Mariel-clinic.ru

Клиника Мариель
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение агрессии в Москве

Лечение агрессии в Москве

Приступы неконтролируемого гнева и ярости, наблюдаемые регулярно, представляют опасность для человека и окружающих. Чтобы избавиться от агрессии, силы воли недостаточно – без помощи врача расстройство будет развиваться и дальше. Запишитесь на прием к психотерапевту в клинике доктора Шурова, и в ходе консультации врач оценит симптомы, поможет разобраться в причинах опасного поведения.

Симптомы патологии

В зависимости от того, какой из сводов стопы уплощен, различают поперечное, продольное и комбинированное плоскостопие. Внешне дефект проявляется распластыванием стопы, ее удлинением (при продольном уплощении) или уменьшением длины стопы, веерообразным расхождением плюсневых костей и молоткообразной формой пальцев (поперечная деформация).

Больные быстро устают, испытывают боль в ногах во время ходьбы и при статических нагрузках. На коже стоп образуются мозоли и натоптыши, обувь неправильно стаптывается. Формирование патологических двигательных стереотипов на фоне деформации приводит к поражению суставов ног и позвоночника. Это, в свою очередь, вызывает нарушения осанки и развитие заболеваний спины.

3126-2.jpg

На просторах интернета можно встретить негативные отзывы относительно препарата. Некоторые пользователи утверждают, что средство не помогает и это развод на деньги. Препарат не отвечает заявленным качествам только в том случае, если покупатель приобрёл подделку на сторонних ресурсах или с рук. На некоторых торговых площадках Дифорол продается по цене ниже, чем у изготовителя – это первый признак подделки. Низкая стоимость привлекает многих покупателей, но позже качество приобретённого товара разочаровывает. Люди попадают в руки мошенников и получают фальсифицированный низкокачественный товар. Мужчины разочаровываются в том, что проблема непроизвольного мочеиспускания всё равно остается спустя 1-2 недели приёма. Дифорол имеет накопительное действие. С каждым приёмом его эффект усиливается и оценить конечный результат можно только после прохождения всего курса. Нарастающее терапевтическое действие обеспечивает безопасное лечение без вреда здоровью. Конкуренты. Компании с аналогичными товарами заказывают негативные отзывы, чтобы повысить спрос на продукцию собственного производства.

В основе Дифорол лежит 3 важных экстракта, которые значительно усиливают действие капель и дополняют друг друга. Вещества соединены в особой пропорции и воспроизвести ее наугад невозможно, поэтому товары с похожим составом не будут работать так же хорошо. Экстракты полевого хвоща, листа толокнянки и шалфея образуют идеальную синергию, ускоряя процесс восстановления мочеполовой системы, оказывая мощный противомикробный эффект и устраняя любые инфекции.

Этот препарат комплексно влияет на работу малого таза. Он подавляет все очаги воспаления, улучшает отток крови, устраняет застой воды, снимает отёки, работает, как анестетик и антибактериальное средство. Защищает от таких опасных последствий, как цистит, бесплодие, скопление гноя.

Физиотерапевтическое лечение

Лечить энурез у подростков и у взрослых можно и физиотерапевтическими процедурами. К примеру, активно используется аппарат Ласкова, применяя который можно укрепить рефлекс произвольного мочеиспускания. Метод действует по принципу воздействия чего-либо неприятного на организм, в данном случае – удара фарадического тока, непосредственно после самопроизвольного мочеиспускания.

Читайте так же:
Особенности развития детей с деменцией

фото двух детей

Энурезный будильник – средство от патологии, которое подходит как малышам, так и подросткам

Как только произошло непроизвольное мочеиспускание, организм получает удар током, что объединяется нервное системой в единое состояние. Как следствие, получение условного сигнала организмом на позыв к опорожнению и пробуждение человека. Электроды аппарата помещают на промежность или в надлобковую часть. Таким лечением пользуются при энурезе в количестве 10-15 сеансов. Как правило, этого количества процедур достаточно для достижения видимого терапевтического эффекта.

Иное физиотерапевтическое приспособление – энурезный будильник. Такой аппарат имеет специальный датчик, который необходимо положить в трусики малышу на ночь. Как только датчик принимает на себя мочу, первые ее капли, он подает сигнал на будильник, тем самым способствуя пробуждению ребенка и сподвижению на самостоятельное посещение туалета.

Иным методом физиотерапии считается электростимуляция, которой воздействуют через прямую кишку. Специальный электрод кладут в мешочек из марли, который предварительно смачивают теплой водой, и вставляют в кишку на глубину до 5 см. Второй электрод кладут на лобковую область. Всего необходимо 10 сеансов физиотерапии, проводимых каждый день.

Медикаментозное лечение энуреза у подростков

Добрый день! С Вами главный врач клиники неврологии и эпилептологии «EpiJay» Коростовцев Дмитрий Дмитриевич. Я продолжаю цикл статей о различных симптомах неврологических заболеваний. Сегодня мы поговорим о следующей распространенной проблеме, которая называется энурез.

Частота энуреза составляет по разным данным 3-15% у детей в возрасте старше 5 лет. Недержание мочи во время сна у ребенка младше 5 лет не считается патологическим. С последним утверждением, конечно, можно поспорить, но так принято считать. Опять же критерии должны быть индивидуальными, и если, например, ребенок в возрасте 8 лет один раз намочил постель, скажем, после поедания вечером арбуза, это, конечно, не повод для беспокойства.

Во избежание неточностей, сразу оговоримся, что под энурезом мы подразумеваем недержание мочи во время сна, а не при бодрствовании.

Причины энуреза

Чаще всего энурез возникает у детей во всех отношениях здоровых, но которые спят очень глубоко. Ребенок спит настолько крепко, что сигналы от наполненного мочевого пузыря, идущие в головной мозг, не воспринимаются им во сне, и мочевой пузырь при переполнении опорожняется рефлекторно (без участия воли ребенка). Это так называемый первичный энурез, который наблюдается с раннего возраста без больших светлых промежутков. Под светлым промежутком подразумевается более-менее длительный период времени, когда ребенок не писался. Имеет значение и снижение у таких детей во время сна выработки антидиуретического гормона, который в норме действует на почки и способствует уменьшению выработки мочи в ночное время.

Энурез может развиться на фоне стресса (развод родителей, перенесенное насилие, смерть родных и др.) и невроза, заболевания мочевыделительной системы (пиелонефрит, другие инфекции мочевыводящих путей, врожденное нарушение строения мочевыделительной системы и пр.), патологии опорно-двигательного аппарата или другой болезни. Это вторичный энурез, который может впервые проявиться и в 6, и в 8, и в 10 лет, и в другом возрасте. При вторичном энурезе, нередко, имеет место и недержание мочи при бодрствовании, а также ряд других симптомов, отражающих основное заболевание (симптомы невроза, болевой синдром, патология в анализах мочи и пр.). В редких случаях к энурезу может привести эндокринная патология (диабет, заболевания щитовидной железы).

Читайте так же:
Энурез у детей в детском саду

Может быть сочетание невроза и патологии различных органов и систем. При неврозах часто срабатывает принцип «Locus minoris resistentiae» (место наименьшего сопротивления), то есть симптомы невроза реализуются в тех системах органов человека, где имеется неблагополучие. Например, если у ребенка возник невроз и имеется хронический пиелонефрит или врожденная аномалия почек, то вероятность появления энуреза как симптома невроза у него весьма высока.

Ортопедическая патология встречается часто у детей с энурезом, особенно – признаки не заращения дужек поясничных позвонков (spina bifida). Впрочем, такая патология позвоночника скорее служит отражением слабого развития центров мочеиспускания в спинном мозге, т.н. миелодисплазии, а не является собственно причиной энуреза.

Психологи предлагают свою версию механизма развития энуреза у детей из семей с «проблемами». То есть ребенок начинает писаться, выражая этим свой протест против «плохой семейной ситуации». Например, готовится развод, часто скандалы в семье, или родился второй ребенок (ревность, стремление привлечь к себе внимание). Иногда это протест против «не явных» нарушений семейной атмосферы, которые может выявить только клинический психолог, а сами родители их не замечают, поэтому при появлении энуреза «ни с того ни с сего» стоит посетить и клинического психолога.

Наследственный фактор при энурезе имеет большое значение, особенно при первичном энурезе. Наследственность по энурезу отягощена при первичном энурезе в 40-60% случаев, при вторичном – цифры в 2 раза меньше, но также не слишком низкие. Редко (по разным данным в 1-3% случаев) энурез может быть симптомом эпилепсии. То есть фактически во время сна происходит эпилептический приступ с непроизвольным мочеиспусканием, но так как событие возникает ночью, приступа никто не видит, а ребенок о нем, конечно, не помнит, но обнаруживают мокрую постель. О диагностике таких нарушений напишем ниже.

Симптомы энуреза

Симптомы энуреза понятны. Ребенок просыпается утром в мокрой постели, а иногда он может почувствовать, что начинается мочеиспускание, проснуться и сходить в туалет. Но постель при этом все равно уже мокрая. Иногда бывает так, что малыш помнит, как ему снился сон «что он был в туалете и пописал», но такие сны характеризуют единичные случаи, а не систему.

Обследование

Всем детям с энурезом рекомендуем начать обследование с посещения невролога и нефролога. Часто нужна консультация клинического психолога. В более редких случаях – консультация эндокринолога, уролога или других специалистов, обычно решение о необходимости их посещения принимают после своих консультаций невролог и нефролог. Для диагностики возможной эпилепсии с приступами во время сна «маскирующимися под энурез» необходимо провести видеоЭЭГ мониторинг с записью сна, который мы рекомендуем выполнить хотя бы один раз всем детям, страдающим энурезом.

Читайте так же:
Мышечный тонус у детей с неврозоподобной формой заикания

Лечение

Методов лечения энуреза много. Начинать следует с соблюдения режима дня, питьевого режима – стараться не пить за 2 часа до сна. Можно применять диету с исключением питья вечером и включением в меню перед сном хлеба с соленой рыбой и т.п., но только с разрешения нефролога и педиатра. Если у ребенка имеется нарушение функции почек, обменная нефропатия, или патология желудочно-кишечного тракта, то такая диета может и навредить.

Обсуждаемый вопрос – будить или не будить ребенка? На наш взгляд однократная «побудка» через 1,5-2 часа после засыпания существенных нарушений цикла сна не вызовет и вполне допустима, особенно у дошкольников. В то же время, будить по несколько раз за ночь не рекомендуем, так как это может нарушить сон ребенка. Он не получит полноценный ночной отдых и возникнут или усугубятся проблемы с обучением, поведением.

При первичном энурезе иногда оказывается достаточно исключить питье за 2 часа до сна. Помогает и ведение дневника с датами, в котором ребенок сам отмечает «сухие дни» рисованием, например, солнышка в квадратике соответствующей даты, а «мокрые дни» — рисованием тучки с капельками или др. Следует поощрять ребенка призами за определенное количество «солнышек». Размер поощрения и необходимое для получения приза количество «солнышек» в неделю/месяц выбирается индивидуально родителями с помощью врача и/или клинического психолога в зависимости от частоты энуреза, характера ребенка и пр. Главное – создать мотивацию, чтобы малыш хотел получить приз и старался для этого, в т.ч. соблюдал питьевой режим и стремился избавиться от энуреза. Но никогда не следует ругать детей, когда они просыпаются мокрыми, даже если в дневнике одни «тучки». Когда все эти меры не помогают, или энурез становится немного реже, но все же не исчезает, назначают медикаментозную терапию. Применяют препараты, снижающие выработку мочи в ночное время (минирин, адиуретин и пр.), средства уменьшающие глубину сна (китайский лимонник, жень-шень, пирацетам и др.), ноотропы – лекарства способствующие улучшению обмена веществ в центральной нервной системе (опять же пирацетам, семакс, кортексин и др.), антидепрессанты (мелипрамин, амитриптилин). Препаратов, используемых в лечении энуреза, много и комбинации их различны, подбирать дозу и комбинацию необходимо индивидуально.

В комплексном лечении рекомендуется физиотерапия (электрофорез, диадинамические токи и др.), массаж, иглорефлексотерапия, остеопатия, микрополяризация, биоакустическая коррекция, психотерапия. Всех методик и не перечислить. В советское время был, например, аппарат Ласкова для лечения энуреза. Смысл в том, что ребенку надевали специальное устройство с батарейками и контактами к коже, а когда начиналось непроизвольное мочеиспускание во сне, контакты замыкались и малыш получал легкий удар током. В наше время есть модификации этой методики, когда при замыкании контактов начинает звенеть будильник. Ребенок просыпается и идет на горшок. Психотерапия может иметь решающее значение в терапии энуреза у детей старшего возраста и подростков. Вспоминаем случай, когда энурез развился у 14 летнего подростка после смерти его мамы (до 14 лет энурезом подросток не страдал). Он очень тяжело переживал ситуацию. Психотерапевт поговорил с ним и, увидев, что мальчик хочет избавиться от энуреза и очень переживает смерть мамы, предложил ему класть под простыню мамину фотографию. Энурез с того же дня прекратился. С другой стороны, размышляя об этом случае, становится не по себе, если представить чтобы бы было, если бы энурез продолжился. Наверняка у мальчика усугубилось бы его стрессовое состояние, но психотерапевт видимо знал, что делает.

Читайте так же:
Этиология заикания как дефект речи

При вторичном энурезе кроме возможного применения всего вышеупомянутого лечения, необходима и терапия основного заболевания (например, хронического пиелонефрита и др.).

Профилактика энуреза заключается в отказе от памперсов с раннего возраста, привитие ребенку навыков опрятности. Опыт показывает, что дети, находящиеся в памперсе после 1,5-2 лет, страдают энурезом гораздо чаще, чем те, с которых памперсы сняли раньше. Кроме того рекомендуется в разумных пределах ограничивать питье ребенка в вечернее время, не кормить на ночь арбузом, дыней и т.п. Важным в профилактике является соблюдение правил гигиены, своевременное лечение инфекций мочевыводящих путей.

Если у Вас остались какие-то вопросы после прочтения статьи или считаете, что Вам необходима консультация невролога — запишитесь ко мне или любому другому специалисту нашей клиники на прием по кнопке или по телефону 8 (812) 467-33-55.

Лечение различных форм энуреза у детей

Лечение различных форм энуреза у детей

Детский энурез или недержание мочи довольно распространённый недуг. С лечением энуреза у детей помогут справиться специалисты медицинского центра «Евроклиника». Встречаются несколько разновидностей энуреза: дневной, ночной и комбинированный (когда мочеиспускание происходит как днём так и ночью).

ЛФК, тренинг мочевого пузыря и физиотерапия улучшают трофику и периферийную геодинамику, регулируют функциональное состояние детрузора и сфинктера мочевого пузыря; мелкая моторика пальцев рук способствует стимуляции дозревания центров головного мозга.

Лечение энуреза у ребенка (недержание мочи) это:

  • поведенческая терапия, которая включает режим с ограничением нагрузок, питьевой режим, специальную диету, что приводит к уменьшению образования мочи в ночное время;
  • психотерапия является одним из успешных методов лечения энуреза;
  • комплекс психотерапии;
  • медикаментозная терапия;
  • ЛФК, тренинг мочевого пузыря и мелкой моторики пальцев рук;
  • физиотерапия;
  • мотивационная и поведенческая терапия, в том числе «тренинг сухой кровати»;
  • модификация поведения в вечернее время;
  • диетотерапия, терапия «поддержки и ответственности»;
  • семейная сказотерапия;
  • электрофизиологичную условнорефлекторную терапию;
  • а также фитотерапия.

Лечение энуреза у детей — это разработанный индивидуально алгоритм.

Детский энурез — на I этапе при разных формах энуреза индивидуально подбирают:

  • Медикаменты для коррекции активности ЦНС (ноотропные препараты, биостимуляторы, витамины группы В, успокоительные и транквилизирующие средства).
  • Препараты для координации нервно-мышечной передачи( кальций, МgB6, комплексные микроэлементы, антихолинэстеразные средства, электрофорез из прозерином на участок мочевого пузыря, миорелаксанты периферийного действия),
  • Для улучшения реологических свойств крови и микро циркуляции(дипиридамол, электрофорез из 0,33% ацетилсалициловой кислотой на трусиковую зону, трентал и тому подобное).
  • Медикаментозную коррекцию центральной и периферической геодинамики назначают детям со вторичным энурезом соединенным с дневным недержанием мочи (ксантинола никотинат, винпоцетин, диуретини на первую половину дня, спазмолитики, АТФ-лонг и тому подобное).
Читайте так же:
Школьный психолог страхи и тревожность у детей

Проводят также игровую, аналитическую и сугестивну психотерапию для лечения детского энуреза.

На II этапе лечение энуреза у ребенка назначают:

  • «тренинг сухой кровати»: ребенок за 2 часа до ночного сна под контролем родителей 6-8 раз (через каждые 15-20 минут) посещает туалет для мочеиспускания;
  • модификация поведения ребенка в вечернее время, которое включает принятие гигиенических водных процедур не позже 19, : 30, потом 2 часа
  • перед сном ребенок проводит в тихом закрытом помещении (без звуковых, световых и других раздражителей), занимается лепниной, рисованием, конструированием мелкими деталями.
  • кровать ребенка модифицируется в жесткий вариант с использованием доски с приподнятым ножным концом под углом 45гр.
  • терапия «поддержки и ответственности» включает ведение ребенком дневника с указанием количества выпитой за день жидкости, количества мочеиспусканий во время бодрствования и сна с определением энуретических эпизодов.
  • ответственность за пробуждение на позыв неполного мочевого пузыря в ночное время полностью полагается на ребенка.
  • родителям запрещается будить ребенка ночью для посещения туалета, поскольку ответственность за «сухую кровать» несет сам ребенок.

Лечение энуреза у детей также предусматривает:

  • ЛФК,
  • Тренинг (тренировка) мочевого пузыря,
  • Физиотерапию.

Все это улучшает питание и периферийную геодинамику, регулируют функциональное состояние детрузора и сфинктера мочевого пузыря.

Мелкая моторика пальцев рук способствует стимуляции дозревания центров головного мозга.

Энурез у ребенка требует коррекции поведенческой терапии, которая включает:

  • режим с ограничением нагрузок,
  • питьевой режим,
  • специальную диету.

Это все ведет к уменьшению образования мочи в ночное время.

Психотерапия является одним из успешных методов лечения энуреза.

Лечение энуреза у детей успешно при комплексном подходе, который включает:

  • методы психотерапии,
  • медикаментозной терапии,
  • ЛФК,
  • тренинг мочевого пузыря и мелкой моторики пальцев рук,
  • физиотерапия,
  • предусматривает мотивационную и поведенческую терапию, в том числе «тренинг сухой кровати»,
  • модификацию поведения в вечернее время,
  • диетотерапию,
  • терапию «поддержки и ответственности»,
  • семейную сказотерапию,
  • электрофизиологичную и условнословнорефлекторную терапию, а также фитотерапию на основе разработанного алгоритма индивидуализации применения разных методов лечения зависимо от состояния активности ЦНС, функциональной активности мочевого пузыря и от изменений циркадного ритма мочевыведения, от нарушений нервово-мышечной передачи и микро циркуляции у детей с разными клиническими формами энуреза.

Если Вы столкнулись с проблемой энуреза (недержание мочи) у ребенка, тогда звоните 38(096) 434-384-8 в МЦ Евроклиника помогут Вам квалифицированные врачи: детский уролог врач высшей категории Козачек Татьяна Николаевна, детский невролог врач высшей категории Кириченко Нина Владимировна, квалифицированный психолог.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector