Mariel-clinic.ru

Клиника Мариель
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Дисциркуляторная энцефалопатия

  • генетическая предрасположенность:
  • системный васкулит;
  • артериальная гипотония;
  • травмы головы и шейного отдела позвоночника.

По этиологическому признаку выделяют следующие виды энцефалопатии:

1. Ангиоэнцефалопатия (сосудистая или дисциркуляторная форма синдрома), которая развивается в случае нарушения кровоснабжения тканей ГМ (возникает из-за гипертонии, атеросклероза артерий, поражения вен).

2. Гипоксическая энцефалопатия, основой которой могут быть кислородная недостаточность и/или голодание нервных клеток ГМ, гипоксия. Можно выделить такие подкатегории, как: перинатальная энцефалопатия (родовая), асфикционная (при удушении) и постреанимационная.

3. Токсическая энцефалопатия – данная разновидность синдрома возникает вследствие длительного по времени либо острого отравления ядовитыми веществами (например, свинцом, угарным газом, хлороформом), наркотическими и некоторыми лекарственными препаратами, алкоголем.

4. Токсико-метаболическая энцефалопатия возникает в случае долговременного присутствия в организме продуктов метаболизма (при нарушении процесса их распада и вывода, повышенном продуцировании). Выделяют: диабетическую, печеночную, билирубиновую, уремическую и прочие формы.

5. Посттравматическая энцефалопатия, как правило, проявляется сразу после травмы ГМ либо позже. Отдельно стоит упомянуть о посттравматической энцефалопатии боксеров (так называемый синдром Мартланда).

6. Лучевая энцефалопатия – клетки мозга поражены вследствие ионизирующего излучения.

В соответствии с течением энцефалопатии встречаются три основные разновидности и несколько смешанных:

1. Апатическая форма – ей сопутствует высокая утомляемость, астения, раздражительность и слабость. С развитием синдрома проявляются такие состояния, как эйфория и пониженная критичность, расстройства мыслительной функции, эмоционально-психическая нестабильность.

2. Эйфорический вариант развития синдрома с самого начала сопровождает хорошее настроение больного, резкое снижение критичности, ослабление самоконтроля и пр.

3. Эксплозивная форма течения заболевания проявляется такими признаками, как: повышенная раздражительность и эмоциональная реактивность, резкое снижение уровня критичности, грубость и склонностью к избыточным реакциям, сужение круга интересов, нарушения способности адаптироваться к людям и условиям и даже антисоциальное поведение.

Читайте так же:
Дыхательные упражнения от заикания у подростков

По времени возникновения синдрома, энцефалопатию разделяют на следующие виды:

1) врожденная форма;

2) развивающаяся внутриутробно во время формирования плода при пороках ЦНС, нарушении метаболизма и пр.;

3) форма, приобретенная из-за повреждающих факторов;

4) возникшая после появления ребенка на свет.

Хроническая ишемия и энцефалопатия – наиболее распространенные нарушения мозговой деятельности. Инсульты и кровоизлияния в ткани мозга – одни из самых частотных последствий у пожилых людей, страдающих ишемической болезнью, которые сопровождаются ДЭП.

Нарушение нормального кровоснабжения мозга

Клиническая картина дисциркуляторной энцефалопатии

Человек, страдающий дисциркуляторной энцефалопатией, предъявляет множество неспецифических жалоб. Это головные боли, тяжесть в голове, шум в голове, головокружение, повышенная утомляемость, нарушение концентрации внимания, снижение памяти, нарушение сна.

Головная боль при дисциркуляторной энцефалопатии имеет сложный генез. Считается, что она не связана с нарушением мозгового кровообращения и ишемией мозга (ишемия мозга, в отличие от ишемии миокарда, безболезненна), а является головной болью напряжения, развивающейся вследствие дезадаптации больного (в условиях усиления когнитивного дефекта больному требуется прилагать усилия, чтобы его компенсировать) и дефекта центральных противоболевых структур. В генезе головной боли также имеет значение напряжение шейных мышц и затруднение венозного оттока.

При неврологическом осмотре и нейропсихологическом исследовании обязательно выявляются объективные признаки органического поражения головного мозга – когнитивные нарушения разной степени выраженности, эмоционально-личностные нарушения (тревога, депрессия), двигательные нарушения(пирамидные, экстрапирамидные, мозжечковые, псевдобульбарные), вегетативные нарушения (нейрогенные нарушения мочеиспускания). Симптоматика варьирует в зависимости от преимущественной локализации органического поражения мозга и степени его выраженности.

Характерны флюктуации психического и неврологического статуса. Ухудшение наступает при декомпенсации сердечно-сосудистого заболевания, соматической патологии, на фоне инфекции, хирургического вмешательства и т.д.

голоса
Рейтинг статьи
Читайте так же:
Как можно петь при заикании
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector