Mariel-clinic.ru

Клиника Мариель
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Биполярное расстройство (маниакально депрессивный психоз)

Биполярное расстройство (маниакально депрессивный психоз)

Биполярное расстройство (маниакально депрессивный психоз) — F31 по мкб-10, одно из распространенных психических заболеваний. Выявить его сложно, поскольку признаки зачастую не похожи на болезнь. Чтобы процесс не принял форму хронического и не привел к серьезным отклонениям, необходима помощь специалиста. Врач психотерапевт и психиатр И. Г. Гернет имеет двадцатилетний опыт работы с различными психическими нарушениями и заболеваниями. Это позволяет ему назначить профилактику и поставить точный диагноз в самых сложных случаях.

Инфографика

Как проявляется БАР

Биполярное аффективное расстройство (БАР) проявляется чередованием фаз маниакального и депрессивного состояния. В некоторых классификациях выделяют т.н. БАР II типа, для которого наличие маниакальных фаз не обязательно, но в общепринятой классификации болезней такой формы нет. Традиционно БАР (или МДП) – это заболевание, при котором можно отчетливо видеть как маниакальные, так и депрессивные состояния. Что же это за состояния? Сейчас мы поговорим об этом подробнее.

При словосочетании «маниакальное состояние» у многих, вероятно, начинают возникать картинки из цикла «Фредди против Джейсона» («маниакальное» – от слова «маньяк»). На самом деле нет. Маниакальное состояние – это состояние, характеризующееся повышенным настроением, возбуждением и чрезмерной активностью.

Возникает загвоздка – как отличить маниакальное состояние от просто периода хорошего настроения и активности? Ведь в первом случае человек болен и нуждается в помощи врача, а во втором – ему можно только позавидовать. Отличие в том, что при маниакальном состоянии настроение повышено неадекватно, человек находится в эйфории, игнорирует объективные проблемы и трудности, его активность чрезмерна, непоследовательна, он берется за много дел, но не доводит их до конца, зачастую его деятельность откровенно нелепа, неадекватна, пациент не в состояние объективно оценить перспективы своих трудов, свое будущее. В таком состоянии он может жениться (выйти замуж) на первой встречной, набрать кредитов или наоборот раздать деньги или имущество и т.п. Окружающие как правило видят, что такой человек находится в болезненном состоянии. Однако у самого пациента критика часто отсутствует, ему кажется, что все у него отлично и он здоровее всех здоровых, а попытки близких вразумить его воспринимаются негативно, служат причиной конфликтов.

Читайте так же:
Что такое психоз и каковы его признаки

Противоположностью маниакального состояния является депрессия. Что такое депрессия? Это не просто плохое настроение, это длительное состояние, характеризующееся снижением настроения, мрачными и пессимистическими переживаниями, снижением активности (ничего не хочется делать), снижением способности получать удовольствие (ничего не радует).

Как маниакальное, так и депрессивное – такие состояния опасны для пациента. В депрессивном состоянии пациент как правило более критичен, но все равно его восприятие изменено болезнью. И в том, и в другом состоянии груз ответственности ложится на родственников, близких людей. Именно они должны убедить, а если надо, то и заставить, больного обратиться к специалисту.

При биполярном аффективном расстройстве наблюдаются также смешанные аффективные состояния, характеризующиеся дисфориями (озлобленность, агрессия) или частой сменой аффекта. Иногда течение БАР может осложняться психотической симптоматикой (галлюцинацией и бредом).

Необходимо понимать, что у любого человека (в норме) бывают колебания настроения, как под воздействием жизненных обстоятельств, так и с виду беспричинные (когда причиной является совокупность субъективно значимых или малозначимых в отдельности факторов). Это вовсе не значит, что каждому из нас можно поставить диагноз БАР и рекомендовать лечение. Нет, мы говорим о биполярном аффективном расстройстве только при наличии четко определяемых аффективных фаз, длительностью, как правило, в несколько месяцев.

Формы заболевания

Существуют различные формы заболевания, которые нужно учитывать при лечении биполярного расстройства.

По скорости смены циклов БАР можно разделить на заболевание:

  • с быстрой цикличностью ( четыре эпизода в течении года);
  • с ультрабыстрой цикличностью ( более четырех эпизодов в течение месяца);
  • с ультрадианной цикличностью ( более четырех эпизодов в неделю).

По типу течения болезни биполярное расстройство можно подразделить на:

  • на биполярный тип проявления с двумя типами аффективных нарушений с четким чередованием мании и депрессии с ремиссией и с неправильным чередованием фаз;
  • униполярный тип с одним типом аффективного нарушения — мания, гипомания, депрессия.
  • вид первый. Для него характерна выраженность симптомов заболевания, а диагноз не представляет труда. Если не проводить лечение биполярного расстройства, то пациент может оказаться в реанимации
  • вид второй. При нем признаки заболевания менее выражены, болезнь не видна, близким людям сложнее понять, что необходимо обратиться к врачу и начать лечение биполярного аффективного расстройства.
Читайте так же:
Зуд и жжение кожи невроз

Течение депрессивных эпизодов

Депрессивные симптомы у больных БАР выражаются так же, как и у пациентов с монополярным заболеванием (депрессией):

  • постоянно сниженное без причины настроение (гипотимия, дистимия);
  • ощущение тяжести, бесцельности, беспросветности жизни;
  • иногда — позывы к самоубийству;
  • потеря интереса к работе, учёбе, хобби, отсутствие удовольствия от деятельности (ангедония);
  • хроническая усталость, высокая утомляемость;
  • нарушения сна, аппетита (потребность в еде и сне может сильно понизиться или повыситься).

Зачастую депрессивная фаза длится дольше, чем мания или психоз; при ней возможен бред, деперсонализация, ипохондрия и другие отягчающие симптомы.

Симптомы при биполярном расстройстве часто схожи с депрессией: постоянно сниженное настроение, ощущение бесцельности жизни, мысли о суициде

Симптомы при биполярном расстройстве часто схожи с депрессией: плохое настроение, ощущение бесцельности жизни, мысли о суициде.

Психиатры в Санкт-Петербурге

Центр психиатрии является местом помощи пациентам с расстройствами нервной системы широкой этиологии. Специалист врач психиатр работает над выявлением причин и механизмов психических нарушений, занимается их лечением и дифференцированной диагностикой.

Ищете хорошего психиатра? 131 специалист, 93 клиники, 985 отзывов. Выберите подходящего специалиста и запишитесь на прием онлайн. Цена первичного приема психиатра от 1260 до 9000 рублей.

Митрофанов Алексей Юрьевич

Прием прошел хорошо. Доктор понравился мне и ребенку. Доктор очень коммуникабельный, доброжелательный, разговорчивый, словоохотливый, мне понравилось, как он разговаривал со мной и с ребенком, наладил.

Аляпкин Сергей Фёдорович

У меня сложилось двоякое впечатление. Возможно, он нормальный доктор, но я больше не пойду. Врач в основном слушал, а говорила я, а так объясняет подробно. Он выписал рецепт, но смутило то, что не хот.

Яковенко Лариса Васильевна

Очень хорошая специалист. Лариса Васильевна очень отзывчивая, культурная и воспитанная женщина. Врач очень трепетно относиться к чужой беде. Она дала мне консультации по поводу дальнейшего лечения. Я.

Фролова Наталья Николаевна

Мне очень всё понравилось, очень душевно всё объяснила врач. Всё разложила по полочкам и теперь я буду думать что мне дальше делать. Атмосфера была свободная на приёме, я чувствовала себя раскрепощёно.

Читайте так же:
Невроз мочевого пузыря и панические атаки

Самохин Андрей Георгиевич

Врач мне понравился. Рекомендую этого доктора. Доктор понравился адекватностью назначений. Беседа прошла конструктивно. Ответы получил на поставленные вопросы.

Курносова Ирина Вадимовна

Достоинства: Иногда нужно услышать чужое мнение, иногда нужен вгляд со стороны, иногда определенный "толчок" извне, который поможет посмотреть на ситуацию со стороны. И это в моем случае как раз было.

Трояновский Роман Романович

После его приёма мне действительно стало легче, доктор большой молодец! На повторный визит я записалась. Но на мой взгляд, не стоит так настойчиво акцентировать внимание на необходимости повторных при.

Давтян Степан Эдуардович

Внимательный врач. Он назначил лекарства, объяснил, как их принимать, рассказал почему возникает болезнь, как жить и как себя вести. Терапия мне помогает, и я уже порекомендовала этого специалиста!

Добек Виктор Аркадьевич

Очень хороший врач, очень мне помог. Я к нему уже обратилась два раза. Он мне выписал курс лечения. Я вчера к нему повторно ходила. Всё подробно объяснил, уделил времени столько, сколько мне надо, ник.

Десслер Ольга Владимировна

В принципе, специалист мне все рассказала, но ситуацию это не поменяло. Нужных слов мы не нашли на консультации. Может быть это было связано с тем, что врач уходила в отпуск, торопилась. А нам надо бы.

Цомая Георгий Эдуардович

Очень отзывчивый и внимательный доктор. Рекомендую.

Хабарова Елена Александровна

Нет отзывов об этом специалисте

Платов Сергей Витальевич

Всё хорошо, всё прекрасно. Мне всё понравилось. Претензий никаких нет. Хороший, компетентный врач. Меня всё устроило.

Кондаков Станислав Вадимович

Отличный врач, все пояснил по лекарств и болезни, разобрал и объяснил часть проблем, буду ждать повторного приёма.

Хвиюзов Павел Альбертович

Нет отзывов об этом специалисте

Список психиатров и их специализаций представлен в таблице.

Подбор медицинских препаратор

Освидетельствование лиц, совершивших правонарушение

Помощь пациентам разработка коррекционных программ

Адаптация лиц с психиатрическими заболеваниями в социуме, их реабилитация

Читайте так же:
Как избавиться от депрессивного психоза

Работа с зависимостями

Лечение пациентов старше 60 лет с расстройствами психики

Помощь пациентам младше 14 лет с психиатрическими отклонениями

С какими симптомами стоит обратиться к врачу психиатру

Существует ряд состояний средней и тяжелой степени тяжести, при которых необходимо обратиться к психиатру. Среди них:

  • Неконтролируемый страх перед бытовыми ситуациями, которые ранее не вызывали такой реакции;
  • Неспособность принять решение, страх ответственности;
  • Депривация сна, бессонница, постоянная сонливость, невозможность полноценного восстановления во сне;
  • Нарушения пищевого поведения;
  • Зависимость от веществ, ситуаций;
  • Расстройство высших психологических функций;
  • Невозможность контролировать эмоции, поведение, настроение;
  • Суицидальные мысли, планирование смерти;

Поскольку лечение подобных патологий и пограничных состояний происходит с применением медикаментов, необходимо правильно осуществить выбор врача психиатра.

Услуга психиатра может также понадобиться здоровым людям – для освидетельствования при приеме на определенные виды работ.

Какие заболевания лечит психиатр

Помощь психиатра нужна в случае, если у пациента диагностирован один из следующих диагнозов:

  • Паранойя;
  • Мании;
  • Фобии;
  • Анорексия, булимия;
  • Бред, галлюцинации;
  • Истерические припадки;
  • Депрессия;
  • Алкоголизм;
  • Наркомания;
  • Эпилепсия
  • Шизофрения;
  • Неврозы;
  • Деменция, болезнь Альцгеймера.

Клиника психиатрии располагает стационарным отделением, в которых проводится лечение тяжелобольных пациентов, остальные же могут лечиться в домашних условиях, если за ними организован соответствующий присмотр усилиями родственников или привлеченного медицинского персонала. Рекомендации такого плана врач психотерапевт-психиатр дает после осмотра пациента.

Как проходит консультация у врача психиатра

Как правило, на прием к доктору психиатру пациент приходит в сопровождении родственников или близких людей. На консультации психиатр беседует с пациентом и его сопровождающими (по отдельности), осматривает пациента, наблюдает за ним в ходе общения, старается наладить доверительное общение, выявляет признаки психического здоровья или расстройства.

Иногда специалисту психиатру для точного определения состояния пациента и постановки диагноза нужна помощь коллег, тогда собирается врачебный консилиум.

Лечение у врача психиатра включают медикаментозные, физиотерапевтические и психотерапевтические методы.

Читайте так же:
Первая медицинская помощь при психозах

Диагностика, назначаемая психиатром

Зачастую психически заболевания связаны с физиологическими изменениями на гормональном уровне, поэтому доктор эндокринолог и психиатр обследуют пациента в двух плоскостях. Базовые исследования, назначаемые психиатром, включают диагностику щитовидной железы, гормонов надпочечников и гипофиза. Обследование у психиатра также может быть дополнено нейрофизиологическими исследованиями, в частности, ангиографией, МРТ головного мозга, энцефалографией.

Ищу психиатра. С чего начать?

Прежде, чем искать психиатра, стоит убедиться, что вам или вашему близкому человеку (если поиск ведется для него) нужен именно этот специалист, а не психолог или психотерапевт. Этот врач является «тяжелой артиллерией», поэтому пациенты ищут психиатра в том случае, если более мягкая терапия не дает результата. Найти психиатра можно как в государственных психоневрологических диспансерах, так и в частных центрах. Целесообразнее с запросом «посоветуйте психиатра» обратиться к специалисту в медицинским образованием, лечащему врачу, терапевту, неврологу, эндокринологу. Так вы найдете психиатра, соответствующего профилю психиатрического отклонения пациента.

Стоимость приема у психиатра

Цена на услуги психиатра зависит от многих факторов: объем лечения, применяемые методы, условия осуществления лечения. Относительно недорого помощь врача психиатра можно получить в городских психиатрических больницах и психоневрологических диспансерах. Достаточно дешево будет стоить амбулаторное лечение у психиатра, стационар и диспансерные отделения обойдутся пациенту дороже.

Не смотря на то, что информация о посещении врача является закрытой, в основном пациенты предпочитают обратиться платно к психиатру, анонимно и конфиденциально. Также платно можно вызвать психиатра на дом, для лечения, освидетельствования, вывода из запоя, экстренной помощи.

В таком случае объем лечения, выбор медикаментов, терапия и ее стоимость психиатром определяется индивидуально.

Записаться через интернет к психиатру

Предварительную запись на прием к психиатру можно осуществить по телефону или в регистратуре соответствующего заведения. Удобнее записаться онлайн к психиатру, так как это дает возможность выбора специалиста. К услугам пользователей ВсеВрачиЗдесь представлен реестр психиатров и следующая информация:

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector