Mariel-clinic.ru

Клиника Мариель
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Внутрибольничная телеметрия

Внутрибольничная телеметрия

Уже почти полвека в клинической практике широко используется метод непрерывного стационарного наблюдения за ЭКГ, являющийся неотъемлемым атрибутом блоков интенсивной терапии. Его используют при наблюдении за нарушениями ритма сердца у больных, состояние которых определяет высокую вероятность внезапного развития аритмий, представляющих непосредственную угрозу жизни. Задачей мониторирования при этом является обеспечение немедленной реакции на развившуюся жизненно опасную аритмию или выявление её предвестников с последующим инициированием предупреждающей терапии. С середины 80-х годов с появлением возможностей динамического наблюдения за уровнем сегмента ST к этому добавляются новые задачи по выявлению ишемических эпизодов у больных в ранней фазе острых коронарных синдромов, у больных с осложненными катетерными вмешательствами на коронарных артериях и у больных с вариантной стенокардией.

Широкое использование в клинической практике лекарственных препаратов, удлиняющих процессы реполяризации желудочков, выдвинуло еще одну новую задачу стационарного мониторирования ЭКГ: наблюдение за длительностью интервала QT с целью предупреждения развития желудочковой тахикардии torsades de pointes.

Накопление опыта стационарного мониторирования ЭКГ показало, между тем, что могут быть выделены категории больных, которым мониторирование ЭКГ в реальном времени является весьма полезным, хотя и необязательным во всех случаях, поскольку клинические состояния не предполагают возможности развития событий, связанных с риском для жизни. В этих случаях мониторирование может осуществляться вне блоков интенсивной терапии во вспомогательных палатах и с использованием телеметрических систем наблюдения, позволяющих больным определенную двигательную активность и относительную свободу передвижения.

К таким состояниям относятся:

  • неосложнённый инфаркт миокарда сроком более 48 часов
  • диагностически неопределенный болевой синдром в грудной клетке, требующий дальнейшего наблюдения
  • состояния после неосложнённых чрескожных коронарных вмешательств и после рутинной коронарной ангиографии
  • начальные этапы лечения антиаритмическими препаратами или препаратами для контроля частоты ритма сердца при предсердных тахиаритмиях
  • состояние после имплантации искусственного водителя ритма у независимых от пейсмекера больных
  • состояние после неосложнённой чрескожной катетерной аблации по поводу аритмий
  • обследование по поводу обмороков неясной природы
  • терминальные состояния, не подлежащие реанимации, протекающие с аритмиями, требующими лечения из-за дискомфорта
  • состояния после хирургических вмешательств у больных с высоким риском ишемии миокарда
  • врожденные или приобретенные состояния у детей, связанные с риском развития ишемии или инфаркта миокарда
  • начальные этапы лечения психотропными или иными лекарственными препаратами, влияющими на длительность интервала QT, определяя тем самым риск развития torsades de pointes
  • острые неврологические состояния, в частности субарахноидальные кровоизлияния
Читайте так же:
Что мне делать не могу найти работу что делать депрессия

Комплекс для телеметрической регистрации ЭКГ «Астрокард® — Телеметрия» предназначен для беспроводного непрерывного мониторирования электрокардиограммы в режиме реального времени на протяжении длительного времени (не менее 24 часов). Комплекс обеспечивает мониторирование ЭКГ по 2-3 или 12 отведениям в зависимости от типа используемых телеметрических регистраторов ЭКГ, выдачу сигнала «Тревога» на важнейшие нарушения ритма и проводимости, динамики ST, запись ЭКГ всех пациентов в Базу данных и последующий их ретроспективный анализ по программам холтеровского мониторирования. Клинические отделения, в которых развертывается комплекс, оборудуются необходимым количеством радиоточек для непрерывной регистрации ЭКГ у свободно перемещающихся по отделению пациентов.

Типы телеметрических регистраторов

В настоящее время выпускается несколько видов носимых регистраторов с цифровой передачей данных ЭКГ по радиоканалу

  • 2-3 отведения для наблюдения за нарушениями ритма
  • 12 отведений для наблюдения за ишемическими изменениями и контроля интервала QT

Все они обеспечивают регистрацию ЭКГ и передачу на Центральную станцию по заданному количеству каналов, а так же снабжены кнопкой отметки событий и вызова персонала.

Телеметрическая центральная мониторная станция

Телеметрическая центральная станция по своим функциям аналогична центральным станциям при стационарном мониторировании. Она состоит из одного или нескольких специализированных компьютеров и позволяет:

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector