Mariel-clinic.ru

Клиника Мариель
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Медикаментозное лечение биполярных расстройств

Медикаментозное лечение биполярных расстройств

Выбор препарата может представлять сложность, потому что все препараты имеют значительные побочные эффекты, частые лекарственные взаимодействия и ни одно лекарственное средство не является универсально эффективным. Выбор должен быть основан на том, что ранее являлось эффективным и хорошо переносимым у данного пациента. Если пациент ранее не лечился (или нет возможности это выяснить), то выбор основывается на анамнезе больного (в отношении побочных эффектов определенных нормотимиков) и степени тяжести симптоматики.

При тяжелых маниакальных психозах, когда состояние угрожает безопасности и здоровью пациента, ургентная поведенческая терапия, как правило, требует седации антипсихотическими средствами второго поколения Нейролептики второго поколения Антипсихотические препараты на основании их специфических активности и аффинности к рецепторам нейромедиаторов подразделяют на типичные нейролептики и нейролептики 2-го поколения. АПВП предоставляют. Прочитайте дополнительные сведения , иногда в комбинации с бензодиазепинами, такими как лоразепам или клонозепам в дозах 2–4 мг в/м или перорально 3 раза в день.

При менее тяжелых острых эпизодах пациентам без противопоказаний (например, со стороны почек) препараты лития рассматривают в качестве терапии первого выбора как мании, так и депрессивных эпизодов. Так как заболевание начинается постепенно (от 4 до 10 дней), то больным с выраженной симптоматикой можно назначать противосудорожные средства или антипсихотические средства 2 поколения.

Пациентам с депрессией и судорожным синдромом можно назначать ламотриджин.

Для лечения биполярной депрессии наилучшие результаты на данный момент дает монотерапия кветиапином или луразидоном, или же сочетания флуоксетина и оланзапина.

После достижения ремиссии всем больным с биполярным расстройством I типа показано превентивное лечение нормотимиками (биполярное расстройство I типа определяется по наличию как минимум одного полноценного маниакального эпизода и обычных депрессивных эпизодов) Если эпизод рецидивирует во время поддерживающего лечения, то врач должен выяснить, насколько пациент соблюдал назначенный режим. Необходимо проанализировать причины несоблюдения режима терапии, чтобы определить, насколько изменение типа нормотимика или дозировки сделает лечение более приемлемым.

Читайте так же:
Как снять невроз в домашних условиях

Дозировка

Режим дозирования устанавливают индивидуально.

Фенотропил принимают внутрь сразу после еды.

Средняя разовая доза составляет 100-200 мг, средняя суточная доза — 200-300 мг. Максимальная суточная доза — 750 мг. Рекомендуется разделять суточную дозу на 2 приема. Суточную дозу до 100 мг следует принимать 1 раз/сут в утренние часы, суточную дозу более 100 мг следует разделить на 2 приема. Продолжительность лечения может варьировать от 2 недель до 3 месяцев. Средняя продолжительность лечения составляет 30 дней. При необходимости курс может быть повторен через месяц.

Для повышения работоспособности назначают 100-200 мг 1 раз/сут утром в течение 2 недель (для спортсменов — 3 дня).

При алиментарно-конституциональном ожирении — 100-200 мг 1 раз/сут утром в течение 30-60 дней.

Не рекомендуется принимать Фенотропил после 15 ч.

Противопоказания

С осторожностью: больные с тяжелыми органическими поражениями печени и почек, тяжелым течением артериальной гипертензии, с выраженным атеросклерозом, перенесших ранее панические атаки, острые психотические состояния, протекающие с психомоторным возбуждением — вследствие возможности обострения тревоги, паники, галлюцинаций и бреда, а также больные, склонные к аллергическим реакциям на ноотропные препараты группы пирролидона.

Не рекомендуется назначение препарата Фенотропил ® детям в связи с отсутствием данных о применении.

Как принимать пирацетам

Поскольку лечение абстиненции, горячки или психоза происходит в психиатрической клинике, врачи могут следить за состоянием больного. В таких ситуациях может быть назначен Пирацетам. Прием первых доз (время и количество) будет определен в зависимости от тяжести состояния больного.

Не во всех ситуациях, когда происходит лечение вышеупомянутых симптомов, назначают Пирацетам. Хотя он помогает обезболить видимые проявления похмелья, далеко не всегда эта мера идет на пользу больному. Главная задача лекарства — максимально поддерживать способность к работе мозга, а также улучшать его кровообращение. Необходимость назначения Пирацетама будет зависеть от таких факторов:

  1. Программа комплексной терапии, назначенная больному.
  2. Совместимость с транквилизаторами и психотропными препаратами, прописанными больному. Поскольку именно эти препараты в первую очередь нужны больному, прием Пирацетама может быть невозможен из-за какой-то несовместимости.
  3. Прописанные седативные препараты. Если они имеют схожее, или наоборот, противоположное действие, Пирацетам не назначают.
Читайте так же:
Что такое психоз симптомы психоза

После того, как рекомендованный срок приема прошел и дальнейшие дозы не требуются, медики могут перевести больного на Ноотропил. Это лекарство также содержит пирацетам, но в меньших дозах. Если Пирацетам можно принимать в дозировке до 5 г/сутки, то Ноотропил — до 12 г/сутки. Эту дозу разбивают на меньшие, постепенно сводя прием на нет. Снижение дозы Ноотропила целесообразно до 2,4 г/сутки. После того, как прием даже таких доз будет отменен врачом, возобновлять лечение периодически не требуется.

Поскольку Пирацетам — это препарат, воздействующий на мозг, его прием должен быть четко востребован и аргументирован.

Ни в коем случае не разрешено прибегать к самолечению с его использованием, а также употреблять его вместе с алкоголем.

Правильное и своевременное лечение поможет избежать тяжелых последствий алкоголизма.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector