Mariel-clinic.ru

Клиника Мариель
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Нейрогенный мочевой пузырь у детей

Нейрогенный мочевой пузырь у детей

Нейрогенный мочевой пузырь у детей

Нейрогенный мочевой пузырь у детей – функциональные расстройства наполнения и опорожнения мочевого пузыря, связанные с нарушением механизмов нервной регуляции. Нейрогенный мочевой пузырь у детей может проявляться неконтролируемыми, учащенными или редкими мочеиспусканиями, ургентными позывами, недержанием или задержкой мочи, инфекциями мочевых путей. Диагноз нейрогенного мочевого пузыря у детей ставится по данным лабораторных, ультразвуковых, рентгенологических, эндоскопических, радиоизотопных и уродинамических исследований. Нейрогенный мочевой пузырь у детей требует комплексного лечения, включающего медикаментозную терапию, физиопроцедуры, ЛФК, хирургическую коррекцию.

Нейрогенный мочевой пузырь у детей

Классификация

Синдром автономного мочевого пузыря может проявляться в различных формах, что определяется локализацией нарушений иннервации и особенностями реакции органа. Выделяют три вида расстройств:

  • Гипорефлекторный (гипотонический, вялый) мочевой пузырь. Развивается на фоне поражения сегментарно-периферического аппарата регуляции, чаще на уровне или ниже крестцового отдела. Характеризуется нарушениями мочеиспускания по типу задержки, увеличением объема органа и снижения внутрипузырного давления.
  • Гиперрефлекторный (спастический, гиперактивный) мочевой пузырь. Развивается при поражениях центральной нервной системы на уровне головного мозга или выше 12-го грудного позвонка. Характеризуется гиперактивностью детрузора (мышечная оболочка мочевого пузыря) и нарушением функции накопления мочи.
  • Смешанный. Сопровождается дискоординацией работы детрузора и наружного сфинктера.

Обязательно необходимы консультации врача-педиатра, уролога и невролога. Эта патология лечится как психосоциальная проблема. Включаются все члены семьи: перед сном спокойные беседы, ограничение накануне сна шумных подвижных игр, доброжелательное отношение к ребенку. Обязательна гигиеническая ванна, высаживание на горшок перед сном, напоминание в мягкой форме о необходимости спать в сухой постели.

Важно даже в таком маленьком возрасте вселять уверенность, что малыш справится с этой проблемой. Категорически запрещено наказывать или высмеивать. После пробуждения провести подмывание, заменить мокрые вещи с посильным участием ребенка. Все это активирует психосоматическую рефлекторную деятельность и приведет к излечению.

Читайте так же:
Энурез у кошек во сне

После консультации с неврологом можно использовать диетический момент – непосредственно перед укладыванием дать небольшой кусочек хлеба с солью, после 19 часов не поить. При навязчивой просьбе жидкость заменить долькой несладкого яблока. Только после пяти лет можно использовать препараты, повышающие тонус сфинктера мочевого пузыря (дриптан, десмопрессин). Дополняется терапия седативными средствами (валериана, пустырник, киндинорм, тенотен), в более сложных случаях используют ноотропы, пантокальцин.

Ведущим является психосоматическое воздействие. Не должно быть скептического отношения к такому неординарному лечению. Все мероприятия нужно проводить длительно и настойчиво – несколько месяцев и более.

Хирургические методы

  • Циркумцизио при фимозе
  • Операция Росса при водянке
  • Орхипексия при крипторхизме
  • Пластика уретеровезикального сегмента (создание анастомоза
  • Уретропластика при гипоспадии
  • Цистопластика (формирование мочевого пузыря)
  • Пересадка мочеточника
  • Пластика пиелоуретерального сегмента (формирование анастомоза (нового соединения между лоханкой и мочеточником) при гидронефрозе открытым методом.

Наши врачи в совершенстве владеют современными методами лапароскопического и эндоскопического лечения.

Побочные эффекты

со стороны ЖКТ: тошнота, запор, сухость во рту, ощущение дискомфорта в области живота, диарея, рвота и гастроэзофагеальный рефлюкс.

Со стороны метаболизма и питания: ухудшение аппетита.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, сонливость, судороги.

Со стороны психики: ажитация, галлюцинации, кошмарные сновидения, нарушения когнитивной функции (спутанность сознания, дезориентация, тревога, делирий, паранойя).

Со стороны сердца: тахикардия и сердечные аритмии.

Со стороны глаз: нечеткость зрения, расширение зрачков, повышение внутриглазного давления, закрытоугольная глаукома и сухость конъюнктивы.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: дизурия и задержка мочи.

Со стороны сосудов: приливы (более выражены у детей, чем у взрослых).

Со стороны кожи и подкожных тканей: сухость кожи, аллергические реакции, включая кожные высыпания, крапивница, ангионевротический отек и фоточувствительность.

ЭФФЕКТИВНЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ С 1 МЕСЯЦА ЖИЗНИ:

  • врожденный периферический паралич, причина которой чаще всего — родовая травма
  • перинатальная энцефалопатия
  • вегето-сосудистые расстройства ( слабость, чрезмерная утомляемость, раздражительность, нарушение внимания и памяти)
  • задержка психо-эмоционального развития
  • задержка речи
  • неврозоподобные состояния
  • энурезгипердинамический синдром (навязчивые движения: ребенок часто моргает, подергивает плечом или рукой)
  • детский церебральный паралич
Читайте так же:
Энурез у детей не во сне лечение

Урофлоуметрия

Это метод исследования скорости потока мочи и других физиологических параметров во время мочеиспускания. Урофлоуметрия — простой, информативный и неинвазивный метод. Его применяют для выявления нарушений при мочеиспускании, например, плохой проходимости мочеиспускательного канала, нарушения иннервации мочевого пузыря и т. д.

Когда назначается урофлоуметрия?

  • при неконтролируемом мочевыделении;
  • при болезненном мочеиспускании;
  • при цистите и других инфекциях мочевыводящих путей;
  • при функциональных изменениях мочевого пузыря;
  • при нарушении проходимости уретры;
  • при проблемах с предстательной железой.

Какие нарушения диагностируются с помощью урофлоуметрии?

  • Нейрогенный мочевой пузырь (нарушение мочеиспускания в результате патологии нервной системы);
  • гиперактивный мочевой пузырь (недержание, учащенное мочеиспускание, моча выделяется по большей части ночью);
  • доброкачественные и злокачественные новообразования простаты;
  • простатит;
  • частичные сужения мочеиспускательного канала;
  • энурез у детей и недержание мочи у взрослых.

Как проводится урофлоуметрия?

Перед исследованием необходимо наполнить мочевой пузырь — выпить 600-800 мл воды за 30-40 минут до его начала. Пациента просят помочиться в определенную ёмкость и специальным прибором фиксируют различные параметры процесса. Важны время ожидания мочеиспускания, скорость струи и изменения этой скорости во времени, объём мочи, выделенный за определенное время.

Чтобы пациент мог расслабиться, датчик измерения устанавливается в отдельном помещении, а данные выводятся врачу на монитор. Пациент мочится в привычном для него положении — сидя или стоя. Во время проведения урофлоуметрии не нужно напрягать мышцы живота и промежности, давить на уретру. Процесс должен быть максимально естественным. Детям процедура проводится точно так же как и взрослым.

Фото доктора Васильев Андрей Вячеславович

Записаться на приём

Фото доктора Ткаченко Григорий Геннадьевич

Уролог-андролог, Врач высшей категории

Записаться на приём

Отзывы пациентов Euromed Clinic

Хочу выразить слова благодарности Султыхановой Людмиле Евгеньевне. В июле я делала триплексное сканирование вен нижних конечностей после перелома малой берцовой кости. С первого взгляда я поняла, что пришла к врачу, который знает и любит свою работу, и я не ошиблась! Людмила Евгеньевна-специалист с большой буквы этого слова. Добрая, отзывчивая, толковая, чуткая, внимательная. Мне всё было разъяснено, рекомендована консультация флеболога и контрольное сканирование через 3 месяца. Я ни на минуту не засомневалась, что пойду делать сканирование к другому врачу. И вот , 23 октября я снова у Людмилы Евгеньевны. Чудо-врач. Всё досконально , чётко.. Побольше бы таких специалистов! Как повезло клинике с таким замечательным врачом!СПАСИБО ОГРОМНОЕ ЛЮДМИЛЕ ЕВГЕНЬЕВНЕ1 Здоровья, успехов, всех благ!

Читайте так же:
Прогноз при деменции неблагоприятный

Ответ клиники:

Выражаем Вам искреннюю благодарность за добрые слова о работе нашего доктора Султыхановой Людмиле Евгеньевне и нашей клиники.

Мы обязательно передадим ей Ваши слова благодарности.

Всегда Вам рады, Euromed Clinic.

Каждый раз оплачиваю тест на ковид с результатом на английском языке, и каждый раз получаю результат только на русском в итоге приходится связываться с нова, вот как сейчас результат пришел в час ночи, а мне необходимо распечатать результат, в аэропорту это сделать нереально, прошу обратить внимание.

Ответ клиники:

Добрый день, Денис! Благодарим за то, что поделились честной обратной связью, это важно для нас, чтобы улучшать уровень сервиса в клинике. Результат ПЦР-теста на русском языке отправляется пациенту автоматически, в то время как тест на английском языке требует дополнительной верификации, так как он, как правило, используется для выезда в другие страны. Понимая важность для клиента точности перевода, мы осознанно отказались от автоматического переводчика, во избежание технических ошибок. Поэтому отправка версии на английском языке происходит не одновременно с результатом ПЦР-теста на русском языке. Мы уделим дополнительное внимание информированию об этом наших клиентов. Благодарим за понимание и будем рады снова видеть Вас в клинике!

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector