Mariel-clinic.ru

Клиника Мариель
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Недержание мочи у женщин

Недержание мочи у женщин

Недержание мочи – непроизвольное и неконтролируемое выделение мочи из мочеиспускательного канала. С проблемой сталкивается каждая пятая женщина репродуктивного возраста, а в пожилом – каждая вторая.

Заболевание создает не только гигиенические проблемы. Пациентки ограничивают физическую активность, избегают появления в публичных местах и в компании, отказываются от половой жизни. Подтекание мочи может вести к дерматиту в паховой области, рецидивирующим мочеполовым инфекциям, неврозам и депрессии.

Однако в силу стыдливости или ложного представления о недержании мочи, как о «неизбежном спутнике возраста», женщины редко обращаются за медицинской помощью, предпочитая мириться с очевидными неудобствами.

Причины заболевания.

Механизм возникновения стрессового недержания мочи у женщин связан с недостаточностью уретрального или пузырного сфинктеров и/или слабостью структур тазового дна, ослаблением мышечного и связочного аппарата и нарушением опорно-фиксационной функции тазового дна, что может сопровождаться опущением мочевого пузыря и уретры.

Предпосылками этого являются:

  • ожирение,
  • запоры,
  • резкое похудение,
  • тяжелый физический труд,
  • лучевая терапия.

Рождение крупного плода, узкий таз, эпизиотомия, разрывы мышц тазового дна, использование акушерских щипцов во время родов, операции на органах малого таза, опущение и выпадение матки, хронические циститы и уретриты – предопределяющие факторы последующего развития недержания мочи. В менопаузе это связано с возрастным дефицитом эстрогена и других половых стероидов и атрофическими изменениями органов мочеполовой системы на этом фоне.

Другие механизмы недержания мочи у женщин связаны с нарушением нервно-мышечной передачи в мышечной стенке мочевого пузыря, приводящим к повышенной активности мочевого пузыря. В этом случае при накоплении даже небольшого количества мочи возникает сильный, нестерпимый позыв к мочеиспусканию.

Клиническая картина.

Для стрессового недержания мочи характерно непроизвольное, без позыва к мочеиспусканию, подтекание мочи при каком-либо физическом напряжении:

  • кашель,
  • чихание,
  • быстрая ходьба,
  • бег,
  • резкие движения,
  • подъем тяжестей
  • и т.д.

При прогрессировании патологии объем теряемой мочи увеличивается (иногда до объема мочевого пузыря), а устойчивость к физической нагрузке уменьшается.

Императивное недержание мочи у женщин сопровождается рядом других симптомов: учащение мочеиспускания свыше 8 раз в сутки, необходимость мочиться в ночное время, внезапные сильные позывы.

При опущении мочевого пузыря также могут отмечаться:

  • дискомфорт
  • боли внизу живота,
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря,
  • ощущение инородного тела во влагалище,
  • диспареуния (ощущения дискомфорта или болезненности в области наружных гениталий и малого таза, возникающие в связи с половым сношением).

Диагностика.

Обследование проводится урологом и гинекологом. Это позволяет не только установить причины и форму недержания мочи, но и выбрать оптимальные пути коррекции. При расспросе врача интересует давность появления недержания, его связь с нагрузкой или другими провоцирующими факторами и факторами риска, наличие повелительных позывов и других симптомов (жжения, резей, болей).

Обязателен осмотр на гинекологическом кресле: это позволяет выявить опущение гениталий, и стенок мочевого пузыря и прямой кишки, оценить состояние кожи промежности, провести функциональные пробы (проба с натуживанием, кашлевая проба), провоцирующие непроизвольное мочеотделение. В течение 3 дней пациентка ведет дневник мочеиспусканий, где отмечается их частота, объем каждой выделенной порции мочи, количество эпизодов недержания, число использованных прокладок, объем выпитой в сутки жидкости.

Для оценки анатомического взаимоотношения органов малого таза проводится, УЗИ мочевого пузыря и органов малого таза. Лабораторные методы включают: общий анализ мочи, посев мочи на микрофлору.

Методы специального исследования:

  • урофлоуметрия
  • неивазивный,
  • уродинамический,
  • мониторинг.

При необходимости обследование дополняется рентгеновскими и инструментальными методами диагностики.

Лечение и профилактика.

  • нормализовать вес (при ожирении),
  • отказаться от курения,
  • провоцирующего хронический кашель,
  • исключить тяжелый физический труд,
  • соблюдать бескофеиновую диету.
Читайте так же:
Мексидол при деменции отзывы

На начальных стадиях недержания мочи у женщин могут быть эффективны упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна (гимнастика Кегеля), электростимуляция мышц промежности. Может потребоваться помощь психотерапевта. Фармакологическая поддержка может включать назначение эстрогенов местного применения (в виде вагинальных свечей или крема) или системную заместительную гормональную терапию.

Для лечения императивного недержания мочи у женщин применяются специализированные препараты.

Хирургия стрессового недержания мочи у женщин имеет давнюю историю и имеет множество методик и их модификаций. Однако наиболее распространенными современными способами оперативного лечения на сегодняшний день являются малоинвазивные слинговые операции (TVT, TVT-О, TVT-S), которые относятся к высокотехнологичной медицинской помощи и проводятся в условиях хирургического стационара короткого пребывания.

Несмотря на различия в технике исполнения все они основаны на едином общем принципе — фиксации уретры с помощью «петли» из инертного синтетического материала, что ведет к снижению ее избыточной подвижности и за счет этого предотвращает утечку мочи. Несмотря на то, что у 5 — 10% женщин могут быть рецидивы, оперативное лечение в целом имеет высокую эффективность. В зависимости от клинических показаний возможно выполнение и других видов хирургических вмешательств.

Женщинам, столкнувшимся со столь интимной проблемой, как недержание мочи, необходимо преодолеть ложную стыдливость и как можно раньше обратиться за специализированной урологической помощью. Наш лечебно – диагностический центр располагает необходимыми возможностями для диагностики и лечения недержания мочи у женщин, включая и методы ее хирургической коррекции.

Цепелев

Цепелев К.А. — к. м. н, доцент, заведующий хирургическим отделением-врач уролог.

Мочевой камень: причины и последствия

Одно из распространенных проявлений мочекаменной болезни — камни в мочевом пузыре. Твердые кристаллические образования появляются в результате отложений мочевой кислоты, солей кальция и других веществ. Это происходит вследствие застоя мочи, из-за анатомических особенностей и ряда сопутствующих факторов. Чаще всего заболевание проявляется у мужчин старшего возраста, но может встречаться и у женщин.

Часто камень мочевого пузыря долгое время не дает о себе знать, у человека могут отсутствовать выраженные симптомы болезни. Во многих случаях патологический осадок выявляется в ходе планового профилактического обследования. Но зачастую цистолитиаз сопровождает боль в мошонке и значительное ухудшение самочувствия.

Если камень в мочевом пузыре вызывает болевой синдром, а заболеванию сопутствуют гнойные и кровяные выделения на фоне воспаления — пациенту необходима своевременная медицинская помощь. В современной медицине применяется как медикаментозное, так и оперативное лечение контактными способами.

Разновидности камней мочевого пузыря

С точки зрения места образования, различают следующие камни мочевого пузыря:

  • первичные;
  • вторичные.

Первичные конкременты складываются в самой полости мочевика, и остаются в ней вплоть до момента обнаружения.

Вторичные отложения формируются в других органах мочевыделительной системы: в почках или мочеточниках. Под действием тока мочи они постепенно перемещаются вниз и попадают в мочевик. При этом движение конкремента обычно сопровождается болезненными ощущениями внизу живота.

Камни бывают разнообразными по химическому составу, структуре, плотности, форме, размерам и массе. Встречаются как одиночные образования, так и множественные твердые тела (в мочевом пузыре может быть одновременно два или несколько разных конкрементов).

Причины патологии

Обычно камень в мочевом пузыре образуется с возрастом. Для его образования требуется время, а также ряд необходимых условий.

Факторы, способствующие возникновению конкрементов:

  • застой мочи в пузыре — вследствие нарушения оттока или сбоев в работе других органов выделительной системы;
  • несбалансированное питание (обилие тяжелой пищи в рационе, злоупотребление алкоголем или газированными напитками, отсутствие режима питания и т. д.);
  • анатомические особенности (увеличение простаты у мужчин);
  • воспаления (в том числе хронический цистит, воспаление мочевого пузыря);
  • паразитарные заболевания.
Читайте так же:
Помощь психолога при энурезе у детей

Нерастворимый осадок может откладываться на стенках мочевика вследствие неполного опорожнения в процессе мочеиспускания — например, на фоне воспалительного заболевания.

Проявления мочекаменной болезни

У многих людей цистолитиаз протекает в скрытой форме: даже если образовался сравнительно крупный камень в мочевом пузыре, симптомы могут полностью отсутствовать. Характерная симптоматика проявляется, когда конкремент вступает в контакт со слизистой, вызывает воспаление или закупоривает мочевыводящие пути.

Основные признаки мочекаменной болезни:

  • болезненные ощущения внизу живота, промежности;
  • боли при мочеиспускании;
  • дискомфорт или боли в определенном положении тела;
  • потемнение мочи, появление неприятного запаха; .

У людей разного возраста, мужчин и женщин симптомы камней в мочевом пузыре могут существенно различаться. Возможны боли у мужчины 55 лет при мочеиспускании. У женщин зачастую проявляется симптоматика, характерная для гинекологических заболеваний: тянущие боли в области живота, кровянистые выделения, частое мочеиспускание у мужчин. Цистолитиаз у детей может проявляться в виде недержания мочи, ночного энуреза.

Если сочетаются воспалительный процесс и камни в мочевом пузыре, симптомы бывают иными: зачастую повышается температура, появляется слабость, ухудшается общее самочувствие.

Постановка диагноза

Поскольку мочекаменная болезнь часто протекает бессимптомно и практически незаметно, для ее раннего выявления рекомендуется регулярное обследование. Оно позволяет своевременно обнаруживать конкременты на начальном этапе формирования и сравнительно легко избавляться от них. Регулярный осмотр особенно важен людям, имеющим склонность к заболеванию — даже когда симптомы при камнях в мочевом пузыре отсутствуют.

Для раннего обнаружения конкрементов эффективен такой высокочувствительный метод исследования как компьютерная томография.

При наличии симптомов и жалоб пациента, врач, в первую очередь, изучает анамнез и проводит пальпацию с целью определить локализацию камней.

Для постановки и уточнения диагноза может назначаться:

  • общий анализ мочи;
  • бактериологический посев (при подозрении на воспалительный процесс);
  • анализ крови;
  • рентген;
  • компьютерная томография;
  • цистоскопия;
  • ультрасонография.

Методы терапии

После того как диагностика показала камень в мочевом пузыре, лечение назначается врачом исходя из размера конкремента, его плотности и вида. Небольшие и рыхлые по структуре образования устраняются средствами консервативной терапии: пациенту прописываются лекарства и подбирается специальная диета.

Если обнаружены достаточно плотные и большие камни в мочевом пузыре, лечение может проводиться медикаментозным или оперативным способом, по решению доктора. Оперативное вмешательство предполагает контактное разрушение конкрементов в полости мочевика с последующим выведением остаточных частиц.

Вне зависимости от того, как удаляют камни из мочевого пузыря, по итогам терапии пациенту назначается диета и рекомендуются профилактические меры.

Консервативное лечение

Лечение цистолитиаза медикаментами возможно только по назначению врача. По результатам диагностики доктор может выписывать диуретики, препятствующие реабсорбции солей и способствующие выведению их с мочой. Небольшие и неплотные конкременты под воздействием лекарственных средств могут частично или полностью растворяться.

В комплексе с диуретиками часто прописываются обезболивающие, спазмолитические препараты. Они купируют боль, облегчают состояние человека. Для ускорения оттока мочи рекомендуются мочегонные отвары и настои на основе урологических сборов.

Оперативное лечение

Если медикаментозная терапия не дала результатов, назначается оперативное лечение, которое предполагает дробление камней в мочевом пузыре. Существует несколько инвазивных способов, которые различаются степенью травматизма.

Возможные варианты хирургического оперативного лечения:

  • чрескожная надлобковая литотрипсия;
  • трансуретральная цистолитолапаксия;
  • открытая надлобковая цистотомия.

Наиболее безопасной операцией является чрескожная нефролитотрипсия, сопряженная с минимальным травматизмом. Она чаще всего используется при лечении мочекаменной болезни у детей.

Читайте так же:
Эмоциональная тревожность как характеристика личности

Цистолитолапаксия предполагает фрагментирование твердых кристаллических образований посредством лазера или ультразвука с последующим выведением частиц цистоскопом.

При цистотомии выполняется надрез в надлобковой области.

Народные средства

Пациенты с мочекаменной болезнью часто интересуются, как удалить камни из мочевого пузыря, используя народные средства. Этот вопрос должен решаться исключительно в процессе консультации со специалистом — лечащим врачом.

Известные народные средства от камней:

  • травяные сборы на основе зверобоя, фиалки, спорыша, одуванчика, шпорника — эффективны против конкрементов фосфатной природы;
  • настой на сухой измельченной виноградной лозе — против оксалатных камней;
  • лимонный сок с водой — от песка и мелких камушков;
  • арбузный сок — для прочищения мочеполовых путей и полости мочевика;
  • овсяная кашица из неочищенных овсяных зерен — для очищения.

Врач может назначать традиционные средства в комплексе с лекарствами.

Прогноз после удаления конкрементов

Благоприятный прогноз делается в том случае, если в результате лечения были полностью удалены конкременты, а также устранены причины их возникновения. Если в мочевом пузыре остались твердые фрагменты, существует риск рецидива болезни. Повторное образование камней возможно также при наличии не выявленного заболевания, провоцирующего цистолитиаз.

Чтобы исключить негативное развитие, врач назначает пациенту, прошедшему курс лечения, повторное обследование. Оно может проводиться через 1 месяц, полгода или год после завершения терапии. Обследование позволяет выявлять остаточные фрагменты или провоцирующие факторы. Осмотр рекомендуется повторять не реже одного раза в год.

Благоприятный прогноз возможен только при условии соблюдения рекомендованной щадящей диеты.

Профилактика заболевания

Камни в мочевом пузыре образуются естественным образом, и предотвратить этот процесс бывает довольно сложно. Однако есть возможность снизить вероятность формирования кристаллообразного осадка.

  • пить много воды (в среднем 6-8 стаканов в день);
  • сократить прием жирного, соленого, сладкого;
  • отказаться от курения;
  • больше двигаться;
  • не переохлаждаться.

Необходимо своевременно устранять инфекции и лечить патологии мочевыводящей системы, которые по мере развития могут провоцировать появление камней. Рекомендуется регулярно проходить осмотр, а при первых симптомах обращаться к врачу.

Возможные осложнения

Запущенный цистолитиаз может угрожать здоровью и жизни. Не вылеченные инфекции мочевого пузыря провоцируют гнойный процесс с риском развития септического состояния. Закупорка мочевыводящих путей ведет к интоксикации организма. У больного возможны приступы нейрогенной гипертензии.

О ценовой политике или записи на прием, Вы можете узнать на сайте урологии в Москве.

Причины ночного энуреза у женщин лечение

Контактная информация:

Адрес: г.Комсомольск-на-Амуре, пер.Братский д.4, каб. 50

Телефон: 8-914-175-60-03, eskulap27@mail.ru

Авторизация:

x

x

x

Недержание мочи у женщин (Incontinentia) – это непроизвольное выделение мочи, не поддающееся волевому усилию. Это достаточно распространенное состояние, которое сопровождается психоэмоциональными нарушениями.

НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ У ЖЕНЩИН.

По данным проведенных исследований около 39% женщин в России старше 40 лет страдают от недержания мочи, причем лишь 4% не считает данное явление закономерным, что явилось поводом для обращения за помощью к специалисту.

НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ У МУЖЧИН.

У мужчин недержание мочи встречается значительно реже и, как правило, появляется после оперативных вмешательств на предстательной железе (чрезпузырная аденомэктомия, трансуретральная резекция простаты, радикальная простатэктомия).

МЕХАНИЗМ УДЕРЖАНИЯ МОЧИ В НОРМ.

Удержание мочи в норме осуществляется путем взаимодействия четырех основных механизмов:

  • правильное положение в организме мочевого пузыря
  • неподвижность мочеиспускательного канала
  • адекватная иннервация мышц тазового дна и мышечной оболочки мочевого пузыря
  • анатомическая и функциональная целостность замыкательного аппарата мочевого пузыря и мочеиспускательного канала

НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ – БОЛЕЗНЬ ИЛИ ВАРИАНТ НОРМЫ?

Недержание мочи – это патологическое состояние, при котором происходит непроизвольное выделение мочи в результате нарушения адекватной иннервации мышечной оболчки мочевого пузыря и мышц тазового дна; патологической подвижности мочеиспускательного канала; несостоятельности замыкательного аппарата мочевого пузыря и мочеиспускательного канала; нестабильность мочевого пузыря.

Читайте так же:
Невротическое заикание у детей логопедическая коррекция у детей

ВИДЫ НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ.

По данным международного общества по удержанию мочи выделяют шесть видов недержания мочи:

  • Ургентное недержание мочи – непроизвольное выделение мочи при внезапном, сильном и нестерпимом позыве к мочеиспусканию
  • Стрессовое недержание мочи (недержание мочи при напряжении) – непроизвольное выделение мочи при физической нагрузке, кашле, чихании и т.д., т.е. в случаях резкого повышения внутрибрюшного давления.
  • Рефлекторное недержание мочи
  • Непроизвольное подтекание мочи
  • Ночное недержание мочи (энурез)
  • Подтекание мочи после завершения мочеиспускания Наиболее распространенными и часто встречающимися являются ургентное недержание мочи и недержание мочи при напряжении.

ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ.

  • Чаще встречается у лиц женского пола
  • Чаще встречается после 40 лет
  • Повышенный вес больного
  • Генитическая предрасположенность к развитию недержания мочи
  • Наличие различных заболеваний нервной системы
  • Анатомические нарушения мышц тазового дна и тазовых органов
  • Повреждение тазовых нервов или мышц
  • Беременность, роды

ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ.

  • Непроизвольное выделение мочи при физической нагрузке, кашле, чихании и т.д.
  • Эпизоды непроизвольного выделения мочи при сильном, внезапном позыве к мочеиспусканию
  • Учащенное мочеиспускание
  • Ночное мочеиспускание
  • Эпизоды неудержания мочи при половом сношении
  • Эпизоды неудержания мочи в положении лежа
  • Учащение эпизодов неудержания мочи при употреблении алкаголя

ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ ОБНАРУЖЕНИИ СИМПТОМОВ НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ??

Недержание мочи – это заболевание, которое никогда не приводит к серьезным нарушениям функциональной деятельности организма и к летальному исходу. Данная проблема по мере прогрессирования приводит к постепенному ухудшению качества жизни, а иногда к полной изоляции больного. Именно поэтому важно знать, что НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ МОЖНО ВЫЛЕЧИТЬ.

Для этого прежде всего необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, который поможет подобрать наиболее действенный и подходящий к конкретному случаю метод лечения. Не стоит жить с этой проблемой, травмируя психику и отказываясь от полноценной жизни!

ПОМНИТЕ: НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ – ЭТО БОЛЕЗНЬ, КОТОРАЯ НИКОГДА НЕ ИЗЛЕЧИВАЕТСЯ САМОСТОЯТЕЛЬНО БЕЗ ПОМОЩИ КВАЛИФИЦИРОВАННОГО СПЕЦИАЛИСТА!

Методики лечения

Причины и лечение недержания у прекрасного пола тесно взаимосвязаны. Необходимые процедуры и препараты назначаются только после проведения всех способов диагностики и выявления сопутствующих расстройств. После этого индивидуально назначается курс лечения.

Лечение по причинам, указанным выше, осуществляется самыми разными методами. Чаще всего имеет место быть комплекс из тренировки мышц и лекарств, иногда требуется хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение осуществляется при помощи препаратов, повышающих или снижающих тонус мышц уретры (соответственно типу недержания). Однако множество побочных эффектов, которые имеются у данных лекарств, такое лечение требует особого контроля со стороны врача.

Наиболее эффективным методом является оперативное вмешательство. Существует несколько верных и практически безболезненных способов победить инкотиненцию:

  • слинговая операция – на шейку мочевого пузыря надевается синтетическая петля, удерживающая канал и препятствующая вытеканию жидкости;
  • введение особого синтетического вещества в слизистую уретры. Оно восполняет клеточный объем и фиксирует канал;
  • «ушивание» влагалища – такая операция требует долгой реабилитации и повторения через несколько лет.

В сочетании с указанными методами также используют гормональную терапию, специальные тренажеры для мышц тазового дна, профилактические мероприятия.

Недержание мочи у молодых парней и у пожилых мужчин: основные формы недуга

формы недержания мочи

На сегодняшний день проблемы с мочевым пузырем наблюдаются как у молодых парней, так и у мужчин в пожилом возрасте. Современные специалисты различают следующие формы мужской инконтиненции:

  • стрессовое недержание мочи: это непроизвольное капельное мочеиспускание у мужчин, характеризующееся периодичностью. Оно связано с сильнейшим стрессом или резкими физическими нагрузками. Зачастую наблюдается в момент кашля, чихания, смеха и т. п.;
  • ургентное (императивное) недержание: обильное выделение мочи, которое предварительно сопровождается сильным позывом в туалет;
  • функциональное недержание у мужчин: непроизвольное подтекание мочи у мужчин после мочеиспускания. Подобный недуг может быть вызван состоянием здоровья или иными факторами, из-за которых представитель сильного пола не может своевременно добраться до санузла;
  • полное недержание: систематическое неконтролируемое мочеиспускание у мужчин. Эта форма болезни, как правило, наблюдается у пожилых мужчин, когда есть ослабление мышц мочевого пузыря;
  • энурез: ночное недержание мочи у мужчин. Чаще всего подобное заболевание является результатом недолеченных детских заболеваний.
Читайте так же:
Что такое шизофреническая деменция

В свою очередь, энурез, возникающий как у взрослых, так и у пожилых мужчин во сне, классифицируется (в зависимости от длительности недуга) на такие виды:

  • постоянное ночное недержание у мужчин: небольшое количество урины выделяется еженощно;
  • рецидивирующее недержание: при этой форме болезни обострение наблюдается периодически и чередуется с периодом ремиссии. Как правило, этот вид энуреза наблюдается у мужчин, злоупотребляющих алкоголем;
  • полное отсутствие мочи у мужчин.

При обнаружении хотя бы одного из вышеперечисленных признаков, мужчина немедленно должен обратиться за консультацией к врачу. Ведь чем раньше начнется лечение, тем больше шансов победить недуг.

Препараты гиалуроновой кислоты вводят в мягкие ткани, которые окружают уретру. Внутреннее давление на стенки мочеиспускательного канала усиливается, они плотно смыкаются и непроизвольное выделение мочи прекращается. Также молекулы гиалуроновой кислоты притягивают влагу, дополнительно тонизируя зону и усиливая эффект от уколов.

Лечение проводится амбулаторно и занимает всего около получаса. Длительное восстановление не требуется — через час после процедуры женщина может ехать домой. Эффект терапии длится 9-12 месяцев, за это время препарат постепенно выводится из организма природным путем. Для поддержания разультатов лечение периодически повторяют.

Преимущества лечения недержания мочи гиалуроновой кислотой:

  • малоинвазивность — процедура не нарушает природное строение тканей, а препараты биосовместимы с клетками тела;
  • безболезненность — инъекции проводят под действием местного обезболивающего;
  • высокая эффективность.

Лечение

Лечение недержания мочи у женщин всецело определяется его типом. При ургентном недержании мочи основным методом лечения является консервативная терапия, направленная на снижение числа и интенсивности позывов на мочеиспускание. В случае недержания мочи при напряжении все методы лечения преследуют цель восстановить механизм удержания. Первым этапом по борьбе со стрессовым недержанием мочи является нормализация веса, отказ от курения, борьба с хроническим кашлем и запорами.

При легких степенях недержания и у пациенток после родов хорошие результаты дает тренировка мышц тазового дна. Упражнения Кегеля особенно эффективны при проведении их под контролем специалиста по физической реабилитации или с помощью специальных устройств биологической обратной связи (БОС – терапия). В этом случае больная лучше чувствует мышцы тазового дна и понимает, как и что тренировать.

К сожалению, упражнения помогают далеко не всегда, да и пациентки обращаются за помощью с запущенными стадиями заболевания. В такой ситуации единственным действенным методом является оперативное лечение. Признанным стандартом этого направления являются слинговые операции, которые заключаются в установке специальных узких лент/протезов под уретру, что восстанавливает удержание мочи.

Самым сложным вопросом является тонкая настройка натяжения протеза. Для решения этой задачи были разработаны регулируемые слинги, которые позволяют строго индивидуализировать операцию для каждого конкретного больного.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector