Mariel-clinic.ru

Клиника Мариель
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Страшно сказать о смерти вслух». Онкопсихолог — о борьбе с болезнью

«Страшно сказать о смерти вслух». Онкопсихолог — о борьбе с болезнью

У большинства людей рак ассоциируется со смертью.

Рак — это не приговор. Эта фраза в последнее время звучит все чаще и вселяет надежду. Но страшный диагноз для многих равен смерти. Шок, депрессия — это то, что испытывают онкобольные. Взять себя в руки и начать бороться за жизнь, без помощи психолога этим людям удается не всегда.

«В реанимации было спокойно, а мне хотелось работы «в полях».

О том, как противостоять болезни, как помочь тем, кому поставлен диагноз онкологического заболевания, корреспондент «АиФ-Тюмень» узнала у онкопсихолога Яны Юсуповой.

Выход из психоза

А разве не на первом месте тревожный вопрос, вакцинироваться или нет?

Зураб Кекелидзе: Он теряет накал. По опросу НМИЦ имени В.П. Сербского, в январе готовы были привиться 18 процентов, в феврале — 24, в марте — около 50. При этом отечественной вакцине предпочтение отдают до 65 процентов, импортную рассматривают до 20 процентов. "Пусть прививаются другие",- отвечали 26 процентов в январе и 18 — в марте.

Есть исследования о том, насколько тяжело люди переносят вакцины?

Зураб Кекелидзе: Исследования есть. Негативных последствий — нет. Даже у возрастных категорий на "Спутник V", например, местные реакции даже легче, чем у молодежи. Скрининг показал, что в том числе у тех, кому 80+, нет негативных проявлений.

Николай Незнанов, ректор Санкт-Петербургского Национального медицинского исследовательского центра психиатрии и неврологии имени В.М. Бехтерева:

— По нашим исследованиям, 64 процента мужчин готовы к вакцинации, 24 — сомневаются, 12 — не готовы. Женщины менее оптимистичны. 30,1 процента готовы, 45,2 сомневаются, не готовы 20,5. Разница в мужском и женском подходах к вакцинации определяется уровнем стрессовой нагрузки. Вообще стрессоустойчивость у дам выше, но им мешает склонность к неопределенности поведения в стрессовой ситуации, это тоже дамский стиль. Девочки стабильнее мальчиков по жизни, но дается стабильность через неопределенность девичьих реакций. Анализировать то, что пишут в СМИ, будто мужчины болеют коронавирусом чаще, чем женщины, и он для них менее опасен, я бы не стал. Мне представляется интересной иная взаимосвязь — уровня стресса и желания вакцинироваться. Те, у кого стресса нет или почти нет, а это более чем 80,1 процента, готовы прививаться любым препаратом: 55,2 процента — отечественным, 18 — любым, 15 — импортным. Нет желания прививаться у 22 процентов в марте против 40 в январе.

Как выявить рак

Что делать, если у вас обнаружили рак: 5 ценных рекомендаций онколога

Первое и главное правило при обнаружении злокачественной опухоли – не паниковать. И не впадать в уныние. Онкологические заболевания сегодня успешно излечиваются, особенно – выявленные на ранних стадиях. Но очень важен настрой пациента, ведь от его поведения зависит не меньше, чем от врачебных действий. Подробнее о них — в материале Passion.ru и врача-онколога Андрея Коржикова.

Итак, опухоль выявлена. Вдохнули-выдохнули, попросили о поддержке близких. И действуем по следующему алгоритму.

1. Встать на учет и наблюдение к районному онкологу по месту реального жительства.

Во-первых, это необходимо для статистического учета, из которого планируется финансирование каждого региона по количеству наблюдаемых и вновь выявленных онкологических больных.

Во-вторых, для личной уверенности в том, что вы бесплатно будете обеспечены дорогими исследованиями, лечением и динамическим наблюдением в последующие годы. А при необходимости – и крайне недешевыми таргетными препаратами или недоступными без онколога специальными обезболивающими средствами.

Читайте так же:
От чего появляется депрессия у мужчин

2. Безотлагательно пройти комплексное «стартовое» обследование.

Безотлагательно – это не прямо завтра, но и не откладывая на пару месяцев.

Во-первых, для установления истинной распространенности опухоли – необходимо исключить или как можно раньше выявить ее метастазы в других органах и тканях. Это важно для выяснения стадии болезни, определения тактики лечения и последовательности лечебных действий. Другого способа избежать ошибки не существует. Бывают случаи, когда лечение начато или уже проведено, а спустя несколько месяцев, при том или ином исследовании, «вдруг» выявляются метастазы опухоли. Выполнили бы это исследование раньше, и лечебная программа была бы выстроена совершенно иначе.

Во-вторых, для формирования полноценного «стартового» диагностического багажа по всем органам, создания опорной точки на все последующие годы для динамического наблюдения. Метастазы могут возникнуть и через год, три, пять, десять и даже двадцать пять лет. А с чем сравнивать, если подобного исследования раньше не было и не от чего оттолкнуться? Может быть, это никакие и не метастазы, а давно существующие доброкачественные (гемангиомы, кисты) опухоли и поствоспалительные очаги.

Важно!Стартовое обследование в обязательном порядке должно включать в себя:

КТ (компьютерную томографию); комплексное УЗИ (щитовидной и молочных желез с регионарными лимфатическими узлами, органов брюшной полости и забрюшинного пространства с парааортальными лимфатическими узлами, органов малого таза с тазовыми, подвздошными и паховыми лимфатическими узлами); радиоизотопное исследование костей скелета (сцинтиграфию скелета); МРТ головного мозга.

По возможности также необходимо сделать МСКТ (мультиспиральную компьютерную томографию) всего тела с контрастированием и ПЭТ КТ (позитронно-эмиссионную томографию).

3. Правильно использовать период до начала основного лечения (операции).

А именно – укреплять свой иммунитет для борьбы с раком.

Во-первых, для того, чтобы опухолевые клетки медленнее размножались. Чем выше у здоровых клеток способность вырабатывать собственный интерферон, тем лучше организм противостоит разрастанию опухоли и появлению метастазов. Если эта возможность снижена, необходимо поддерживать организм готовыми интерфероновыми препаратами. В своей клинической практике я часто использую, например, виферон в виде свечей как дополнительное лечебное средство. Оно обеспечивает противоопухолевую активность, противовоспалительное и детоксикационное действие, лучшую переносимость агрессивных лекарственных средств и снижение лучевых реакций у пациентов, перенесших или получающих лучевую терапию. Свечи с интерфероном особенно показаны при раке шейки матки и яичников, раке почки и предстательной железы, раке толстой кишки, печени и поджелудочной железы, молочной и щитовидной желез, лимфоме. В некоторых СМИ сегодня есть информация о том, что интерфероны вызывают рак. Но это в корне неверно: интерфероны, наоборот, используются во всем мире для лечения онкологических заболеваний.

Во-вторых, для подготовки организма к более «серьезным» препаратам и процедурам. Так, сегодня иммунные препараты в разных формах обязательно включаются в основной лечебный курс при многих видах рака. Их строго назначает врач и прием ведется под постоянным наблюдением.

4. Активно узнавать у лечащего врача и других онкологов обо всех новых тенденциях в борьбе с конкретно вашим видом опухоли.

Во-первых, для того чтобы использовать для лечения самые современные и эффективные препараты. Скажем, в последние годы активно развивается иммунотерапия злокачественных опухолей моноклональными антителами. Это дорогостоящие препараты, имеющие очень четкие показания к применению. Кстати, для того чтобы получать не только нужную информацию, но и сами подобные лекарства, и необходимо встать на учет к районному онкологу.

Читайте так же:
Сколько времени человек может быть в депрессии

Во-вторых, для того чтобы не дать возможности окружающим забить вам голову «альтернативной» медициной. Самое неправильное и непродуктивное, что может сделать человек с онкологией – отправиться в «рейд» по знахарям и целителям. Если бы хоть один из них реально излечивал рак, он был бы в списках богачей мира на первом месте. А все сильные мира сего, заболевшие раком – на первом месте в очереди к нему. Но люди почему-то верят тому, что целительница Аделаида с помощью мантр и тайных отваров их вылечит. Хотя ни одного официально зарегистрированного случая такого «излечения» нет.

5. Настраиваться и на борьбу и на победу. И физически, и морально.

И гнать прочь «сочувствующих», не уверенных в успехе и «оплакивающих» вас.

Во-первых, для того, чтобы все свои силы направить на выздоровление. Любой онколог скажет, что реабилитация раковых больных – это серьезный труд. Старайтесь тратить как можно меньше времени и сил на переживания и жалость к себе. Также не позволяйте своим близким «расклеиваться» и впадать в пессимизм или панику.

Во-вторых, чтобы дойти до победного конца. Рак коварен, поэтому в середине пути человек, настроенный на быструю победу, может «сломаться» и опустить руки. Делать этого нельзя. Да, дорога к выздоровлению длинна и непроста, но идущий – ее осилит. Выздоравливать — это большой труд.

Какова потеря веса у онкологических больных?

Как уже было отмечено, потеря веса не всегда сигнализирует о наличии рака. Однако, если к этому симптому присоединяются и другие, необходимо как можно скорее показаться врачу.

Среди других симптомов онкозаболеваний:

  • Нарушение глотательного рефлекса;
  • Выход крови из ануса;
  • Затрудненное дыхание;
  • Рвотные массы с элементами крови;
  • Состояние головокружения, обморочные состояния;
  • Спутанное сознание.

Часто истощение предваряет потеря аппетита.

Классифицируют 3 стадии синдрома кахексии:

  • Пре-истощение. Убыль веса составляет < 5% массы тела в полугодичном периоде. Аппетит отсутствует, температура тела повышена (за 38 градусов), высокая частота пульса, наблюдается повышенный либо пониженный показатель лейкоцитов.
  • Истощение. Вес снижается на > 5%, мышцы существенно сокращаются в объеме. Симптомы, что наблюдаются на первой стадии.
  • Истощение рефрактерное. Значительное нарушение метаболизма, лечение не приносит положительных результатов, состояние значительно ухудшается, прогноз выживаемости составляет не более 4 месяцев.

«Появилась гематома»

Эта история началась в 2018 году. Тогда Владимир, добившийся немалых карьерных высот в сфере торговли, большую часть времени проводил на работе, сконцентрировавшись на заработке и желании дать своей семье всё самое лучшее. Дома его ждали жена, которая хотела чаще видеть мужа рядом, и пятилетний сын.

— Была зима, мои родители улетели отдыхать в Таиланд и попросили присмотреть за домом, кормить собаку. Снега тогда нападало много. Я пошел чистить, собака, как всегда, бегала на цепи вдоль гаража, радовалась мне. У них алабай, здоровый такой пес. Пока я чистил снег, собака, играючи, разбежалась и как дала мне цепью по ноге. Тогда я не придал этому значения, через пару дней история повторилась. Я чистил снег, опять удар и опять по той же ноге и той же цепью. Ну с кем не бывает? — вспоминает мужчина.

Сначала появилась гематома, потом начала расти шишка. Владимир начал ходить по врачам, которые в голос твердили — ничего страшного, пройдет. После МРТ установили диагноз — «остеомиелит». За 3–4 месяца скитаний по больницам шишка выросла в 10 раз, а боль стала невыносимой, таблетки не справлялись.

Читайте так же:
Как избежать депрессии в пожилом возрасте

— Были разные диагнозы, но ни одного онко, разные схемы лечения, предлагали даже вскрыть и прочистить. Постепенно я дошел до клиники , в онкоотделение, где мне сделали трепан-биопсию — она оказалась неинформативна, но онколог однозначно мне дал понять, что по всем признакам это опухоль. Я не выдержал и поехал в Томск. Там мне повторили биопсию и поставили диагноз — «остеогенная саркома малоберцовой кости», — рассказывает Владимир. — Сначала ногу хотели сохранить, но был риск появления метастазов в легких. После трех курсов химии было принято решение об ампутации.

Владимиру Янину 37 лет

Фото: Александр Ощепков

Поверить в победу или принять поражение — роль психолога в детской онкологии

Восемнадцать лет назад Всемирная конфедерация родителей детей, больных раком (ICCCPO), учредила специальный день для того, чтобы привлечь внимание общественности к проблемам людей, в чьи семьи пришла страшная болезнь

АСТАНА, 15 фев — Sputnik. Методы лечения рака совершенствуются. Израильские ученые из Accelerated Evolution Biotechnologies Ltd заявили о готовности же в 2020 году представить новый вид лечения рака, дающий возможность воздействовать пептидами (фрагментами белка) на опухолевые клетки, не затрагивая здоровые ткани. Медики и пациенты с нетерпением ждут, когда такое лекарство получит широкое применение.

Детский онкоцентр

О том, как в Казахстане поддерживают страдающих от рака детей и их родственников, рассказывает заведующий сектора психосоциальной помощи Национального научного центра материнства и детства Корпоративной фонда University Medical Center Ляйля Тусупбаева.

Зачем нужны психологи в онкоцентрах?

Психологи в отделениях онкологии работают с открытия центра — уже более 11 лет.

«Cектор психосоциальной помощи ННЦ МД КФ «UMC» сформирован в сентябре 2018 года, несмотря на то, что теперь мы оказываем психосоциальную помощь всем отделениям и сотрудникам центра, в приоритете остаются дети и родители отделений онкологии. Главная цель — повышение качества жизни пациента и его семьи в ситуации болезни», — поясняет Тусупбаева.

м

Психологическое и социальное сопровождение детям и родителям предоставляется на весь период лечения в центре, также поддерживается связь с детьми и родителями и после лечения.

Первая леди Сирии Асма Асад

«Мы проводим консультации родителей и детей, помощь в адаптации, изучаем социальное положение, озвучиваем правовые аспекты. Далее работаем по запросу — характер реакции на факт болезни, госпитализацию, эмоциональные проблемы как депрессии, тревога, страхи. Важна профилактика и коррекция личностных реакций на пребывание в больнице, лечение, работа с родительским отказом и сопротивлением лечения ребенка, также помощь в решении проблем взаимоотношений в семье, работа с горем и утратой», — говорит специалист.

Как принять новость о болезни ребенка?

Шок, страх, отрицание, попытка найти виновных — такова первая реакция родителей, ребенку которых поставили диагноз, связанный с онкозаболеванием.

«Невозможно просто так принять новость о болезни ребенка, тем более когда речь заходит об онкологии. Поэтому такую реакцию можно считать нормальной. Психологи призваны оказать помощь на первых порах. Главное, чтобы родители чувствовали поддержку и понимали, что они не одни», — комментирует психолог.

Стоит ли сообщать о диагнозе окружающим и друзьям ребенка?

По словам специалиста, вначале родители пытаются скрыть наличие болезни, но со временем из-за длительности лечебного процесса и вследствие принятия факта болезни эта потребность отпадает.

Читайте так же:
Депрессия все лень ничего не хочется делать

«Что касается друзей ребенка, отмечу, что для подростков в этот период очень важен контакт со сверстниками для получения поддержки», — говорит Тусупбаева.

Нужно ли ребенку знать правду о диагнозе?

Психологи считают, что ребенок должен знать о своем заболевании, однако сделать это нужно правильно.

Анита Рай Уорд с Жаннур и ее сестрой Балжан в Алматы, июнь 2018 года

Чтобы поддержать ребенка в этот непростой период, важно говорить с ним понятным языком, в зависимости от возраста. Принимать ребенка таким, какой он есть, найти его сильные стороны, помочь развить слабые. А также не зацикливаться только на болезни, а помогать ребенку развиваться, заниматься с ним.

«Важно найти ресурсы в нем для того, чтобы перебороть эту болезнь, заставить мечтать, верить в сказку и добрых людей, которых у нас целая «армия», которая исполняет желания, делает мечту реальной, организовывает детские мероприятия, занимается с ними, учат играть в шахматы, разговорному английскому, учат лего и робототехнике, рисуют, мастерят, приглашают на цирковые представления, организовывают экскурсии и дарят подарки, заполняют «Сундук Храбрости», разрисовывают наши отделения, дарят книги», — рассказывает Тусупбаева.

Особенности работы психолога с семьей после победы над раком

Если все хорошо и ребенок выздоровел, родителей зачастую не оставляет страх, что болезнь может вернуться, они стараются опекать ребенка, иной раз чрезмерно. Поэтому очень важно продолжать работу с семьями, победившими рак.

«После выхода в ремиссию ребенка и выписки из стационара у родителей остается естественный страх о возможном возвращении болезни. Возможна гиперопека, и это нормально. Но мы проводим с родителями работу о том, что важно, соблюдая все меры профилактики повторного рецидива, социализировать ребенка в общество», — поясняет психолог.

Со своей стороны психологи и соцработники проводят творческие и праздничные мероприятия для детей и родителей. В планах организация круглогодичного реабилитационного центра для онкобольных детей в курортной зоне.

«Общество нацелено на помощь болеющим, а не тем, кто успешно прошел лечение от онкологии. О такой проблеме, как реабилитация после онкологии, в нашей стране не говорят в СМИ не потому, что она не важна, а потому что этот вопрос еще недостаточно изучен, а специалистов, занимающихся комплексной послеонкологической реабилитацией, практически нет», — констатирует специалист.

Вместе с тем, чтобы вернуть таким детям веру в себя и радость жизни, по всему миру открываются детские реабилитационные лагеря, санатории.

«Одним из примеров может послужить реабилитационный лагерь «Шередарь», расположенный в Подмосковье Российской Федерации. Они, в свою очередь, переняли опыт у коллег из венгерского лагеря Bator Tabor, а их волонтеры участвуют в программах реабилитационных лагерей сети SeriousFun Children’s Network. В них действуют специальные программы психологической помощи, правильное питание, занятия творчеством, активные игры и развлечения помогают им вновь поверить в лучшее», — рассказывает Тусупбаева.

Как принять и пережить смерть ребенка

Уход за больным

«Мы оказываем помощь и поддержку, сопровождение паллиативного ребенка, его семьи. Часто возникает вопрос — нужно ли ребенку знать, что он умирает — здесь нужно понимать, что не каждый ребенок может принять, что умирает, и не всем мы можем это сказать», — уточняет психолог.

При утрате ребенка психологи оказывают психологическую поддержку родителям в нелегкий период и предоставляют консультативную помощь.

Отзывы пациентов

Здравствуйте, хочу поделиться отзывом о РЦ «Три сестры» и выразить огромную благодарность всему коллективу!

Читайте так же:
Я бросил курить у меня депрессия что делать

Это единственный центр, который согласился меня принять в тяжёлом состоянии при весе всего 27 кг, после клинической смерти и долгого пребывания на искусственной вентиляции лёгких. Со мною работала команда специалистов (физиотерапевт, кинезиотерапевт, эрготерапевт, логопед, массажист, психолог. Помимо этого, были назначены гидромассаж, электростимуляция, занятия на механотренажере «Мотопед». Меня заново научили дышать и разговаривать — для меня это было очень важно, благодаря занятиям значительно увеличился объем движений, я научилась сидеть, не заваливаясь набок. Мне назначили белковое и нутритивное питание, и сейчас у меня набран безопасный вес. В центре очень приятная доброжелательная атмосфера, на 8 марта даже устроили для пациентов концерт.

По состоянию здоровья мне показаны длительные курсы воссстановительного лечения и мне очень хочется возвращаться именно в этот центр, к специалистам, которые изменили мою жизнь на До и После.

Нашему сыну диагностировали опухоль мозга. Операция по удалению прошла успешно, но дальше стали думать, как восстанавливаться. У Дениса было несколько разных нарушений, в том числе речи, не мог нормально ходить, плохо руки работали. Про центр «Три Сестры» мы узнали из новостей по телевизору, показывали сюжет с ними. Съездили так сказать «на разведку» и потом уже поехали с Денисом.

Обстановка очень понравилась и врачи. Первое время Денису было очень непросто — занятия не просто интенсивные, а упорные и беспрестанные. Все время разные врачи занимаются — и физический терапевт, и массажист, и эрготерапевт. Но очень стремился, старался и хотел стать прежним активным парнем. На этом непростом пути реабилитации, специалисты РЦ в короткий срок (за 3 недели — это стандартный курс реабилитации в центре) провели невероятную кропотливую работу, тем самым подняли его на ноги, вернули двигательную активность и уменьшили речевые нарушения. Денис теперь практически все делает самостоятельно. А через некоторое время мы обязательно вернемся и пройдем еще один курс — и надеюсь, тогда вообще ни следа последствий никаких не останется!

В РЦ «Три сестры» работают люди, по-настоящему переживающие за своих пациентов, делающие все возможное для их скорейшего возвращения к полноценной жизни. Спасибо огромное команде специалистов: физиотерапевту Андрееву Кириллу, эрготерапевту Водовской Светлане, нейропсихологу Екатерине и психологу Валентине, логопеду Радостевой Татьяне Анатольевне, лечащему врачу Шарковой Римме Александровне. Именно они, подобрав эффективные, индивидуальные методики и создав комфортную психологическую атмосферу на занятиях, улучшили состояние Дениса, что значительно облегчит его дальнейшее лечение.

Еще немного о самом центре — палаты чистые и аккуратные, убирают их каждый день. Не только к пациентам, но и к родственникам абсолютно весь персонал без исключения относится очень доброжелательно. Очень домашняя обстановка, уютно. Кормят вкусно, разнообразно. Нет ощущения больницы. Недешево, да. Но вы не представляете, сколько с нами возились. Я жила с сыном, у меня было полное ощущение, что мы вообще единственные пациенты в клинике. И замечательно, что центр находится за городом! Кругом природа, свежий воздух, тишина. Это огромный плюс!

Уважаемый Центр! Спасибо, что вы вселяете в своих пациентов, а так же их родственников уверенность в победе, а так же веру в возвращение к прежней жизни!

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector