Mariel-clinic.ru

Клиника Мариель
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Энурез у мужчин во сне

Энурез у мужчин во сне

Проявление ночного недержания мочи у мужчин медики называют инконтиненцией, или энурезом. Процесс не поддается контролю, провоцирует его физический и психологический дискомфорт. Недержание подразделяют на первичное и вторичное. Первое становится следствием ослабленной мускулатуры либо дефектов развития мочевого пузыря. Второе не является самостоятельной патологией, а возникает как результат перенесенных травм, болезней, воспалительных процессов. Вторичное недержание чаще встречается в преклонном возрасте ввиду накопленных за много лет хронических патологий и редкого обращения к врачам.

Выделяют четыре типа энуреза у взрослых мужчин во сне:

  1. Ургентный. Человек ощущает резкий позыв к мочеиспусканию, но не может контролировать процесс, буквально не успевает дойти до санузла, мочится по пути. Состояние нередко становится сопутствующим симптомом инсульта, сахарного диабета, болезни Паркинсона.
  2. Стрессовый. Наиболее распространенный тип недержания. Провоцируется давлением на мочевой пузырь во время смеха, поднятия тяжестей.
  3. Смешанный. Сочетает в себе симптоматику ургентного и стрессового недержания.
  4. Транзиторный. Причиной ночного энуреза становится прием лекарств, наличие запоров и воспалительных процессов органов мочевыделения.

Результативность лечения зависит от того, насколько быстро человек обратится к врачу и начнет курс лечения.

  • Энурез нарушает самооценку ребенка и его социальную адаптацию, приводит к формированию комплексов вокруг данной проблемы;
  • При отсутствии лечения энурез может «переходить» во взрослую жизнь в 2-5% случаев, а также может стать причиной развития никтурии у взрослого – частого мочеиспускания в ночное время;
  • Не стоит ожидать, что энурез «сам пройдет с возрастом». Необходимо тщательное определение причин и грамотная коррекция!

Тактика лечения энуреза у детей определяется причиной и механизмами его развития, результатами урологического и неврологического обследования. Лечение комплексное и подбирается индивидуально.

Лечением энуреза занимаются не только детские урологи, но и неврологи, педиатры, нефрологи. В первую очередь исключаются: пороки развития мочевых путей, инфекционно-воспалительные заболевания, патология центральной, болезни эндокринной системы (сахарный, несахарный диабет). Тщательно изучается анамнез.

Часто эпизодам недержания мочи у детей предшествуют психические травмы или сильные переживания, проблемы в семье (развод, ссоры родителей и прочее). Большое внимание уделяется оценке психомоторного развития ребенка, его эмоционального фона, наличия факторов перинатального поражения нервной системы.

В зависимости от причин и механизмов формирования лечение энуреза направлено на:

  • Уменьшение эпизодов недержания мочи и частоты мочеиспусканий;
  • Увеличение эффективного объема мочевого пузыря;
  • Нормализация и контроль функции детрузора мочевого пузыря (мышцы, сокращение которой приводит к опорожнению мочевого пузыря);
  • Увеличение периода ремиссии, достижение «сухих ночей»;
  • Оптимизацию питьевого режима, питания, навыков контроля над ночными мочеиспусканиями;

Диагностика

В любом заболевании важна грамотная диагностика. Задача родителей состоит в том, чтобы вовремя обратиться к врачу и получить лечение как можно раньше. Для первичной диагностики необходимо исключить патологию мочевыделительной системы у уролога или нефролога. Далее, если функции почек и мочевого пузыря не нарушены, обследование продолжается у врача-невролога. При этом необходимо пройти исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника для исключения врожденных аномалий. Также проводится дообследование головного мозга на предмет выявления органической патологии и функциональной незрелости клеток коры головного мозга.

После выявления первых симптомов недержания мочи стоит обратиться в клинику для консультации.

Квалифицированные врачи нефрологи и урологи клиники «Уромед» проведут комплексное обследование, направленное на выявление внешних (форма половых органов) и внутренних причин расстройства мочеиспускания, рассмотрят все возможные причины появления данного недуга, назначат соответствующее дополнительное исследование и подходящее эффективное лечение.

Читайте так же:
Уровень психического напряжения и тревожности

Из дополнительных видов исследований Вам может быть назначено: УЗИ брюшной полости и малого таза, цистоскопия, урофлоуметрия, консультация у других специалистов (при наличии осложнений в виде заболевания других систем в организме).

Лечение энуреза, как лечить ночной энурез у детей и взрослых

Лечение энуреза, как лечить ночной энурез у детей и взрослых

Успешное лечение энуреза зависит от многих факторов — это возраст пациента, причины, вызвавшие болезнь, длительность течения и т. д. В каждом конкретном случае необходимо тщательно изучить этиологию энуреза. В большинстве своем причины возникновения недержания мочи кроются в нарушении вегетативных функций. Важную роль в возникновении болезни играет невроз. Чаще всего энурезом страдают дети, небольшая часть подростков и взрослых людей. Лечение энуреза у детей начинается со сдачи анализов. После этого ребенок консультируется у невролога, психолога и уролога. Если никаких серьезных патологий не выявлено, особое лечение ночного энуреза не требуется. С течением времени болезнь проходит сама по себе. В случае, когда замечены какие-то отклонения от нормы, специалист распишет схему комплексного лечения ночного энуреза у детей, в которую будут включены лекарственные препараты, психотерапия, физиопроцедуры и разработанный вместе с родителями щадящий режим дня. Залог успешного лечения детского энуреза – это правильный и своевременный диагноз, поставленный опытным и профессиональным доктором.

Причины, симптомы и лечение энуреза у детей

Если ребенок старше 4 лет просыпает в мокрой постели чаще, чем раз в три недели, стоит обратиться к врачу. Начинать нужно с посещения педиатра, но без консультаций невропатолога, уролога, а девочки – гинеколога, не обойтись.

Энурез делится на два следующих типа:

  • Первичный – недержание мочи с рождения;
  • Вторичный – ночное недержание мочи возникшее после долгого периода сухой кровати.

Причинами первичного энуреза может быть физиологическая неподготовленность мочевыделительной системы. Кроме того, причиной может быть отсутствие реакции на позывы мочеиспускания. Причинами вторичного типа болезни могут быть следующие факторы:

  • стресс;
  • инфекции;
  • нарушения в развитии почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей;
  • холодная комната, в которой спит ребенок;
  • поздний ужин;
  • переутомление;
  • ночные кошмары;
  • поражения нервной системы;
  • большое количество жидкости, выпиваемое перед сном.

Если у ребенка проблема недержания мочи возникает не только ночью, но и в дневное время, то следует говорить о проблемах эмоционального и неврологического плана.

Эффективное лечение энуреза у подростков

В подростковом возрасте энурез, как правило, является вторичным. Возникает он после сильных стрессовых потрясений или травм. Лечение энуреза у подростков зависит от причин его вызвавших. В основном медикаментозное лечение энуреза проводится в домашних условиях. В комплексную схему лечения энуреза в Москве обязательно включается психотерапия, физиотерапия, лечебная гимнастика. Если болезнь не связана с физиологическими причинами, от энуреза можно избавиться в короткие сроки. Чтобы гарантировано вылечиться от болезни необходимо это делать под наблюдением специалистов центра лечения энуреза.

Комплексное лечение энуреза у взрослых

С возрастом у многих людей мочевой пузырь теряет свою стабильность. Недостаточная эластичность его стенок и ослабление мышц вызывает учащенные позывы к мочеиспусканию днем и непроизвольное опорожнение в ночное время. Кроме того, энурез у взрослых может быть спровоцирован инфекционными заболеваниями мочевыделительной системы, воспалительными процессами во внутренних органах, сахарным диабетом и др. Разработано и успешно испробовано много методик лечения энуреза у мужчин и женщин. Обычно терапия начинается с изменения образа жизни. Следует начинать тренировать мышцы таза, изменить размер потребляемой жидкости, отрегулировать вес. При осложненных случаях подключается медикаментозное лечение энуреза, а в некоторых случаях и хирургическое вмешательство. В нашей клинике практикуют специалисты, которые хорошо знакомы с проблемой недержания мочи как в детском возрасте, так и во взрослом. Лечение энуреза в клинике гарантирует индивидуальный подход с успешным выздоровлением.

Читайте так же:
Логопед занятия для 3 лет заикание

About us image

Основан в 2001 году

Всероссийский научно-исследовательский институт по проблемам психических и пограничных расстройств.

About us image

ВНИИ ППиПР

Квалифицированные сотрудники и новейшее оснащение для проведения клинических исследований.

Энурез у детей: причины и лечение

Уролог центра Неббиоло Царёва Анна Викторовна

Энурез – непроизвольное мочеиспускание у детей старше 5 лет, во время сна. Выделяют дневной и ночной энурез.

Акцент на возрасте сделан не просто так. Согласно всем стандартам Международного общества по удержанию мочи, любые расстройства мочеиспускания фиксируются у детей старше 5 лет. Потому что до 5 лет у детей формируется нервная система, и организм не всегда может контролировать позывы мочеиспускания. Любое же расстройство мочеиспускания у детей старше 5 лет требует срочной диагностики и лечения.

Несмотря на то, что энурез – распространённое заболевание, это далеко не простая ситуация. Это приводит ребёнка к социальной дезадаптации, у него снижается уровень IQ, ребёнок скован и находится в постоянном страхе от того, что может проснуться мокрым. Постоянная тревожность приводит к тому, что развиваются хронические заболевания внутренних органов, которые имеют только соматические причины – врачи даже не всегда могут их связать с психологическими проблемами.

Энурез – это очень серьёзный фактор психологического травмирования ребёнка. По данным статистики, энурез является третьей по частоте причиной психологического расстройства ребёнка после развода и драк между родителями.

Энурез – это проблема здоровья семьи в целом

Адекватный контроль за актом мочеиспускания формируется в первые годы жизни ребёнка. С 6 до 12 месяцев формируются навыки опрятности ребёнка. Родители чувствуют своего малыша, и понимают по определённым признакам, когда ему нужно в туалет. В этом возрасте начинают практиковать высаживание – на горшок, в ванной, в туалете – чтобы акт мочеиспускания был фиксированным для ребёнка и для родителей. Вырабатывается некий «режим» мочеиспускания.

Если пропустить этот важный период для малыша, почти не снимать с него подгузник, или не пытаться усадить на горшок, процесс налаживания мочеиспускания будет длительным. Условный рефлекс актов мочеиспускания и дефекации окончательно формируется у детей к 3-4 годам. В период с 1 до 3-х лет ребёнок постепенно привыкает к «режиму»: сначала он перестаёт непроизвольно мочиться ночью, затем начинает контролировать себя и во время дневного сна.

По достижению пятилетнего возраста, любая непроизвольная потеря мочи ребёнком требует срочного обследования и лечения. Родителям не стоит думать, что всё пройдёт само по себе: энурез – это заболевание, и нельзя ждать, что оно просто перестанет беспокоить. К 5 годам система мочеиспускания ребёнка должна функционировать адекватно, как у взрослого человека.

Читайте так же:
Как лечить деменцию в домашних условиях

В среднем, от 7% до 12% детей разного возраста страдают энурезом – это более 2,5 миллионов детского населения в России. Каждый пятый ребёнок в младшей группе (4-5 лет) просыпается ночью мокрым, и этих ночей больше 2-х в неделю. По мере взросления детей процент такого явления уменьшается, и к 18 годам он составляет 1%.

Если у ребёнка в старшем возрасте сохраняется непроизвольное мочеиспускание, это уже энурез тяжёлой формы. Так, детей, которые просыпаются мокрыми в 4-5 лет, примерно половина, то детей с недержанием мочи в 13 лет – 10%. Зато больше половины детей 13-летнего возраста имеют больше 7 мокрых ночей в неделю.

Мальчики чаще страдают от энуреза, чем девочки, обычно это возраст 5-10 лет. Энурез – не столько медицинская, сколько социальная проблема страны, поэтому требует решения и со стороны медицины, и со стороны общества.

Виды и причины энуреза

Моносимптомный – когда есть только непроизвольное выделение мочи во время сна. 43% детей страдают данным видом энуреза. Лечение ведут педиатр и детский уролог.

Гиперсимптомный – как одно из проявлений неврологических заболеваний: родовые травмы, заболевания нервной системы. Лечение в этом случае назначается детским урологом и детским неврологом.

В зависимости от времени появления, выделяют следующие типы энуреза:

Первичный – когда у ребёнка нет сухих ночей, всегда есть выделения мочи.

Вторичный – когда ребёнок уже более 6 месяцев просыпался сухим, но возникла какая-то ситуация и энурез снова стал проявляться.

Основные причины возникновения энуреза:

Генетические. Если у обоих родителей в детстве был энурез, вероятность того, что он будет у ребёнка – более 77%, если у кого-то одного – порядка 44%.

Если родители не болели в детстве энурезом, вероятность заболевания у ребёнка не превышает 15%-16%.

Этиологические. К ним относятся: задержка созревания нервной системы; урологическая патология и инфекция мочевыводящих путей; нарушения реакции активации во время сна; нарушение ритма секреции гормона вазопрессина; действие психологических факторов и стресса.

Есть 3 основных фактора, которые влияют на активность энуреза.

— У всех детей маленькая ёмкость мочевого пузыря, который не может полноценно растянуться во время сна. Также у детей повышенная активность мочевого пузыря вместе со снижением функциональной ёмкости, когда он начинает реактивно сокращаться

— Ночная полиурия – когда в ночное время вырабатывается большое количество мочи, больше, чем в дневное время.

— Дети, больные энурезом, очень глубоко спят: у них нарушены фазы сна, и они не могут проснуться для утоления позыва мочеиспускания.

Что делать родителям, если ребёнок болеет энурезом?

В первую очередь, необходимо обратиться к педиатру, чтобы доктор собрал точный анамнез: как часто проявляется непроизвольное выделение мочи, какой объём мочи, как давно, в какие периоды времени и т.д. Это очень важные показатели, они помогут выявить причину энуреза и поставить верный диагноз.

Врач должен осмотреть ребёнка, оценить его поведение, активность, работу нервной системы. Для постановки диагноза педиатр оценивает неврологические рефлексы, и, если необходимо, направляет на осмотр к неврологу.

Родители должны быть готовы к тому, что доктор на приёме будет задавать вопросы не только о мочеиспускании, но и о качестве дефекации – насколько регулярен стул, какова плотность и т.д. Это нужно для того, чтобы понять, как функционируют внутренние органы малого таза ребёнка, и важно для назначения лечения. Для удобства ведётся дневник мочеиспускания.

Читайте так же:
Как избавиться от заикания самостоятельно у взрослого человека

Какие анализы нужно сдать при энурезе?

Детям необходимо сдать общий анализ мочи и БАК-посев мочи. Но, как правило, эти показатели недостаточно информативны, поэтому зачастую требуются УЗИ мочевого пузыря, оценка активности акта мочеиспускания (динамическое исследование).

Лечение энуреза

Подходов к лечению энуреза большое множество. В качестве небольшого экскурса-отступления — учебник по педиатрии 1897 года, в котором было написано:

— если у ребёнка не открывается головка полового члена ребёнка, нужно сделать обрезание

— нельзя наказывать ребёнка за недержание мочи

— необходимо удалить аденоиды

Как же аденоиды связаны с энурезом? Аденоиды затрудняют дыхание во время сна, и соответственно нарушают его качество. В последнее время возникает всё больше теорий и исследований, указывающих на прямую зависимость наличия аденоидов и энуреза. Конечно, не у всех детей есть такая проблема, и необходимо сначала проконсультироваться с ЛОРом, но тот факт, что для лечения энуреза необходимо нормализовать качество сна ребёнка, очень важен.

Есть определённый алгоритм лечения детей от энуреза.

Уротерапия – совокупность методов когнитивного воздействия не только на ребёнка, но и на семью в целом. Врач рассказывает семье, что за заболевание – энурез. О возможных причинах, проявлениях и самое главное о том, что в этом никто не виноват.

В частности, врач даёт родителям рекомендации:

— как правильно приучить ребёнка к горшку, чтобы рефлекс был сформирован максимально быстро и максимально устойчиво.
— по режиму дня: все активности должны проходить в первой половине дня, после 8 ребёнок должен успокоиться, и лечь спать не в возбуждённом состоянии.

— поясняет, что родителям необходимо контролировать стул ребёнка: любое расстройство кишечника может привести к усугублению проблем с энурезом.

— при энурезе не следует на ночь напиваться водой, особенно газированными напитками.

Родителям важно понимать, какой психологический дискомфорт испытывает их ребёнок при энурезе, будучи в школьном возрасте. Задача родителей – не усугублять данную ситуацию, а наоборот, всячески поддерживать ребёнка в этот период.

Например, нет ничего постыдного в том, чтобы ребёнок 7 лет ложился спать в подгузнике во время лечения энуреза: израильские учёные доказали, что при этом нормализуется психоэмоциональное состояние ребёнка, он лучше спит, зная, что не проснётся мокрым. Это, несомненно, способствует выздоровлению.

Есть статистика, которая показывает, что 15% детей самоизлечились за год таким образом!

Существует также БОС-терапия (биологически обратная связь) – комплекс мероприятий с помощью специального оборудования, которое позволяет детям контролировать сокращения мочевого пузыря и не выпускать мочу. К сожалению, в Томске пока нет такого оборудования.

На сегодняшний день существует 2 направления лечения от энуреза: аларм-терапия и фармакотерапия.

Аларм-терапия – это лечение по методу «будильника», направленное на детей, у которых глубокий сон. Под простыню ребёнка или в нижнее бельё устанавливается датчик, который реагирует на первые капли мочи. Датчик начинает издавать звуковые сигналы, ребёнок просыпается и акт мочеиспускания прерывается.

Читайте так же:
Может ли из за цистита быть энурез

Конечно, это лечебная манипуляция, в которой участвует вся семья – ведь не только ребёнок просыпается. Поэтому семья должна быть готова к данной ситуации. Но эта методика очень эффективна – 55%-87% выздоровления в 3 первых месяца лечения. Со временем у ребёнка вырабатывается рефлекс, позволяющий самостоятельно контролировать мочеиспускание.

Фармакотерапия – лечение с помощью медикаментов. Врач назначает препараты, которые успокаивают сокращение мочевого пузыря. Но так как процент детей, страдающих гиперактивностью мочевого пузыря очень мал, чаще всего фармакотерапия идёт только как дополнение к основному лечению.

Когда речь шла о причинах энуреза, упоминался гормон вазопрессин. Он имеет пик концентрации в ночное время. У детей же, больных энурезом, этого не происходит, и потому ночью мочи выделяется больше, чем днём.

Отсюда ещё один способ лечения энуреза: ввести вазопрессин (в таблетках) ребёнку перед сном и искусственно сформировать пик гормона, тем самым уменьшая количество мочи. Наряду с аларм-терапией, это самый эффективный метод лечения.

Эффективность лечения оценивается врачом за 2-3 месяца, и, если не помогает одна терапия, назначается другая. При грамотно выстроенном лечении, за полгода можно уйти от 6 мокрых ночей к одной. За год ребёнок полностью выздоравливает.

Обязательно обратитесь к врачу с проблемой энуреза, не откладывайте лечение! Ваше терпение плюс наш профессионализм сделают ребёнка и всю семью счастливой и здоровой.

Посещение детского уролога раз в год для профилактики поможет избежать развития или появления того или иного заболевания мочеполовой системы ребёнка.

Лечение энуреза

Основано на восстановлении всех нервов от головы до мочевого пузыря с помощью специального электрического тока. Курс состоит из 5-6 процедур, рецидивов более не происходит. Электроток подводят через тонкую иглу-электрод к крестцу и восстанавливают все нервы. Процедуру хорошо переносят дети старше 6 лет.

Разнообразие причин не допускает самолечения. Как вылечить энурез и у детей, и у взрослых может сказать только врач. В зависимости основного побуждающего фактора назначается режим питания и питья, прием медикаментов и физиотерапевтическое лечение. Одним из наиболее эффективных методов физиолечения энуреза является «Внутритканевая электростимуляция» (ВТЭС), предлагаемая Центром лечения боли «Клиника Герасимова» в городе Екатеринбурге.

Какова бы ни была причина энуреза, она нарушает рефлекторную связь между подкорковыми и корковыми центрами мочеиспускания. И цель любого лечения сформировать или возобновить эту связь. Внутритканевая электростимуляция позволяет влиять непосредственно на нервные волокна и стимулировать обменные процессы в нервных тканях. Тонкие иглы-электроды подводятся к безопасным поверхностным точкам на теле пациента и передают ток биологического характера, который иннервирует центральную и периферическую нервную систему. Прохождение тока по нервам быстро восстанавливает их функцию, нормализует процессы возбуждения и торможения в центральной нервной системе, восстанавливает условный рефлекс на мочеиспускание.

Метод внутритканевой электростимуляции для лечения ночного энуреза у детей, подростков и взрослых безопасен, проводится амбулаторно, имеет небольшое количество противопоказаний, как и при других физиотерапевтических процедурах и восстанавливает функцию мочеиспускания у 86% пациентов.

Стоимость Цена( руб.)
Лечение энурезаот 850 руб.

Для лечения ночного энуреза эффективны следующие процедуры:

VTES в ЕкатеринбургеФизиотерапия в Екатеринбурге
Внутритканевая электростимуляция (ВТЭС)Физиотерапия
голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector