Mariel-clinic.ru

Клиника Мариель
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Симптомы ВСД ночью

Симптомы ВСД ночью

image

Большинство проявлений вегетососудистой дистонии затрагивают работу сердечно-сосудистой системы организма, хотя синдром напрямую с ней не связан.

Расстройство вегетативной регуляции проявляется разнообразными симптомами [1]. В том числе – схожими с серьезными заболеваниями, что увеличивает опасность возникновения состояния панической атаки.

Требующими внимания считаются приступы ВСД, происходящие по вечерам и ночам. Опасность в том, что больной не может почувствовать первые подступающие признаки. Ему не удается среагировать, приняв лекарство. Кроме того, снижается вероятность оказания необходимой помощи вовремя.

Симптомы приступа ВСД

Симптомы приступа ВСД

Приступ вегето-сосудистой дистонии может протекать по-разному. Это зависит от того, по какому типу развивается заболевание. Возможны следующие варианты:

Гипертензивный приступ ВСД. Также он называется симпатоадреналовым кризом:

Артериальное давление резко возрастает. Систолический показатель может достигать отметки в 140-180 мм. рт. ст.

Сердцебиение учащается до 140 ударов в минуту.

Возникают выраженные головные боли, которые имеют пульсирующий характер.

Возможно повышение температуры тела до лихорадочных отметок.

Иные симптомы приступа: усиление потливости, покраснение лица и шеи, озноб, дрожь в конечностях, общая слабость.

Гипотензивный приступ ВСД или вагоинсулярный криз:

Артериальное давление резко снижается. Его верхние границы могут оставаться на отметке в 80 мм. рт. ст.

Частота сердечных сокращений также снижается.

У человека возникает чувство нехватки воздуха, может появиться ощущение кома в горле. Это вызывает панический страх скорой смерти.

Иные симптомы: головокружение, вялость, слабость, болезненные ощущения в животе и в области сердца, тошнота и рвота, потеря сознания, бледность кожных покровов.

Кардиальный приступ ВСД:

Болезненные ощущения в области сердца.

Учащение или урежение частоты сердечных сокращений.

Человек начинает отчетливо ощущать биение собственного сердца, чего в норме происходить не должно.

У больного возникает панический страх скорой остановки сердца или его разрыва.

Вегетативно-вестибулярный:

Начало приступа резкое, сопровождается рвотой.

Появляется выраженное головокружение.

Артериальное давление то поднимается, то резко падает.

В зависимости от тяжести приступа, его продолжительность будет варьироваться. Легкое течение криза занимает около 5 минут, а выраженные приступы могут продолжаться на протяжении 4-8 часов. После их завершения у человека длительное время наблюдается послекризовая астения, которая может преследовать его на протяжении нескольких дней.

Симптомы ВСД в стадии обострения

Кардиоваскулярный симптомокомплекс при ВСД проявляется следующими симптомами:

  • изменением сердечного ритма;
  • лабильностью артериального давления;
  • патологическими вазомоторными реакциями (покраснением, синюшностью, бледностью кожных покровов, приливами жара, зябкостью стоп, кистей).

В стадии обострения наблюдаются жгучие, колющие, давящие, пульсирующие боли или дискомфорт в области сердца.

Респираторный симптомокомплекс проявляется усиленной вентиляцией (учащённым глубоким дыханием), психогенной одышкой (сопением, зевотой, кашлем, периодическими глубокими вдохами). Гипервентиляция всегда сопровождает тревогу. Одышке сопутствует неудовлетворённость вдохом, ощущение нехватки воздуха, прерывистое дыхание, ощущение остановки дыхания. В стадии обострения возникают мышечные спазмы, чувство ползания мурашек вокруг рта и в дистальных отделах конечностей. Неврологи определяют симптом Хвостека – сокращение мышцы, которая поднимает угол рта при постукивании в проекции лицевого нерва. Гипервентиляция может следующие симптомы:

  • головную боль;
  • предобморочное состояние;
  • боли в области сердца;
  • нарушение сердечного ритма;
  • боль в животе, сочетающуюся с усилением перистальтики, тошнотой, отрыжкой воздухом.
Читайте так же:
Можно ли пить валидол при всд

Желудочно-кишечный симптомокомплекс характеризуется расстройством функций органов пищеварения. Может проявляться следующими признаками:

  • нарушением аппетита, моторики пищевода, желудка или кишечника;
  • психогенной дисфагией (затруднением, дискомфортом при акте глотания или невозможностью совершить глоток);
  • рвотой;
  • чувством тяжести в эпигастрии;
  • преходящим метеоризмом (вздутием кишечника);
  • поносом;
  • болью в брюшной полости.

Терморегуляционный симптомокомплекс проявляется повышением или понижением температуры, синдромом ознобления. Вазомоторный симптомокомплекс состоит из нескольких симптомов:

  • бледности, цианоза кожных покровов;
  • зябкости кистей, стоп;
  • ощущения приливов жара или холода;
  • изменения дермографизма (слабое механическое раздражение кожи при проведении тупым предметом вызывает след в виде воспалённой опухлости);
  • повышенной потливости ладоней и стоп.

Для мочеполового комплекса характерны цисталгия (учащённое болезненное, императивное мочеиспускание в отсутствие патологии мочевыделительной системы или изменений в моче) и сексуальная дисфункция (нарушение эрекции или эякуляции у мужчин, вагинизм или аноргазмия у женщин при сохранном или сниженном либидо, болезненные менструации). Гормональные колебания, в том числе и эндокринная перестройка организма после родов, послеродовой стресс провоцируют обострение симптомов ВСД.

Невротический симптомокомплекс проявляется следующими симптомами:

  • утомляемостью;
  • астенией;
  • низким порогом болевой чувствительности;
  • расстройствами сна;
  • раздражительностью;
  • сенестопатиями (болью в сердце, ощущением неудовлетворённости вдохом, чувством жжения в разных участках тела).

ВСД протекает с волнообразным усилением и ослаблением проявлений симптомокомплексов. Это связано с изменением этиологических факторов и условий жизни больного. Может наступить обострение ВСД осенью. Симптомы заболевания наиболее выражены во время «вегетативной бури» или кризов.

Диагностика и лечение

Особых сложностей диагностика вегетативного криза в современной медицине не вызывает. Самое главное — это исключить серьезные заболевания психического, соматического или эндокринного плана.

У вегетативного кризиса существует три критерия диагностирования:

  1. Ограниченность во времени и приступообразный характер
  2. Наличие полисистемных расстройств вегетативной системы
  3. Наличие состояний эмоционально-аффективного характера

Современная медицина для лечения вегетативного криза использует мероприятия самого различного плана: психотерапевтические, фармакологические и психосоциальные. Самым лучшим и эффективным способом лечения этого заболевания считается прием психотропных препаратов вкупе с сеансами психотерапии.

Удушье при ВСД.

Вот история одной пациетки: — Уже около года меня мучает проблема моего дыхания. Я не могу глубоко вдохнуть, мне не хватает воздуха, часто зеваю. Иногда возникают приступы удушья с паникой и страхом. Чувство нехватки воздуха усиливается при нервном возбуждении, в душном закрытом пространстве, в облегающей одежде.
Когда забываю об этом, вроде дышу нормально, но очень маленькими вдохами. Как только вспоминаю, сразу хочется проверить как дыхание и хочется вдохнуть глубоко, но не получается. Временами вообще кажется, что больше нормально дышать не смогу.
Обратилась к врачу. Сделала флюорографию в трех плоскостях, УЗИ и анализ на гормоны щитовидной железы. Всё в норме. Может у меня проблемы с дыханием, астма?

Читайте так же:
Нарушение работы жкт при всд

Психологические механизмы возникновения панических атак

Отчего появляются панические атаки

М еханизмы возникновения панических атак тесно связаны с системой эмоциональной саморегуляции человека , которая у людей, страдающих от таких приступов паники, либо не простроена, либо нарушена. Они смутно различают свои эмоциональные состояния, в основном, в интервале «нормально-ненормально», «плохо-хорошо», и не могут эти чувства связать с основой их появления -поэтому редко могут назвать причину возникновения приступа. Так как эмоции не опознаются и не выражаются, напряжение и тревога в стрессовых ситуациях растет и «выливается» в приступ генерализованной (то есть общей, недифференцируемой по причине и содержанию) паники.

Закономерности панических атак

М можно отметить ряд общих закономерностей в жизни людей, страдающих от панических атак . Обычно они возникают в возрасте от 18 до 35 лет. Это период, когда необходимо принять ответственное решение, которое изменит устоявшийся жизненный уклад. Даже, если за помощью обращаются после 40 лет, то при беседе выясняется, что первые симптомы появились намного раньше, но в силу изменившейся жизненной ситуации, они “сами собой прошли”. Пусковым механизмом возникновения панических атак может быть необходимость покинуть родительский дом, ситуация поступления в институт, время принятия решения о свадьбе, разводе или идеи о необходимости планировать рождение ребенка, – различные ситуации, связанные с интенсивными, порою противоречивыми, эмоциями и повышенным стрессом. «Все друзья уже по “второму кругу” пошли, а я все никак на первого не решусь».

Физиологическую реакцию панических атак, описанную выше, запускает возбуждение от новых перспектив, усиленное тревогой выйти за привычные рамки. И начинается паника.

Часто у людей, страдающих паническими атаками, нет достаточно устойчивых и близких отношений с родителями . Или родители сами очень тревожны и ранимы или слабы здоровьем, поэтому у ребенка нет возможности в полной мере чувствовать себя защищенным и понятым. При отсутствии надежного поддерживающего плеча рядом справиться с сильным чувством гораздо труднее, а преобразовать намерение в действие – гораздо страшнее.

Интересно, что такие переживания обычно не осознаются, а остаются в нашем бессознательном, (которое занимает 90 процентов по отношению к 10 процентам сознания), поэтому, при психологическом сопровождении, важно дать себе время понять личные причины для появления тревоги, приводящей к паническим атакам.

Потеря одного из близких – тоже частая причина возникновения панического расстройства. Под «потерей» не обязательно подразумевается только смерть близкого человека.

Читайте так же:
Алкоголь и всд как переносить

Механизмы возникновения панических атак

Возбуждение передается нервными импульсами по нервным волокнам. В ровном психическом состоянии оно проходит через отделы, отвечающие за работу поперечно-полосатой мускулатуры, и в результате инициирует движение. В случае излишнего напряжения или тревоги нервный импульс сбивается с верного пути и попадает в отделы, отвечающие за функционирование гладкой мускулатуры, вызывая нарушение работы вегетативной нервной системы. Она не подконтрольна сознанию, поэтому вегетативные проявления и невозможность их регулировать пугают

В организме, частью которого является психика, ничего не возникает «просто так». Вот и у панических атак есть свои “функции”, которые помогают человеческому организму “приспособиться” к изменчивости окружающего мира:

  1. Функция защиты от ответственности

В случае невозможности / нехватки ресурса принимать решение или переживать изменения, появление панических атак полностью переключает на себя внимание.

«Я бы давно поменяла работу, уехала от родителей, поменяла профессию… если бы не мои приступы».

  1. Получение заботы от окружающих

При панических атаках человек вынужден обращаться за помощью к родителям, супругам, друзьям. Потому что невозможно со своим страхом оставаться в одиночестве. И таким образом, паническое расстройство помогает сохранять или налаживать общение, даже если отношения ранее могли быть натянутыми.

  1. Возможность, наконец, начать заботиться о себе

В обычной жизни мы все подчинены принципу «надо», а панические атаки заставляет человека бережнее отнестись к себе. Можно договориться о новых, более комфортных условиях (работа на дому); заботу о доставке продуктов передать интернет магазину или супругу; купить, наконец, ортопедический матрас.

Таким образом, паническая атака это еще одно из проявлений способностей психики найти способы и приемы, чтобы через симптом приспособиться к внешним обстоятельствам – как подчеркивал еще сам Фрейд, «симптом всегда имеет адаптивное значение».

Р абота с паническими атаками – дело психологов и психотерапевтов, хотя чаще всего страдающие паническими атаками обращаются к неврологам и надеются на прием лекарств.

На психотерапии происходит кропотливая работа по построению системы эмоциональной саморегуляции, в которую входит умение различать и проживать различные эмоции, понимать причины их возникновения и искать адекватные способы выражения. Работа не быстрая, надо отметить, так как такая система строится долго и почти «с нуля», а клиенты, мало понимая происходящее ними, часто требуют немедленного облегчение. На деле же, в процессе работы нередко панические атаки переходят сначала в фобии – то есть более структурированные невротические нарушения, где имеется предмет или ситуация, вызывающая реакцию избегания, затем трансформируются просто в опасения или страхи относительно некоторых ситуаций, а потом окончательно сходят «на нет». В отдельных случаях формируется вторичная депрессия в ответ на невозможность вести привычный образ жизни.

Ч чтобы вы немного понимали суть происходящего, попробую описать процесс возникновения панических атак в терминах гештальт-психологии . В обычной ситуации. Паника является феноменом границы, который осуществляет защитную функцию для организма в ситуации экстренной опасности со стороны среды. Она случается, когда объект оказывается перед лицом внезапной, нависшей и тяжелой угрозы и не может ни избежать ее, ни эффективно ей противостоять; это вид ответа на экстремальный стресс: опасность смерти, пытка, катаклизм, столкновение с очень плохой новостью. Это создает не саму паническую атаку, но посттравматическое стрессовое расстройство, где проблема заключается в выживании при внезапной и интенсивной травме.

В отличие от паники, паническая атака – это опыт приступа острого страха и ужаса в ситуации, где отсутствует конкретная экстремальная угроза со стороны среды либо погружение в воспоминание о травматическом опыте; однако она также является защитной функцией на границе контакта, острой и экстремально интенсивной.

Паническая атака может быть определена как эпизод острой тревоги, для которой отсутствует поддержка . Человек ощущает одиночество перед встречей с опасностью, которая воспринимается как экстремальная и с которой он чувствует себя неспособным справиться. Возбуждение настолько сильно, безгранично, и неуправляемо, что субъект начинает переживать опасность смерти. Нет единого момента, в который возникает собственно паническая атака. Тревога может появиться в любой момент контакта, когда поддержка является недостаточной. Избегание тревоги происходит посредством остановки самого процесса контакта. Прерывание контакта служит именно этому – избеганию тревоги в ситуации, когда поддержки недостаточно. Цикл повторяется раз за разом.

Психотерапия – это особенный случай для такой ситуации, так как она является «местом адекватной поддержки», где можно выдержать тревогу, не используя при этом обычное прерывание контакта.

Особенности мышления

Н аше мышление устроено таким образом, что мы выделяем на общем фоне некоторую фигуру, которая не может существовать отдельно без фона. Это динамический процесс, который происходит в нас ежесекундно. При панической атаке фон, на основе которого формируется фигура контакта, неожиданно становится очень проблематичным и непостоянным, происходит его разрушение и коллапс. Обычно, все описания приступов панических атак можно было бы выразить в одном рассказе: «Я что-то привычное делал/разговаривал/шел/ехал, но внезапно я почувствовал, что земля уходит из под, я «выпрыгнул» из самого себя, как будто очутился со стороны или меня засунули в бутылочное горлышко, из которого я не могу выбраться. Я больше не мог дышать, появилось головокружение, почувствовал ужас смерти, стал чувствовать жар, сердцебиение, сдавленность в горле…» С другой стороны, в переживаниях панических атак, существуют присутствуют тонкие, но существенно отличающиеся переживания конкретного человека. Как раз эти небольшие, но существенные отличия друг от друга дают материал для терапевтической работы, определяя дальнейшую тактику работы психолога со своим клиентом. Именно поэтому нет универсальных рецептов помощи, и с каждым новым клиентом, терапевтическая работа уникальна и непохожа.

Не стоит тянуть и ждать, когда “само рассосется”, чем дольше человек живет со своим симптомом, тем более сложная терапевтическая работа предстоит в дальнейшем. Симптом становится частью личности, обслуживая жизненно важные социальные функции.

При подготовке материала были использованы материалы из книги “Панические атаки”, 2015, МИГТиК и материалы из сети Интернет

Читайте так же:
Ноющая боль в области сердца всд

Классификация приступов и кризов ВСД

Практически каждого человека с диагнозом вегето-сосудистая дистония преследуют периодические приступы.
Вегетативный криз всегда сопровождают симптомы физического характера: появляются боли, локализация которых может быть самой разнообразной, ощущения расстройства работы внутренних органов, повышение или снижение температуры тела и другие.

За их появление ответственны нарушения в работе симпатического или парасимпатического отделов вегетативной нервной системы. В зависимости от того, какой отдел дал сбой, выделяют следующие формы кризов:

  1. симпатикоадреналовый криз, при котором симптомы приступа ВСД появляются вследствие расстройства регуляции или превосходства симпатического отдела над парасимпатическим;
  2. вагоинсулярный криз, когда нарушается работа парасимпатического отдела;
  3. смешанный, при котором могут возникать симптомы, характерные и для симпатикоадреналового, и для вагоинсулярного криза.

Вегетативный криз, приступ ВСД - частота и продолжительность

Частота и продолжительность приступов вегето-сосудистой дистонии у каждого больного уникальны. И чем чаще они наблюдаются, чем дольше продолжаются, тем о более тяжёлой форме ВСД идёт речь. По степени тяжести приступы подразделяют на следующие:

  1. Лёгкие, продолжающиеся до 15 минут и сопровождающиеся малым количеством симптомов, в основном, со стороны одной системы органов; посткризовая астения отсутствует.
  2. Средней тяжести, длящиеся до 1 часа и сопровождающиеся множественными симптомами; посткризовая астения длится до 24–36 часов.
  3. Тяжёлые, которые продолжаются более 1 часа, сопровождаются множественными симптомами, тиками, судорогами и прочими гиперкинезами. Астения длится несколько дней.

Прежде чем приступить к лечению вегетососудистой дистонии, необходимо провести обследование. Диагностика вегетососудистой дистонии предполагает выполнение следующих мероприятий:

  • Исключение соматических заболеваний.
  • Вегетативные пробы.
  • Заполнение опросника Вейна.

Также учитываются данные о жалобах, полученных от самого пациента, после чего будет ясно, как лечить вегетососудистую дистонию.

Терапевтические мероприятия включают в себя медикаментозное лечение вегето-сосудистой дистонии, направленное на купирование приступов ВСД. Так эффективный результат дает применение препаратов с вегетостабилизирующим и противотревожным действием. Также в зависимости от жалоб назначают симптоматическое лечение ВСД. Однако на этом терапия не заканчивается, так как существует еще ряд рекомендаций, которые пациентам необходимо обязательно выполнять:

  • Сбалансированность рациона и образа жизни.
  • Отказ от всех вредных привычек.
  • Выполнение физических упражнений с адекватной нагрузкой.
  • Устранение вредных профессиональных факторов.
  • Нормализация массы тела.
  • Повышение стрессоустойчивости.
Читайте так же:
Спазм в голове при всд

Только комплексное воздействие позволяет снизить симптоматическую активность ВСД и максимально стабилизировать состояние пациента.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector