Mariel-clinic.ru

Клиника Мариель
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Синдром отмены антипсихотиков

Общая характеристика [ править | править код ]

Помимо длительной терапии, синдром отмены нейролептиков нередко возникает в тех случаях, когда фармакотерапия продолжалась менее полугода; иногда даже после двухнедельной терапии антипсихотиками [2] . Максимальная выраженность симптомов отмены проявляется обычно в течение 1—4 дней, с последующим разрешением за 7—14 дней, в отдельных случаях до 3—4 недель [3] . Существует также предположение, что синдром отмены нейролептиков может сохраняться в течение длительных периодов после отмены препарата, если приём его был длительным [4] .

Симптомы более выражены при резком обрыве терапии, переводе с низкопотентного антипсихотика на другой антипсихотик и при одновременном прекращении приёма корректоров. В основе механизма синдрома отмены — развитие фармакодинамического стресса на фоне адаптации и гиперчувствительности медиаторных систем, преимущественно дофаминергических и холинергических. Кроме того, определённую роль играет также прекращение противорвотного и седативного эффекта нейролептиков. [3]

Во избежание данного синдрома отмена нейролептиков должна проводиться постепенно под наблюдением врача [5] . Во многих случаях отмена может осуществляться в течение нескольких недель, но высказывалось предположение, что для пациентов, принимавших препараты в течение многих лет, отмена, длящаяся несколько недель, не является достаточно постепенной [4] .

Синдром отмены нейролептиков легко может быть принят за рецидив того заболевания, для лечения которого был назначен нейролептик. Кроме того, синдром отмены сам по себе может сделать рецидив основного заболевания более вероятным. Известны также случаи, когда отмена антипсихотических препаратов приводила к возникновению психотических эпизодов у людей без психических расстройств в анамнезе. В частности, исследования действия клозапина показывают, что люди могут стать более склонны к возникновению психозов после прекращения приёма клозапина, чем до начала его приёма [4] .

Симптомы отмены антипсихотиков отмечались также у новорождённых, чьи матери принимали нейролептики во время третьего триместра беременности [6] .

Чем опасно МДМА: описание наркотика и его влияние на организм

Существует более сотни видов таблеток «экстази». Они бывают любой формы, цвета, обычно на них есть рисунок (логотипы известных брендов одежды и аксессуаров, марок автомобилей, элитных часов, мультипликационных героев, насекомых, животных и т.д. Они могут содержать разнообразные наркотические соединения и стимуляторы: ЛСД, амфетамины, кофеин, кокаин (в более дорогостоящих вариантах), парацетамол (средство вызывает сильнейшую гипертермию, и жаропонижающее необходимо для поддержания нормальной температуры тела). При этом и распространитель, и покупатель сами толком не знают, какие ингредиенты содержатся в таблетке.

Читайте так же:
Частое мочеиспускание у мужчин при неврозе

Чем опасно МДМА: описание наркотика и его влияние на организм - Алкоклиник

Прием наркотика провоцирует выброс серотонина, дофамина и других нейротрансмиттеров и одновременно блокирует их обратный захват в синаптической щели. Чаще всего таблетку принимают внутрь, реже — измельчают и полученный порошок вдыхают через нос, курят, или растворяют и вводят внутривенно. Разовая доза обычно составляет около 30–40 мг, нередко психостимулятор принимают небольшими порциями с интервалом в 1,5–2 часа. Доза выше 0,5 г может привести к летальному исходу.

Влияние на организм

От других наркотических веществ МДМА отличает выраженное эмпатогенное действие — появление гипертрофированного чувства эмоциональной близости с окружающими. В целом состояние эйфории длится около трех часов. На конечной стадии опьянения возможно чувство дереализации, искажение ощущения времени и пространства.

Последствия приема МДМА в высоких дозах

К основным симптомам передозировки относят:

  • панические атаки;
  • бред, на пике которого иногда появляются суицидальные мысли;
  • визуальные галлюцинации, повторение зрительных образов;
  • гипертония, тахикардия;
  • нарушения терморегуляции, из-за чего температура тела может повышаться до критических цифр;
  • расширение зрачков;
  • тошнота и рвота;
  • обморочное состояние;
  • нарушения координации;
  • приступы потливости.

Опасным признаком является психоз - Алкоклиник

Очень опасным признаком является психоз , симптомы которого часто продолжаются даже после интенсивной детоксикации и очищения организма от наркотика и его метаболитов. Из-за неадекватного восприятия действительности высока вероятность летального исхода в результате несчастного случая. Например, зависимый выпрыгивает из окна, пребывая в уверенности, что он может летать.

Помощь при передозировке

Лечение проводят исключительно в условиях стационара. Специфического антидота нет, поэтому пациенту вводят препараты для купирования приступа панических атак, галлюциноза и других проявлений психоза. Обязательна гипотермическая терапия, контроль уровня основных электролитов крови, применение кардиопротекторов. До нормализации психического состояния, показателей жизнедеятельности (артериального давления, частоты и ритма сердечных сокращений) больной должен находиться под круглосуточным наблюдением врача.

Врачи сообщили, кто рискует получить расстройства психики после коронавируса

К последствиям коронавируса могут относиться различные психические расстройства, выяснили итальянские ученые. Их исследование опубликовано в датском журнале Brain, Behavior and Immunity.

По их данным, у 55% выздоровевших в течение нескольких месяцев после болезни появляется как минимум одно нарушение в психике. Опрос проводился среди 265 мужчин и 137 женщин. Согласно его результату, 28% выздоровевших имеют посттравматическое стрессовое расстройство, 31% — депрессию, 42% — беспокойство. Кроме того, 40% пациентов страдали бессонницей.

Читайте так же:
Экзистенциальный вакуум и ноогенный невроз

По мнению итальянских исследователей, такие последствия COVID-19 могут быть вызваны иммунной реакцией на сам вирус или психологическими стрессогенными факторами — такими как социальная изоляция, психологическое воздействие нового тяжелого и потенциально смертельного заболевания, а также опасения по поводу заражения других.

Психиатр Светлана Чеботарева подтвердила «Газете.Ru», что причиной возникновения психических расстройств действительно может стать иммунная реакция организма. «Ведь цитокины (иммунные клетки, — «Газета.Ru») усиливают работу гормональной системы, а также интерферона-а (белок, выделяемый на вторжение вируса, — «Газета.Ru»), что в итоге вызывает снижение выработки аминокислоты триптофана — предшественника гормона серотонина, который зачастую и является причиной депрессии и тревожных состояний, нарушений сна», — рассказала эксперт.

Война с ковидом приводит к посттравматическому расстройству

О том, что после коронавируса может возникать посттравматическое расстройство (ПТСР), ранее заявляла руководитель отделения лечения пограничных психических расстройств и психотерапии НМИЦ им. Бехтерева Татьяна Караваева.

«Как правило, это касается тяжелой формы инфекции», — говорила она РИА «Новости», добавляя, что чаще всего этот недуг встречается у участников боевых действий. По ее словам, расстройство может проявиться не сразу, а в течение полугода после травмирующего психику события.

По мнению психиатра Чеботаревой, ПТСР — это закономерный ответ нервной системы на травматические, стрессовые события. «В частности, речь идет о ситуациях, нарушающих чувство безопасности человека и требующих усилий по преодолению последствий», — уточнила она.

Зачастую ПТСР включает в себя страхи или чувство беспомощности, возможны навязчивые воспоминания о негативном событии, сновидения о произошедшем, добавила медик. «Также выявляются неспособность вспомнить о важных аспектах травмы, чувство отстраненности или отдаленности от остальных людей, притупление эмоций, раздражительность или вспышки гнева, повышенная тревожность», — пояснила специалист.

«Чувство тоски и бессилия»

Отличительной особенностью ПТСР является то, что оно развивается примерно через полгода после выздоровления, заметила Чеботарева. Если же перечисленные выше симптомы возникают ранее, то они могут оказаться признаками поствирусной астении.

Этот недуг чаще всего сопровождается эмоциональной неустойчивостью, забывчивостью и трудностями сосредоточения, сообщила порталу News.ru, главный научный сотрудник отделения лечения пограничных психических расстройств и психотерапии Национального медицинского исследовательского центра психиатрии и неврологии им. Бехтерева Анна Васильева.

Читайте так же:
Маниакально депрессивным психозом чаще болеют

Чеботарева в свою очередь уверена, что причина астении — стресс. «Когда сама реакция на стресс спадает, человек принимает свое состояние, понимает, что он пережил болезнь, страхи ослабляются или отступают, и тут нервная система показывает все, что за это время произошло с организмом», — заметила психиатр.

«Например, физическое истощение, нехватка аминокислот, витаминов. Также, вероятно, есть остаточное поражение легких, что требует немало сил и ресурсов организма на восстановление», — добавила она.

Если вовремя не отследить свое состояние, оно может развиться в настоящую депрессию, предупредила врач. «Потеря интереса к окружающему, чувство тоски или бессилия, утрата радости и пустота внутри», — перечислила Чеботарева симптомы данной патологии.

Не спят несколько суток

Часто выздоровевшие от COVID-19 жалуются на невозможность вовремя заснуть, короткий сон по несколько часов и пробуждения под утро, также рассказала медик. По ее словам, часть переболевших вовсе могут не спать по несколько суток, у некоторых же появляется разбитость после сна.

Люди беспокоятся о здоровье и находятся в ожидании неприятности. «Это и мешает засыпанию. Все остальное не доказано», — сообщил «Газете.Ru» завотделением медицины сна Первого МГМУ им. Сеченова и вице-президент Национального общества по сомнологии и медицине сна Михаил Полуэктов.

«И что же все делают? Бегут в интернет, а там первые ссылки рассказывают о мелатонине, который мало того, что абсолютно не поможет, так еще и может навредить, потому что постинфекционные нарушения не зависят от выработки мелатонина вообще, они зависят лишь от степени реакции психики, которую может оценить только врач», — заметила Чеботарева.

Она подчеркнула: все возникшие после коронавируса психические расстройства необходимо лечить со специалистом. При этом психиатр добавила, что такие патологии случаются лишь у тех, кто изначально был склонен к ним. «Многие убеждены, что до ковида они были полностью здоровы и ничего не предвещало беды, но на самом деле в большинстве случаев они никогда не присутствовали на диагностике у психиатра. Так откуда же берется тогда такая уверенность?» — заключила она.

Читайте так же:
Что такое психоз и как его лечат

Сколько держится амфетамин в крови?

Амфетамин в крови держится от 3 до 14 дней. Чем чаще и больше наркоман употреблял соли, тем дольше они останутся в организме. В среднем, у человека, который принял амфетамин разово, обнаружить наркотик в крови удастся только в течение 1-2 дней.

То, сколько будет держаться амфетамин в крови, зависит от:

  • длительности наркомании,
  • возраста потребителя,
  • веса,
  • мышечной массы,
  • ежедневных физических нагрузок и др.

Что такое и как возникает белая горячка

Дрожащий делирий – самый распространенный алкогольный психоз (70-80% от общего числа), возникающий при обратном развитии абстинентного синдрома. Обычно поражает зависимых после 40 лет. Стаж алкоголизации, предшествующий развитию этого острого заболевания, зависит от индивидуальной выносливости больного.

Полное выздоровление с минимальными последствиями для нервной системы наступает редко – появление алкогольного делирия свидетельствует о тяжелых нарушениях в работе головного мозга. По этой причине рекомендуется проводить лечение белой горячки в стационаре наркологического центра.

Первый инцидент белой горячки обычно происходит после запоя, который длился не меньше недели, и отличался особой длительностью, градусом напитков или количеством выпитого (от 0,5 л водки). Сроки кутежа при последующих инцидентах могут существенно сокращаться.

Как быстро алкоголь выходит из организма

Законодательством запрещено езда в нетрезвом виде. За это нарушение грозит серьезных штраф, нарушителей лишают водительских прав на длительный срок. Этот факт подталкивает водителей к вопросу о том, через сколько алкоголь выводится из крови и когда после протрезвления можно водить машину.

Садиться за руль пьяным − это преступление, которое зачастую приводит к плачевным последствием. В результате калечатся судьбы, погибают люди. Человеку может казаться, что он абсолютно трезв, но при этом алкоголь в крови будет присутствовать и любой алкотестер покажет это. У каждого человека алкоголь выходит из организма по-разному, все зависит от количества вырабатываемых ферментов, которые отвечают за расщепление этилового спирта. У кого-то этот показатель выше, у кого-то ниже. Никакая таблица не даст точных данных, все индивидуально.

  • Состояние организма.
  • Наличие хронических заболеваний.
  • Возраст и пол человека, употребившего спиртные напитки.
  • Количество алкоголя, которое человек принял.
  • Массу тела.

Согласно исследованиям ученых алкоголь из женского организма выводится намного медленнее, чем из мужского. Это связано с тем, что у представительниц слабого пола более слабая физиология. После употребления спиртных напитков целесообразно будет воздержаться от деятельности, требующей повышенного внимания, хотя бы в течение двух суток.

Читайте так же:
Давление при неврозе не опасно

Интубируют только тяжелых пациентов

Как отметил эксперт, в России в настоящее время интубируют трахею и подключают к аппарату ИВЛ наиболее тяжелых пациентов, поэтому статистика летальности на так называемой "инвазивной" ИВЛ (через трубку в трахее) будет выше, чем в странах, где интубируют более легких пациентов, которые в нашей стране получают неинвазивную ИВЛ через маску или шлем.

"В России нами на уровне рекомендаций Минздрава и Федерации анестезиологов-реаниматологов принят протокол, в соответствии с которым мы интубируем наиболее тяжелых пациентов. Долго убеждали наших коллег в первую волну, потому что эти "хватания за интубацию" были очень сильно выражены в первую волну и у нас в стране, и за рубежом. Но есть несколько стран, которые до сих пор рано интубируют, неинвазивная вентиляция у них не принята. У них, естественно, летальность на ИВЛ будет ниже. У нас эти пациенты в полном сознании дышат при помощи неинвазивной ИВЛ через маску или шлем", — сказал доктор.

Отвечая на вопрос о том, были ли найдены новые подходы в отношении лечения пациентов с поражением легких за время пандемии, он рассказал, что больших открытий не произошло. "Для профессиональных людей, которые занимались много лет пульмонологией или ИВЛ при первичных поражениях легких (в том числе при свином гриппе, например), открытий больших, по большому счету, нет. Потому что организм достаточно однотипно реагирует на стимул. То, что мы называем острым респираторным дистресс-синдромом, — достаточно старая штука, описанная впервые в 1967 году. Такое однотипное поражение легких при любой тяжелой патологии: при онкологии, инфекции, травме, при пневмонии бактериальной, при чем угодно. То есть это реакция организма на какой-то сверхстимул. Здесь ковид не оказался никаким открытием, такая же реакция, есть некоторые особенности, как и при любой болезни", — отметил реаниматолог.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector