Mariel-clinic.ru

Клиника Мариель
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как долго развивается деменция

Как долго развивается деменция

Деменция у пожилых причины – возрастное неизлечимое заболевание. Оно при отсутствии лечения быстро прогрессирует, так что следует принимать меры. Обычно деменция развивается после 55-65 лет, но строгих ограничений нет. Термин имеет универсальное назначение, используется для названия группы патологий мозга, приводящих к снижению умственных способностей человека.

деменция у пожилых причины

Деменция у пожилых причины

Как распознать деменцию?

«Первый тревожный звоночек был, когда Дмитрич рассказал историю, которая приключилась с ним в тот день в метро. Он понял, что приехал не туда, но не помнил, на какую именно станцию ему нужно, хотя потом, конечно, собрался с мыслями. Случившееся меня встревожило. Я стала изучать его состояние, искать информацию и ненавязчиво уговаривала мужа сходить к врачу», — рассказывает жена Владимира Дмитриевича Ирина Герасименко. Сейчас ему 60, он всегда занимался наукой: окончил Бауманку, работал инженером, имел активную жизненную позицию. А в 2008-м перенес тяжелую операцию на сердце, долго не выходил из комы, и восстановление также заняло немало времени. Тогда и начали проявляться первые симптомы деменции — Владимиру поставили диагноз болезнь Альцгеймера.

Считается, что настоящие проблемы с памятью видны невооруженным глазом и их трудно не заметить. Но деменция кроется в деталях, которые поначалу сложно обнаружить. В этом ее коварство: чем дольше прогрессирует болезнь, тем труднее остановить ее симптомы.

Сама по себе забывчивость в той или иной степени свойственна каждому из нас, но, когда она становится систематической, стоит задуматься. Какие симптомы указывают на то, что мозг запустил необратимый процесс?

Неврологи и геронтологи могут поставить диагноз, только если изменения затрагивают не менее двух из пяти когнитивных функций. Причем эти признаки должны быть выражены настолько явно, что мешают пациенту вести привычный образ жизни, работать или заниматься простыми бытовыми делами.

— Человек с трудом воспринимает и усваивает информацию : часто повторяет одни и те же вопросы во время разговора, теряет личные вещи, забывает события и договоренности, знакомые маршруты.

— Логическое мышление ухудшается настолько, что больной не в силах принимать решения или планировать сложные, последовательные действия.

— Несмотря на хорошее зрение, утрачивается способность узнавать знакомые лица и предметы ; пациент забывает, как правильно надевать те или иные вещи.

— Страдает речь : возникают длинные паузы, простые слова вспоминаются с трудом.

— Меняются личность и поведение , появляется необоснованное беспокойство, человек добровольно уходит в социальную изоляцию, утрачивает способность к сопереживанию, начинает демонстрировать неприемлемое в обществе поведение.

Но даже при наличии двух и более перечисленных признаков оценить их тяжесть, а также поставить диагноз может только врач после того, как проведет соответствующие тесты.

«Болезнь протекает волнообразно. Несколько дней человек мыслит ясно, а потом может забыть, завтракал или нет. Раньше, когда еще не знала о болезни, я укоряла мужа: ну как же ты не помнишь?! Но сейчас осознаю, что это большая ошибка. Главное в такой ситуации не обвинять человека. Он и сам прекрасно понимает, что с ним происходит что-то не то, его жизнь постепенно рушится.

Изучив диагноз, я открыто рассказала мужу о перспективах: болезнь неизлечима, но ее можно замедлить с помощью тренировок, общения, терапии.

Попросила довериться мне, когда я что-то буду подсказывать, а если возникнут вопросы — обязательно их задавать. Поначалу муж был в депрессии: говорил, что ничего не хочет, а все прежние занятия вдруг стали ему неинтересны. Он очень много читал, но книги теперь его не радовали. Отказ от увлечений тоже важный сигнал для близких людей», — рассказывает Ирина. А в своем блоге пишет: болезнь Альцгеймера научила ее ценить каждую секунду. И сейчас, когда память Дмитрича избирательна, очень важно дарить эмоции — вдруг она оставит ему приятные моменты?

Читайте так же:
Энурез у мужчин какие таблетки для лечения

Деменция — это то, что может случиться с каждым. Что делать, если диагноз ставят близкому человеку?

«От деменции никто не застрахован: ни профессор, ни человек без образования», — рассказывает врач-биохимик Александра Щёткина. С болезнью Альцгеймера столкнулась ее родная тетя. Александра более 15 лет работала в сфере благотворительности и знала, что каждый недуг «курирует» какая-нибудь коммерческая организация. Но к ее удивлению, в России не оказалось отдельного фонда, занимающегося проблемами деменции. Поэтому сложнее всего на начальном этапе было найти информацию о болезни и понять, что делать дальше.

«В 2017 году в память о тете мы основали первый фонд помощи пациентам с деменцией и их семьям „Альцрус“ — как раз для того, чтобы родственникам было куда обратиться, чтобы они могли получить совет, консультацию и узнать, что предпринять в первую очередь. Организаций такого профиля, кроме нашей, нет до сих пор — вероятно, потому, что это довольно тяжелая для некоммерческого сектора проблема: болезнь неизлечима, а единственные виды помощи — информирование и уход. Деменция — широко распространенный недуг, а специалистов и пансионатов с достойными условиями не хватает. Те, кто ухаживают за родственниками, сталкиваются с огромным количеством трудностей. Каждый день люди нам пишут, что чувствуют безысходность, звонят на горячую линию и плачут в трубку.

Проблема очень сложна и многогранна. Возможно, это отталкивает тех, кто хочет заниматься благотворительностью», — считает Александра.

Болезнь может протекать быстро, и для человека с деменцией время имеет колоссальное значение.

Поэтому, как отмечают в фонде «Альцрус», важно всё распланировать и многое сделать заранее.

Для начала — получить необходимую информацию о болезни. Это снизит уровень стресса и позволит понять: да, будет нелегко, но всё же сделать жизнь близкого человека более комфортной реально. Александра планирует издать подробный гайд по болезни Альцгеймера. Он будет представлять собой руководство по уходу и содержать ответы на популярные вопросы: как жить с деменцией, где получить помощь и т. д. (поддержать проект можно здесь).

Синдром неизлечим, но важно найти врача, который будет на связи, если недуг прогрессирует. Терапия зависит от причин развития деменции и направлена на то, чтобы замедлить ее течение — купировать агрессию, бессонницу, депрессию, галлюцинации или бред.

Заранее стоит оформить генеральную доверенность, позволяющую представлять интересы своего близкого. Заняться проблемами слуха, зрения, сделать операции, если они необходимы, вылечить зубы — пока человек способен осознавать свои действия. Со временем многие простые процедуры станут менее доступны.

И конечно, нужно не забывать заботиться о себе и не допускать выгорания. В «Альцрусе» родственники могут прийти в «альцгеймер-кафе», чтобы пообщаться с людьми с похожими историями. Здесь говорят: даже если человек в скором времени забудет эти моменты, то всё равно хотя бы ненадолго почувствует радость.

«Мы запустили альцгеймер-кафе „Клуб Незабудка“ в 2018 году — и я вот уже на протяжении двух лет замечаю, что родственники сплачиваются. Допустим, ты приходишь со своей мамой, у которой деменция, и знаешь, что здесь тебя поймут, никто не осудит и не посмеется. Ты можешь свободно и без смущения говорить о проблемах, возникающих во время ухода, — и чувствовать колоссальную поддержку. Мы все общаемся — даже если у человека логически несвязная речь. На видео это может выглядеть очень весело, но на самом деле отыскать подход к каждому гостю — большая работа.

Альцгеймер-кафе — международный формат. Мы действуем по определенному плану: знакомство, общение, чаепитие и танцы, которые очень любят пожилые люди!

А потом у нас остается столько фотографий, где наши посетители счастливы и улыбаются! Когда у человека такие серьезные проблемы со здоровьем, очень мало радостных снимков. Жаль, что во время болезни моей тети Лиды не было подобного кафе, — и для нас, и для нее это стало бы огромной поддержкой», — рассказывает Александра. По ее наблюдениям, если пожилые люди хотя бы раз в месяц приходят к ним в «Незабудку», их состояние улучшается.

Читайте так же:
Сосудистая деменция развитие болезни

С возрастом организм стареет и изнашивается. У одних признаки появляются раньше, у других – позже. Основные признаки старения:

  • Снижение зрения;
  • Снижение слуха;
  • Ухудшение функций опорно-двигательного аппарата;
  • Психические нарушения;
  • Рассеянность;
  • Нарушения памяти;
  • Бессонница;
  • Сбои в сердечной деятельности;
  • Загустение крови;
  • Снижение активности.

После проведения операции каждый случай способен дать осложнения. В преклонном возрасте намного сложнее выйти из-под наркоза – это всегда дополнительный риск. Пожилым людям делают операции, но только после обширного обследования.

Подготовка к операции

Для исключения осложнений рекомендуется пройти ряд обследований. Среди них:

  • Анализы. Назначается стандартный набор анализов – крови, мочи, каловых масс. В случае неудовлетворительных анализов рекомендуется перед операцией пройти курс лечения. Особенности лечения в каждом случае индивидуальны.
  • ЭКГ;
  • УЗИ;
  • Флюрография.

После тщательного обследования врач делает прогноз и выбирает тип наркоза.

Вид наркоза

Для предупреждения негативных последствий выбирается наиболее щадящий метод анестезии. Всего существует 3 вида наркоза:

  • Местная анестезия – обезболивание определенных участков тела;
  • Общий наркоз – применятся при серьезных хирургических вмешательствах;
  • Комбинированный наркоз.

Вид наркоза выбирается с хирургом и врачом анестезиологом с учетом пожеланий больного.

Восстановление после операции

Престарелому человеку в послеоперационный период нужна забота. Врачи в свою очередь оценивают состояние больного с помощью специального оборудования. Проверяется сердце, двоение и другие функции организма.

Медицинские манипуляции после операции:

  • Обработка швов антисептиками, регулярная замена перевязок;
  • Медикаментозное лечение – прием антибиотиков;
  • Контроль температуры тела;
  • Восстановление электролитного баланса;
  • Эмоциональная поддержка.

Возможные осложнения после операции

Старики подвержены послеоперационным осложнениям намного больше, чем молодые люди. Иммунитет в почтенном возрасте снижен. После наркоза часто развивается старческое слабоумие, деменция, причем осложнения могут проявиться далеко после операции – через несколько месяцев и даже лет.

Самые частые осложнения после наркоза:

  • Депрессия;
  • Острый психоз;
  • Психические расстройства.

Хирургическое вмешательство, наркоз оказывают негативное влияние на здоровье пожилых людей. Это большое испытание для нервной системы, которая в таком возрасте и без того сильно изношена. Сбои могут возникнуть в сердечном ритме.

Повредить здоровье пенсионера очень легко. Но если операция требуется, ее нужно проводить. Главное – грамотно и правильно подготовиться.

Каков прогноз при алкогольном слабоумии?

Если болезнь не лечить профессионально, повреждение и гибель нейронов становятся необратимыми. Намного снижаются показатели социальной и бытовой активности. Рано или поздно человек прекращает работать, начинает все продавать вплоть до жилья, переходит в разряд бомжов и полностью деградирует как личность. Как следствие наблюдается значительное снижение продолжительности жизни – обычно от начала алкогольной деменции до гибели проходит около 5-ти лет. При быстро развивающемся течении этот период сокращается до 1 года, а то и полугода.

При своевременном и адекватном лечении, нейродегенеративные процессы можно остановить и вернуть человека в нормальное жизненное русло. Поэтому так важно близким больного вовремя обратиться за врачебной помощью. Это должно произойти, как только были замечены первые проявления ухудшения когнитивных функций. Без адекватного лечения алкоголизма добиться нормализации жизненных функций будет просто невозможно.

Проявления старческой деменции

Самой лёгкой формой является т.н. «шаржирование» — обострение и отчётливое проявление определённой черты: склонности к ссорам, капризности. К тяжёлым формам относится распад личности с полной умственной деградацией.

По статистике деменция встречается у женщин в два раза чаще, чем у мужчин. Симптомы деменции у женщин могут диагностироваться уже в трудоспособном возрасте.

Вспомнить всё: можно ли вылечить деменцию?

Вспомнить всё: можно ли вылечить деменцию?

Когда у пожилого человека развивается деменция, это чаще всего становится настоящим шоком для близких. Любимая бабушка, за столом у которой еще недавно собиралась по субботам вся семья, вдруг замкнулась в себе, потом перестала выходить на улицу и теперь не узнает никого из родных. Или дедушка, который вдруг заявляет, что кто-то проникает к нему в квартиру. Почему это происходит? И главное — можно ли с этим справиться? Об этом мы поговорили с экспертом.

Читайте так же:
Школьный психолог страхи и тревожность у детей

«Есть ли у сегодня у врачей понимание причин, по которым возникает деменция? Это сложный вопрос, и было бы разумно разделить его на две части. Если мы говорим о сообществе, то у врачей есть хорошее понимание причин. Деменция возникает, если мозгу что-то сильно мешает работать. Это могут быть и заболевания нервной системы (например, болезнь Альцгеймера), и нарушения кровообращения головного мозга, и нарушения обмена веществ, и отравление (в основном, лекарственными препаратами), и черепно-мозговые травмы, и опухоли головного мозга, даже алкоголизм. Если же под словом "врачи" понимать каждого отдельного представителя этой почтенной профессии, то ответ будет отрицательный.

Насколько качественную, на мировом уровне, помощь может получить пациент в специализированном центре, которые функционируют в некоторых крупных городах, настолько безнадежной может оказаться ситуация при обращении к участковому терапевту, неврологу или психиатру. Во втором случае очень велика вероятность получить от врача ответ, что причина неудовлетворительного состояния пациента — старость, а потому надо смириться и терпеть.

Справедливости ради стоит отметить, что ситуация с каждым годом становится лучше. Осведомленность растет благодаря специальным программам для врачей и социальным проектам («Мемини», «Альцрус»). Существенный вклад призвана внести развернутая в России масштабная программа подготовки врачей для пациентов пожилого возраста — гериатров.

Пожилые люди

Виноваты гены?

Свой вклад в развитие деменции вносят и генетика, и образ жизни. Вряд ли кто-то возьмется определить точный вклад каждого фактора, но, по мнению мировых экспертов, соотношение приблизительно 2:1. На 65% развитие нарушений определяется генетическими факторами, на 35% — образом и условиями жизни. Причем очень редко наследуется генная мутация, которая жестко ведет к деменции. Гораздо чаще причина заболевания — сложное сочетание наследственных факторов между собой. Иначе говоря, наследственная предрасположенность — лишь часть пестрой мозаики из десятков факторов, ведущих к развитию нарушений памяти и мышления. Они могут задавать повышенную вероятность запуска негативных процессов. Но, если скорректировать другие факторы (например, вести здоровый образ жизни, правильно питаться, отказаться от вредных привычек), это может нивелировать влияние генетики или хотя бы отсрочивать появление симптомов.

В группе риска, конечно же, пожилые люди. Чем старше человек, тем выше риск. Далее — женщины. Они страдают от деменции приблизительно вдвое чаще мужчин. Затем — носители некоторых генных мутаций, но это слишком сложный вопрос, чтобы пытаться изложить его коротко. Вне всякого сомнения, деменция — заболевание возрастное. То, что ее провоцирует, как правило, развивается в пожилом возрасте, например, болезнь Альцгеймера и проблемы мозгового кровообращения. После того как пройден некий условный рубеж в 65 лет, риск развития деменции будет удваиваться каждые пять лет.

Снижаем риск

Гораздо важнее говорить о факторах, которые мы можем изменить. В группу с повышенным риском развития деменции входят люди, ведущие малоподвижный образ жизни и не придерживающиеся правил рационального питания. Сюда же мы отнесем курильщиков и тех, кто злоупотребляет алкоголем. Другими словами, риск развития деменции повышают те же факторы, которые приводят ко множеству системных заболеваний. Среди специфических факторов отметим уровень образования: чем больше времени человек посвятил учебе, тем позже проявляются первые симптомы. В связи с этим ученые говорят о создании так называемого когнитивного резерва, который позволяет компенсировать негативные процессы в мозге.

Книги

Профилактика

В 2016 году экспертная группа Всемирной организации здравоохранения объявила, что самым перспективным направлением борьбы с деменцией во всем мире выступает сегодня именно профилактика, а не поиск лекарства от болезни Альцгеймера.

Читайте так же:
Как научится говорить без заикания

Физическая активность. Трудно подобрать другой метод, который оказывал бы такое же комплексное воздействие. Поэтому современные врачи в первую очередь рекомендуют не заучивание стихов и не решение кроссвордов, а адекватную возрасту пациента физическую активность.

Диета. На второе место, видимо, следует поставить диету — она и от повреждений защищает, и развитию воспалительных процессов может препятствовать. В качестве образцовой диеты для мозга обычно называют диету средиземноморского типа (мало мяса, много рыбы, овощей и фруктов).

Социальная активность и контроль депрессии. Оба эти направления повышают когнитивные резервы мозга и препятствуют его повреждению.

Интеллектуальная работа. Решение нетривиальных задач, освоение новых видов деятельности. Контроль веса и иные формы профилактики/лечения гипертонии, сахарного диабета, высокого уровня «плохого» холестерина.

Отказ от курения. Это действительно очень важный фактор.

Деменция и болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера — одна из распространенных причин деменции. Это очень коварное заболевание, которое долго может протекать бессимптомно. Белковые отложения, с которыми принято связывать эту болезнь, начинают откладываться в мозге за 10−15 лет до появления первых симптомов. Память, речь и внимание человека в это время ничуть не страдают. Первые проявления, по которым можно заподозрить болезнь Альцгеймера, — это ухудшение памяти на текущие события, постоянная забывчивость. Проблемы с памятью могут сопровождаться жалобами на быстрое утомление при умственной работе. Нередко близкие отмечают, что у человека изменился характер. Довольно часто появляется апатия, снижается мотивации, человек становится замкнутым. К сожалению, эти изменения сам больной и его близкие склонны объяснять переутомлением, депрессией, стечением обстоятельств.

Пожилые люди

Забытые дома очки, перепады в настроении воспринимаются как «дело житейское» и с болезнью Альцгеймера не связываются. Так может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет. Однако игнорировать все более существенные провалы в памяти и все более значимые изменения в личности больного со временем становится невозможно.

Как правило, диагностика отстает от появления первых симптомов болезни Альцгеймера на 2−3 года, потому что ни пациент, ни окружающие его люди не спешат показаться врачу. Если одному из членов вашей семьи (дедушке, бабушке, отцу, матери, родному брату или сестре) был поставлен диагноз болезни Альцгеймера с поздним началом, ваши шансы на развитие этой болезни несколько повышаются. Повышение общего риска в данном случае незначительно, и оно может быть компенсировано здоровым образом жизни. Несколько выше риск в случае, когда болезнь Альцгеймера диагностирована у обоих родителей. В этом случае риск заболевания у вас после 70 лет будет составлять приблизительно 40%.

Уровень образования не защищает от болезни Альцгеймера, он создает резерв, который не дает ей проявиться. Важную роль также играет социализация: жизнь в семье, особенно благополучной, общение с друзьями положительно сказываются на состоянии пожилого человека, а вот потеря супруга в преклонном возрасте может нанести серьезный удар.

Очень важно: никогда не поздно отказаться от вредных привычек и снизить риск. Если вы хотите развеять опасения, лучше делать не генетический тест, а анализ спинномозговой жидкости после 50 лет. Это более надежный способ оценить риски. Помоги себе сам? Болезнь Альцгеймера прогрессирует постепенно. Поэтому на первых порах отмечать негативные изменения может сам пациент.

Сигареты

К сожалению, очень часто человек не обращается к врачу. Он списывает проблемы на возраст, переутомление, депрессию. Но даже записавшись на прием к врачу (скорее всего, это будет терапевт), вы рискуете попасть к тому, кто не располагает достаточными знаниями и авторитетно заверит, что, к сожалению, это нормальные для старости изменения, к которым нужно привыкать. Не будет проведена диагностика, не будет назначено лечение.

Читайте так же:
Видео логопедического занятия с ребенком у которого заикание

Что предлагает программа ОМС?

Похоже, в России сейчас происходит существенное улучшение ситуации с лечением деменции. Во-первых, с января 2018 года в профилактический осмотр для людей старше 75 лет внесен тест, оценивающий когнитивный статус. Во‑вторых, очень динамично развивается сегодня гериатрическая помощь. Хотелось бы отметить работу главного гериатра Минздрава РФ, профессора О. Н. Ткачевой. Под ее началом в некоторых регионах России уже проводятся пилотные проекты. А по их результатам на всей территории нашей страны пожилым людям будут оказывать помощь по ОМС.

Для этого сейчас ведется большая работа по обучению терапевтов. Что касается помощи семье в уходе за больным, то похоже, что оптимальный вариант — сиделка. Это позволяет ухаживающим совмещать профессиональную жизнь и нормальную социализацию с личной заботой о близком человеке. Можно ли доверять специальным заведениям? Я не знаю, кто может экспертно ответить на этот вопрос. Каждую неделю в новостях появляются сообщения об инцидентах в домах престарелых, когда пожилой человек с деменцией страдает от недосмотра. Можно грамотно спроектировать здание, создать прекрасные современные интерьеры, разработать четкие инструкции для персонала, но человеческий фактор берет, к сожалению, свое.

Это лечится?

Деменция сама по себе не болезнь, а симптом. Предлагаю аналогию с одышкой. Если пациент обращается к врачу, ему не назначают лечение от одышки, а направляют на диагностику. А когда причина выявлена, приступают к лечению причины, но не одышки. То же с деменцией.

Лобная деменция

болезнь Пика

Другое название патологии головного мозга – болезнь Пика.

Начинается заболевание в более молодом возрасте – 45-50 лет, когда организм подвержен гормональным перестройкам.

Первые признаки проявляются в резком изменении поведения. Человек способен проявлять агрессию там, где ее быть не должно.

Появляется неудовлетворенность собой и жизнью, а также неконтролируемое поведение. Сложно самостоятельно себя контролировать. Ответственный, порядочный и законопослушный гражданин постепенно деградирует, а его поступки не поддаются никакой логике.

Человеку сложно общаться с людьми, теряется возможность строить предложения правильно, а также полноценно высказывать свои чувства и эмоции. При всем при этом навыки и опыт сохраняются довольно длительное время, пациент не испытывает трудностей в выполнении поставленных задач. Также не страдает память, человек может легко вспомнить, чем он занимался прошлым летом.

Подобная симптоматика характерна для умеренного течения лобной деменции. Более прогрессирующая стадия болезни предполагает присоединение дополнительных симптомов, в виде отсутствия самоконтроля, неадекватного поведения, а также ухудшения памяти.

Продолжительность жизни зависит от того, в какой период жизни деменция проявилась, и что послужило толчком для этого. Статистика показывает, что 5-10 лет человек способен прожить вполне полноценно, поскольку симптомы не угрожают окружающим и ему самому. Далее все зависит от ситуации и скорости прогрессирования болезни.

При помощи медикаментозной терапии удается притормозить дегенеративные процессы в головном мозге. Однако диагностика усложняется скупой симптоматикой раннего периода.

Человек может даже не подозревать о том, что у него имеются проблемы с лобной частью головного мозга, а свою агрессию и расстройства принято связывать с гормональной перестройкой (климакс).

умственные отклоненияТак как все лекарства против болезни Альцгеймера носят симптоматический характер, заболевание неуклонно прогрессирует. Болезнь Альцгеймера последняя стадия — сколько живут? Этот вопрос актуален для всех больных.

О сложностях диагностики болезни Паркинсона поговорим в этой теме.

Таким образом, прогнозы на жизнь и ее продолжительность полностью зависят от степени тяжести деменции, ее типа и возраста самого пациента.

Статистика показывает, что самые благоприятные прогнозы и высокая продолжительность жизни с заболеванием у тех пациентов, которые увидели проявление недуга в позднем возрасте – после 65-70 лет. Раннее проявление деменции отмечается стремительным течением недуга, а также молниеносным присоединением новых симптомов.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector