не исчерпывающий, но достаточно обратить внимание на эти вещи, чтобы дальше диагностировать депрессию с помощью профессионалов или, наоборот, вздохнуть с облегчением. При подозрении на расстройство имеет смысл начать с Эдинбургской шкалы послеродовой депрессии. Если результаты неутешительные, это повод искать специалистов. Важно помнить, что депрессия может пройти сама, но, во-первых, неизвестно, сколько времени на это уйдет, во-вторых, депрессия в 20 раз повышает риск суицида. В том, что это расстройство существенно меняет качество жизни, сомнений уже не осталось почти ни у кого.

Что можно сделать?

Послеродовая депрессия — испытание для всей семьи. Важно заботиться не только о самой женщине, но и обеспечить комфорт и безопасность близких. Просить помощи — это не стыдно. Делегировать домашние дела можно и родственникам, и друзьям.

* Ксения не эксперт по психическому здоровью. Она пережила послеродовую депрессию, вылечилась и написала об этом книгу. Для этого она собрала и обработала множество научных источников, поговорила с экспертами и с другими женщинами, столкнувшимися с депрессией.

«Послеродовая депрессия возникает у каждой шестой женщины». Как рождение ребёнка отражается на психике

Рождение ребёнка — это счастье, говорят вам старшие родственники. Так-то оно так, но вот только с побочными эффектами. Вместе с гинекологом Викторией Евсеевой и основательницей «Школы для Пап и Мам» и психологом Мариной Ланцбург мы разобрались в том, что может ждать женщину после родов и как к этому подготовиться.

Откуда берутся послеродовые расстройства

Марина Ланцбург, психолог, основательница «Школы для Пап и Мам»:

Колоссальные физиологические перестройки организма, новый ритм жизни, гормональные изменения — всё это врывается в жизнь женщины практически внезапно после родов, влияя на её психологическое здоровье и комфорт.

Основная причина возникновения подобных расстройств — несоответствие ожиданий реальности. Например, мама рассчитывала, что будет рожать естественным путём, а у нее было кесарево. Или, например, маму во время беременности накручивали, что обязательно нужно кормить ребёнка грудью, а у неё с этим возникли сложности.

Читайте так же:
Что чаще всего испытывает человек с депрессией

Мол, если ты не кормишь, то ты не мать, а ехидна. Это тоже может послужить поводом для депрессии

Вообще, чем меньше ожиданий у родителей, тем лучше. Конечно, мама, как правило, ждет здорового ребёнка определенного пола. Или может хотеть сына или дочь, похожего на любимого мужа и непохожего на нелюбимую свекровь. Когда рождается человек, не соответствующий этому фантазийному образу, она переживает состояние утраты и разочарования. Не говоря уже о случаях, когда рождается больной ребёнок.

Поводом может быть и то, что женщина ждала одного поведения от семьи, а они ведут себя по-другому. Например, женщина родила не потому, что ей самой очень хотелось ребенка, а потому что просили мама и муж. А потом выясняется, что те, кто просил, не очень готовы помогать и ухаживать за новорожденным. Это тоже может стать разочарованием.

Часто встречается несоответствие между тем, каких чувств женщина ждала от себя, и теми чувствами, которые она испытала после рождения ребёнка: когда мама видит новорожденного, но у неё нет чувства любви, хотя она рассчитывала на то, что уж она-то, в отличие от других матерей, будет любить его и не будет плохо с ним обращаться.

Виктория Евсеева, гинеколог:

Гормональный фон стабилизируется в первые два-три месяца после родов. Этот период самый сложный. Предугадать, как он отразится на состоянии женщины, невозможно, но можно постараться минимизировать негативные последствия. Гормоны, регулирующие работу яичников (ЛГ, ФСГ), а также непосредственно тестостерон и эстрогены находятся на низком уровне в течение первых двух-трёх недель после родов, к норме они вернутся только в течение 12 недель.

При этом у женщин с лактацией они могут сохраняться на низком уровне (за счёт высокого пролактина — гормона, отвечающего за выработку молока). Низкие уровни тестостерона и эстрогенов могут быть причиной пониженного либидо, повышенной потливости (и даже приливов).

Беби-блюз, послеродовая депрессия и психоз: в чём между ними разница

Марина Ланцбург, психолог, основательница «Школы для Пап и Мам»:

Материнский блюз, или беби-блюз, обычно возникает в течение первой недели, длится несколько дней, немного напоминает расстройства в первом триместре беременности: раздражительность, слезливость.

Это может быть связано, с одной стороны, с гормональной перестройкой, а может быть — с тем, что в родах что-то пошло не так, как хотела женщина. Беби-блюз проходит сам собой.

«А дети твои где?»: за что общество и соцсети стыдят матерей

Есть симптомы депрессивных расстройств, они бывают у многих, встречаются у трети всех женщин. Постродовая депрессия чаще возникает у тех, у кого есть склонность к биполярному расстройству.

Есть клиническая депрессия, она встречается реже — примерно у 20%. Есть также психозы. Здесь очень важна профилактика и отсутствие ожиданий: при подготовке нельзя настраивать на идеальный план родов.

Виктория Евсеева, гинеколог:

Есть исследования, которые показывают, что возникновение послеродовой депрессии и психоза могут быть связаны со снижением уровня прогестерона и эстрогена после родов. Также на это могут влиять уровни других гормонов, например гормона щитовидной железы, кортизола, мелатонина и окситоцина. Есть и другие факторы, которые могут провоцировать или увеличивать риск возникновения этих психических расстройств.

Быстрая утомляемость и сонливость есть у 90% женщин в этот период. Сами роды довольно энергозатратный процесс: женщина теряет до пяти тысяч ккал

Бессонные ночи и эмоциональное напряжение тоже вносят свой вклад в самочувствие. Есть ещё особенности физиологии (нарушение работы кишечника, сухость во влагалище, выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи). Это может доставлять психологический дискомфорт.

Но не все состояния объясняются изменением гормонального фона. Вот лишь неполный список факторов, которые могут послужить причиной депрессивных расстройств после родов:

  • Стрессовые жизненные события (например, семейный конфликт или эмиграция) во время беременности или после родов.
  • Слабая социальная и финансовая поддержка в послеродовом периоде.
  • Молодой возраст (до 25 лет).
  • Семейное положение (отсутствие родителей или мужа).
  • Семейный анамнез послеродовой депрессии или психического заболевания.
  • Насилие со стороны интимного партнера или история физического и/или сексуального насилия в прошлом.
  • Нежелательная беременность.
  • Негативное отношение к беременности.
  • Дородовая депрессия.
  • Плохое здоровье (например, ожирение во время зачатия, гестационный диабет, гипертензия или осложнения после родов).
  • Неудовлетворенность внешним видом (до зачатия, до и/или после родов).
  • Личностные качества (тревожная личность).
  • Нарушение сна во время беременности.
  • Сезон родов (например, послеродовая депрессия чаще возникает при коротком световом дне).
  • Неблагоприятные исходы беременности и неонатального периода (например, мертворождение, преждевременные роды, очень низкий вес ребёнка при рождении).
  • Трудность грудного вскармливания/меньшая продолжительность/прекращение сразу после родов.
  • Стресс, связанный с уходом за ребенком (безутешный плач ребенка, сложный темперамент ребенка или нарушение сна у ребенка).

Послеродовая депрессия возникает у каждой шестой родившей женщины. Постоянное состояние уныния и потеря интереса к тому, что обычно приносит радость и удовлетворение, неспособность выполнять повседневные дела, упадок сил, слезы без видимой причины, потеря аппетита, сонливость или бессонница, тревога, снижение концентрации внимания, чувство собственной ничтожности, вины или отчаяния, отсутствие привязанности к ребёнку — частые симптомы послеродовой депрессии, на которые стоит обратить особое внимание, если они продолжаются более двух недель. Это заболевание, которое требует помощи специалиста. Если появились мысли о причинении себе вреда или самоубийстве, откладывать поход к специалисту не стоит.

«Если бы я не взял декретный отпуск, то просто не понял бы, что жена делает дома целыми днями»

Послеродовый психоз чаще всего возникает в течение двух недель после родов. Это редкое расстройство психики: 1 на 1000 случаев. Во время него наблюдается подавленное настроение, тяжелая бессонница, быстрые изменения настроения, беспокойство, раздражительность и психомоторное возбуждение. Часто психоз сопровождается изменённым состоянием сознания, бредом, галлюцинациями. При этом тяжёлая бессонница (не связанная с уходом за новорожденным) чаще всего становится первым признаком психоза. Заболевание также требует помощи специалиста.

Читайте так же:
Работа психолога с подростками у которых депрессия

Марина Ланцбург, психолог, основательница «Школы для Пап и Мам»:

Существуют также факторы напряжённости материнского труда. Они связаны уже не с родами, а с уходом за ребёнком.

  • Плач ребёнка. То, что ребёнок плачет, — это нормально, он не умеет говорить и не может объяснить, чего хочет. Но сам по себе плач всё равно стресс-фактор.
  • Оперативная готовность. Это качество характерно для работников МЧС или диспетчеров авиалиний. По-другому оно называется пассивным ожиданием. Профессии с этим фактором относятся к высшей категории по напряжённости умственного труда. А внимание родившей женщины постоянно направлено на ребенка. Так действует физиологическая доминанта, настраивающая мозг матери на восприятие сигналов от ребенка и отклик на них. Только, в отличие от этих профессий, у матери нет перерыва на сон, обед или выходные.
  • Эффект незавершённых действий. Когда ты что-то делаешь, ребёнок тебя позвал — и всё, дело не закончено. Это опять же становится очагом напряжения.
  • Кризис семейных отношений. Самые мощные кризисы бывают в момент рождения ребёнка. В семье меняются роли, появляется новый член семьи, стресс-факторы никуда не деваются. Внимание жены направлено на ребёнка. Если между мужем и женой отношения не вышли на зрелый уровень, семья проходит через этапы конфронтации.
  • Монотонность, или день сурка. Уход за ребёнком — процесс монотонный, а если женщина активна, монотонность ей просто противопоказана. Не всех личностей можно «поставить на конвейер».
  • Социальная изоляция. Женщине, которая привыкла к социальной активности, с такой изоляцией сталкиваться особенно трудно.

Что делать, чтобы не столкнуться с осложнениями после родов

Виктория Евсеева, гинеколог:

Предугадать, как отразятся беременность и роды на психологическом самочувствии женщины, невозможно. Но можно уменьшить негативное действие. И женщине, и её близким важно понимать, что послеродовой период (первые три-шесть месяцев) — это сложный и важный этап в жизни женщины, когда ещё нестабилен гормональный фон, нарушен психологический комфорт, когда резко меняются приоритеты в жизни, возникает много новых обязанностей, когда женщина не принадлежит сама себе. В этот момент важно понимание, терпение, участие родственников, помощь в банальных бытовых вопросах.

  • Чаще гуляйте на свежем воздухе.
  • Отдыхайте вместе с ребёнком (домашние дела подождут).
  • По возможности делегируйте домашние дела родственникам (мужу, бабушкам-дедушкам), хорошо, если кто-то сможет делать домашние дела, чтобы вы могли больше времени уделить ребёнку и себе.
  • Привлекайте к заботе о ребёнке мужа: поменять памперс, посидеть-поиграть с ним пару часов, если он на искусственном вскармливании — привлеките мужа и к этому.
  • Уделяйте час-два в день только себе (порадуйте себя чтением книги, любимым хобби, примите ванну, устройте мини-спа дома или просто поспите).
  • Общайтесь с другими мамами, ходите в гости, встречайтесь с друзьями.

Для выявления послеродовой депрессии используется Эдинбургская шкала послеродовой депрессии — Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS). Разработали ее Дж. Л. Кокс, Дж. М. Холден и Р. Саговски в 1987 году в Эдинбурге и Ливингстоне.

Шкала представляет собой простой, достоверный, высокочувствительный и высокоспецифичный скрининг-тест для выявления женщин с послеродовой депрессией. Об этом важно знать и женщине, и её близким. Если вас что-то смущает в поведении молодой мамы или её состоянии, лучше перестраховаться и обратиться к специалисту.

Марина Ланцбург, психолог, основательница «Школы для Пап и Мам»:

Самое главное — во время беременности надо снимать все ожидания. Нужно быть настроенной на принятие разных родов, на взаимодействие с персоналом, не рисовать себе ребёнка. Адекватно готовиться к родам, а не накачивать себя разными установками. Близкие люди также не должны содействовать их формированию.

Конечно, при клинической депрессии этих вещей недостаточно. В таком случае близкие должны быть готовы полностью взять на себя уход за ребёнком, потому что мама не способна за ним ухаживать. Она может быть даже готова физически, но при депрессии человек часто сталкивается с «расщеплением чувств»: он себя чувствует фактически роботом. То есть мама что-то делает, но ничего при этом не ощущает. А для ребёнка очень важен эмоциональный контакт, поэтому кто-то должен его поддерживать. Не менее важно, чтобы её ни в чем не обвиняли и не считали, что это блажь.

Почему мамы презирают других мам и высмеивают их стиль воспитания

Часто женщины не ожидают, что жизнь с ребёнком настолько всё меняет. И они просто плачут и ждут, что их прежняя жизнь вернется, чего, конечно, не случится. Приоритетом в этот момент должно быть качество общения с ребёнком. К этому можно и нужно готовиться.

Нужно заранее знать, что вас ждёт и как это можно предотвратить. Самое главное — это разумная организация. Чтобы общение с ребёнком было качественным, женщина должна отдыхать, нормально питаться, о ней должны заботиться. Иногда еду можно заказывать или попросить приготовить бабушку. Если педиатр говорит гулять два раза в день, а вы не успеваете, — не надо гулять два раза в день, надо спать. Очень важно решить вот эти мелкие логистические вопросы.

Почему я рекомендую женщинам проходить мои курсы ДО появления ребёнка, даже если они уже беременны, ОСОБЕННО, если они сейчас беременны?

Потому что ребёнок, как увеличительное стекло, во множество раз увеличит ваше психологическое состояние и вытащит на свет все потаённые страхи и боли.

Читайте так же:
Лечение депрессий и страхов в израиле

Если до рождения ребёнка в вашей жизни было мало радости, если с помощью ребёнка вы хотели склеить отношения или внести больше жизни в болото повседневного существования, то после его рождения нарыв может прорваться и всё это увеличится во много раз. Только уже с младенцем на руках.

Если вы ДО зачатия малыша и до его рождения научитесь слышать и понимать своё тело, научитесь любить и понимать себя, войдёте в состояние любви и радости, то в этом случае любовь и радость вырастут внутри вас и помогут легко прожить первые месяцы знакомства с новым человеком и новым положением вещей.

1. Ваша беременность это, как правило, отражение ВАШЕГО перинатального опыта в животе у мамы. Причиной вашего токсикоза является проживание психологических травм, проживаемых мамой, когда она носила вас в животе. Например, мама решала, делать аборт или нет, либо во время её беременности произошла какая-то трагедия.

2. Когда вы рожаете своего ребёнка вы полностью проживание СВОЙ опыт младенчества. То есть то, как Вы чувствовали себя младенцем — телесно, эмоционально, энергетически. В это время со дна вашего тела и подсознания поднимаются залежи младенческих психологических травм, годами и десятилетиями закрытые и ждавшие своего часа, чтобы выйти на поверхность.

Вы заново проживаете депрессию и отчаяние вашей мамы, её безысходность, когда она сражалась с обстоятельствами своей непростой жизни. Всплывают все родовые программы о том, что женщина, ставшая матерью, должна посвятить всю себя ребёнку, потому что род должен выжить и продолжиться. Программы, что материнство — это святое, что «всё лучшее — детям»,

Как распознать послеродовую депрессию?

Депрессия не проходит сама, как Baby Blues. Вроде прошло время, тело адаптировалось к послеродовой гормональной перестройке, а чувство радости не приходит. Его не может вызвать ни поход в кино, ни шопинг, ни вечер с подругой. Накрывает беспросветная серая тоска.

© Steinar Engeland on Unsplash

✅ Пройти Эдинбургский тест определения послеродовой депрессии. Это если есть сомнения, и вам кажется, что это все «лень и неблагодарность».

✅ Как можно быстрее обратиться к специалисту. Очень часто мама, которая недавно родила малыша, направляет все силы, внимание и ресурсы на ребенка. Даже если сама страдает от депрессии. Чувство вины не дает трезво взглянуть на свои потребности. И мысль о том, что нужно выделить время и средства на себя часто вызывает протест и непонимание.

✅ Найти поддержку. Например, в Facebook есть группа «Бережно к себе. Группа поддержки для мам с послеродовой депрессией». Ее администраторы – автор книги о послеродовой депрессии «Не просто устала» Ксения Красильникова и психолог, доула Дарья Уткина – создали сообщество, где молодая мама может получить поддержку, совет, принятие. И понимание, что она не одна.

Путь лечения депрессии долгий и сложный. Но благодаря терапии с психиатром или психотерапевтом, а также правильно подобранной медикаментозной помощи женщина сможет вновь ощущать радость и счастье.

© Paul Hanaoka on Unsplash

Советы психолога по борьбе с послеродовой депрессией

Увы, но назвать определенные действия, которые смогут уберечь молодую маму от депрессии невозможно. Но все же можно выделить некоторые аспекты, которые могут предотвратить появление депрессивного состояния женщины после родов.

Для этого молодой маме необходимо много внимания со стороны мужа и других родственников, разностороння помощь и моральная поддержка. Не стоит переживать по пустякам. Правильно питайтесь, следите за распорядком дня и занимайтесь спортом.

Что можно было сделать иначе

Фото с сайта npr.org

– Беременность проходила у меня прекрасно, в том числе в психологическом плане, и я не думала, что у меня может возникнуть послеродовая депрессия. Но теперь я считаю, что психотерапия – это что-то вроде гигиены, вне зависимости от того, чувствует себя человек счастливым и полноценным, или нет.

Оглядываясь назад, я думаю, что можно было бы заранее найти специалиста по перинатальной психологии и обеспечить себе терапию раз в неделю.

Можно было бы заранее найти няню и подумать, как облегчить быт. И еще, я бы искала консультанта по грудному вскармливанию не через Инстаграм, а по рекомендациям. Кормить грудью – это была моя мечта, но специалист с очень популярным аккаунтом в Инстаграме не оправдала моих ожиданий. Нам пришлось очень быстро перейти на молочную смесь, и это было определенное крушение надежд.

Можно было бы больше почитать о послеродовых состояниях, чтобы избежать ошибок. Сейчас, например, я думаю, что приоритеты должны быть такие: сначала мать, а потом ребенок. Следить надо в первую очередь за собой.

Это как инструкция в самолете: сначала наденьте кислородную маску на себя, а потом на ребенка. Комфорт матери и для ребенка крайне важен.

Свою книгу я написала как раз для того, чтобы у других женщин был источник информации, которого не хватало мне самой. Там приводятся истории шести мам, и у каждой из них послеродовая депрессия протекала по-своему.

Мнение врача и психотерапевта о послеродовой депрессии, всех, самых неожиданных ее проявлениях, – читайте на нашем сайте в ближайшее время.

Мы просим подписаться на небольшой, но регулярный платеж в пользу нашего сайта. Милосердие.ru работает благодаря добровольным пожертвованиям наших читателей. На командировки, съемки, зарплаты редакторов, журналистов и техническую поддержку сайта нужны средства.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector