Mariel-clinic.ru

Клиника Мариель
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Болезнь, которой нет. Почему не стоит все списывать на ВСД

Болезнь, которой нет. Почему не стоит все списывать на ВСД?

Вегетососудистую дистонию обнаруживают у огромного числа людей. По данным статистики, на нее приходится до 80% диагнозов в неврологии. При этом ряд врачей отмечает, что по факту такого заболевания в природе не существует.

«Ситуация с вегетососудистой дистонией очень проста — такого диагноза в международной квалификации болезней нет. Вся медицина работает по этой квалификации, сейчас актуальна 10-я версия, но уже готовится к выходу 11-я. Те болезни, которые указаны в этой системе, они есть в природе. Тех, которые не указаны, не существует. Так вот такого диагноза, как „вегетососудистая дистония“, там нет», — говорит директор терапевтической клиники и заведующий кафедрой терапии, клинической фармакологии и скорой медицинской помощи МГСМУ им. А. И. Евдокимова, профессор, руководитель образовательной организации для врачей РОО «Амбулаторный врач» Аркадий Верткин.

Но вместо этого диагноза, отмечает профессор Верткин, есть другой диагноз в МКБ, который еще более непонятен — соматофорная дисфункция вегетативной нервной системы. «Этот термин непонятен ни больным, ни врачам. Если даже в каких-то случаях как-то ситуацию можно обозначить таким диагнозом, то это в любом случае диагноз исключения заболеваний», — говорит Аркадий Верткин.

При этом специалист отмечает, что, основываясь на своем многолетнем опыте работы, ему кажется, что подобный диагноз ставится тогда, когда не предприняты все попытки для установления истинной природы тех ощущений, которые мучают больного.

Нередко спектр симптомов, которые записывают на счет соматофорной дисфункции вегетативной нервной системы, а то и вовсе на ВСД, довольно широк и разнообразен. И тут важно понимать, отмечает профессор Верткин, что эти проявления могут сигнализировать о других патологиях, которые без лечения являются крайне опасными.

Диагноза нет, проблема — есть

Повышенная потливость, непонятные скачки давления, быстрая утомляемость, расстройство кишечника, периодическое онемение руки или ноги, ком в горле или дискомфорт в груди — такие жалобы высказывают те, кому впоследствии ставят диагноз «вегетососудистая дистония». Диагноз, которого нет в Международной классификации болезней 10-го пересмотра.

— Вегетососудистой дистонии в привычном понимании, как самостоятельного диагноза, действительно нет в МКБ-10. Там есть другой — «Расстройства вегетативной нервной системы», который включает в себя сбои в работе этого отдела ЦНС на фоне заболеваний, травм головного и спинного мозга, аутоиммунных заболеваний. Но их немного — не больше 10% от всех вегетативных нарушений, — рассказывает врач.

По словам эксперта, вегетососудистая дистония — устоявшееся, но условное название, которое подразумевает в целом колебания вегетативной нервной системы. Речь идет о синдроме — то есть наборе определенных симптомов.

— Это не болезнь, а, скорее, «верхушка айсберга» — ответ организма на что-то. На что именно, надо разбираться. Но чаще всего это состояние связано с психосоматикой, которой в нашей жизни становится все больше и больше. Люди не справляются с повышенными нагрузками. Как правило, вегетативная дисфункция — ответ организма на повышенную тревожность, депрессию или их комбинацию — тревожно-депрессивное расстройство, — продолжает Денис Захаров.

Вегетативная нервная система — отдел центральной нервной системы, который отвечает за частоту дыхания, артериальное давление, пульс, сосудистый тонус, работу кишечника, мочевого пузыря.

Симптомы вегетососудистой дистонии

Проявления ВСД многообразны. Они могут сочетаться по-разному, бывают выражены в разной степени:

симптомы ВСД, одышка

  • Со стороны психики: повышенная тревожность, частые смены эмоций, трудности при принятии решений, плохой сон, различные страхи.
  • Симптомы со стороны общего тонуса: постоянная слабость, повышенная утомляемость, плохая переносимость психоэмоциональных и физических нагрузок, чувствительность к сменам погоды. Эти симптомы объединяют под общим термином «астения».
  • Со стороны сердца и сосудов: снижение или повышение кровяного давления, учащение или замедление пульса, боли в сердце (часто возникают после того как человек понервничает), иногда легкие нарушения сердечного ритма. Больные часто жалуются на головокружения и головные боли, некоторые периодически падают в обмороки.
  • Симптомы ВСД со стороны дыхательной системы: затруднение вдоха, ощущение нехватки воздуха. Человек часто чувствует, что ему надо поглубже вдохнуть, выйти на свежий воздух.
  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота и рвота, изжога, вздутие живота, запоры.
  • Со стороны мелких сосудов и обмена веществ: отеки, бледность и похолодание пальцев, кистей и стоп, боли в мышцах, озноб.
Читайте так же:
При всд реакция на погоду

Причины

Вегетососудистая дистония возникает в любом возрасте. Особенно часто симптомы проявляются в период гормональной перестройки организма: в пубертатном возрасте, в беременность или период климакса. В группе риска также пациенты, ведущие малоподвижный образ жизни, имеющие хронические заболевания, находящиеся в условиях психологического дискомфорта.

Вегетососудистая дистония может быть и проявлением серьезных болезней. Если вовремя не обратить внимание на проблему, то в зрелом возрасте это чревато развитием гипертонии и даже ишемической болезни сердца. Чтобы не тратить годы жизни на хождение по врачам, нужно как можно раньше начать профилактику заболевания.

Вегетососудистая дистония – болезнь, которой не существует

Диагноза «ВСД» нет в официальном международном классификаторе болезней, однако на территории СНГ он встречается так часто, что можно говорить об эпидемии. Что же это за загадочное заболевание? Давайте разбираться.

В каких случаях диагностируют вегетососудистую дистонию?

Когда человек испытывает упадок сил, головокружение, проблемы со сном, боли в сердце. У них потеют ладони и стопы, дрожат руки, пересыхает во рту, снижается либидо, скачет температура и давление, возникают удушье и обмороки. А иногда и настоящие панические атаки. В общем, налицо симптомы серьезной болезни. Но вот обследование показывает, что всё в порядке: органы и системы функционируют исправно, повреждений нет.

В таких случаях и говорят о ВСД: этот диагноз стал чем-то вроде «помойки» для любых симптомов, в которых врачи не смогли разобраться.

Что же скрывается за ВСД?

Хотя болезни на самом деле не существует, сама вегетативная нервная система очень даже реальна. Она регулирует работу внутренних органов, желез и сосудов так, чтобы они подстраивались под внешние условия: устанавливает температуру тела, артериальное давление, объём потения.

Когда в организме нет повреждений, но сама функция нарушена, Международная классификация болезней (МКБ-10) называет это «неуточненным или другим расстройством вегетативной [автономной] нервной системы». А виноваты в нём психологические факторы: как правило, стресс. Дело в том, что наши эмоции тесно связаны с телесными реакциями: мы краснеем, когда смущаемся; у нас перехватывает дыхание, когда мы боимся. Избыточная тревожность и впечатлительность меняют работу мозга и могут приводить к тем симптомам, которые врачи обычно связывают с ВСД.

Как это лечить?

Пациентам с симптомами, которые мы перечислили, нужно пройти полноценное обследование. Это позволит исключить совершенно другие, вполне конкретные болезни: депрессию, бронхиальную астму, хроническую обструктивную болезнь лёгких (ХОБЛ), дефицит железа, гипотиреоз, рак и т.д.

Если ничего подобного не обнаружится, потребуется приём невролога или психотерапевта. Врач может назначить когнитивно-поведенческую, противотревожные препараты, антидепрессанты. Важна также регулярная физическая активность, которая тренирует дыхание: йога, бассейн, ЛФК. Не забывайте и о режиме дня: спите не меньше 7 часов и не переутомляйтесь. Такая программа научит справляться с особенностями вашей нервной системы.

Лечение состояний, которые не нужно лечить – серьёзная проблема в странах бывшего СССР. Рассказываем о самых распространённых подобных женских диагнозах в статье «4 гинекологических «заболевания», которые лечат только в России»

Чисто «русские» болезни: от чего вас точно не будут лечить за границей

«Царица» болезней. Кого в подростковом возрасте не пугали этим диагнозом? Мало того, что можно было провести на обследовании в больнице пару недель, так и по «стабилизации состояния» счастливчики получали справку о рекомендованной четырехдневной учебной неделе.

Историю возникновения этого диагноза подробно описывает в своей книге врач-невролог Павел Бранд.

«В середине ХХ века немецкие ученые обнаружили взаимосвязь между психологическими проблемами и реакцией автономной нервной системы. Эта связь заключалась в том, что при выраженной тревоге у людей проявлялись симптомы поражения автономной нервной системы: учащался пульс, усиливалось потоотделение, расширялся зрачок, возникало чувство нехватки воздуха, ощущение страха смерти — вплоть до панической атаки. Эту взаимосвязь обозначили как психовегетативный синдром. Именно в такой ипостаси автономная нервная система предстала перед советскими врачами».

И если западные специалисты определили, что при вышеперечисленных симптомах автономная система организма не страдает, то в СССР предложенную теорию развили, и постепенно психовегетативный синдром превратился в вегетососудистую дистонию.

Читайте так же:
Боюсь заниматься спортом при всд

Так что же не так с ВСД? Для начала, такого термина нет в Международной статистической классификации болезней ВОЗ. По сути, этот диагноз ничего не значит — просто общее прикрытие для всех симптомов, которые взялись из ниоткуда. На деле у каждого из классических симптомов может быть своя причина: учащенное сердцебиение — повод сдать кровь на гемоглобин, обследовать щитовидную железу и сделать ЭКГ; головокружение и тошнота могут говорить о необходимости посетить эндокринолога или невролога, а для начала как минимум терапевта; и так далее.

В то же время не надо забывать, что в некоторых случаях симптомы ВСД могут быть просто последствиями стресса или недосыпа, поэтому, если врач советует больше внимания уделять сну, здоровому питанию и умеренным физическим нагрузкам, не спешите заносить его в черный список.

Дисбактериоз

по теме

Лечение

Советская медицина: над картошкой, под дихлофосом

Такое же общее название диагназов для врачей и большая радость фармкомпаний. Прежде всего, стоит разобраться в бесконечных биотиках.

  • Пробиотики — это живые непатогенные и нетоксикогенные микробы, живущие в нашем кишечнике.
  • Пребиотики — компоненты пищи, не перевариваемые верхним отделом желудочно-кишечного тракта, но нужные для размножения полезных бактерий.

Рекламные кампании создают пробиотический культ, навязывая пациентам Линексы, Бифиформы, Ациполы, Нормобакты и прочие препараты с недоказанной эффективностью. Такого же эффекта, как от их приема, можно достичь, употребляя кефир и другие кисломолочные продукты в качестве пробиотиков и отруби и инулин в качестве пребиотиков. После курса антибиотиков микрофлора кишечника восстанавливается самостоятельно, исключение составляют только пациенты, у которых было несколько повторных курсов антибиотикотерапии.

Эрозия шейки матки

В отличие от предыдущих диагнозов, эрозия все же существует. Но тут важно понимать, что она бывает настоящей и той, которую ставят в отечественных женских консультациях. Настоящая встречается достаточно редко, представляет собой вытянутую, округлую или любой другой формы «ссадину» на поверхности шейки матки. Она может быть связана с:

  • очень активным воспалением слизистой шейки матки;
  • злокачественными процессами;
  • травмой (например, зеркалом при осмотре);
  • атрофией слизистой в менопаузе.

Если ее обнаружили, то следует пройти обследование на ИППП (включая ВПЧ), сдать анализ на цитологию; возможно, необходима биопсия шейки матки. В этом случае лечится именно причина заболевания, а не сама эрозия.

«Нашу эрозию» западные специалисты называют эктопией шейки матки. По сути, это переход слизистой из канала шейки матки на влагалищную часть, то есть смещение цилиндрического эпителия, который должен располагаться в канале шейки матки. Лечить ее, если нет никакого дискомфорта, не нужно! Это вариант нормы.

Вялотекущая шизофрения

Беспроигрышный диагноз «от всего»: от шумных соседей, чересчур творческих личностей и назойливых политических диссидентов. Есть только один нюанс: согласно международной классификации болезней ВОЗ, такого недуга не существует.

Доктор медицинских наук Андрей Снежневский, который считается одним из основоположников московской школы психиатрии, в конце 1960-х предложил ввести диагноз «вялотекущая шизофрения». Но на IV Всемирном конгрессе психиатров в Мадриде мировое сообщество его не поддержало. Зато поддержали представители советской психиатрии, в частности доктор медицинских наук Даниил Лунц, полковник КГБ по совместительству.

В результате неудобные государству люди систематически оказывались в психиатрических больницах с этим диагнозом. Удивительно, что одним из симптомов вялотекущей шизофрении было «повышенное чувство собственного достоинства». До сих пор неясно, был ли диагноз специально задокументирован для упрощения работы органов госбезопасности или сотрудники КГБ воспользовались ошибкой ученого в своих целях.

Уреаплазмоз

Очень страшный диагноз, направленный на повышение уровня стресса пациенток и утолщение кошельков фармкомпаний.

Уреаплазмы — нормальный компонент микрофлоры влагалища женщины. Это не инфекция, передающаяся половым путем, и лечение партнера тоже бессмысленно. Однако уреаплазмы действительно могут вызывать болезни мочевого пузыря, уретры и почек.

При этом они не грозят выкидышем, не приводят к бесплодию, преждевременным родам и внутриутробным инфекциям.

Мужчины тоже в зоне риска. «Примерно у 30 % здоровых мужчин встречается уреаплазма в уретре и не приводит ни к каким заболеваниям», — считает врач-уролог Дарья Чернышева.

по теме

Профилактика

Плюнуть в рот лягушке, съесть пчелу: История контрацепции с древнейших времен

В то же время роль уреаплазм в негонококковом уретрите до сих пор остается неясной. Ureaplasma urealyticum может быть связана с уретритом, простатитом, орхитом, эпидидимитом и мужским бесплодием. Но научного подтверждения, что именно она вызывает эти заболевания, нет.

  • Согласно мировым рекомендациям, не надо сдавать отдельный анализ на уреаплазмы. В схемы лечения от уретрита и цистита уже входят препараты против уреаплазм, то есть вне зависимости от результата тактика лечения не поменяется.
  • По российским рекомендациям, обследование необходимо, только если есть признаки воспаления, а лечение необходимо, если концентрация бактерий превышает 104КОЕ/мл, а других причин для развития воспаления не наблюдается.
Читайте так же:
Всд восточный скоростной диаметр план

Авитаминоз и иммунодефицит

Межсезонный маст-хэв многих россиян, формирующий очереди за поливитаминами: считается, что организм ослаблен после зимы, и ему нужна дополнительная поддержка. Но на самом деле ни иммуномодуляторы, ни иммуностимуляторы никакого особого действия на иммунитет не имеют. Большинство из них входит в «расстрельный список» препаратов, не доказавших свою эффективность.

Иммунитет — жестко выстроенная организмом система защиты, расшатать которую могут только системные заболевания. Ну а если пациенту весной остро необходимо от чего-нибудь полечиться, это скорее повод обратиться к психологу.

Тем не менее, иммунодефицит как диагноз существует, он бывает первичным и вторичным. Первичный иммунодефицит, как правило, обусловлен генетическими изменениями и возникает в раннем возрасте, но иногда появляется и у взрослых. Проявления этой болезни всегда очень тяжелые и выявить ее можно, обнаружив дефект гена. Вторичный иммунодефицит возникает из-за длительного влияния каких-то факторов (химиотерапии, облучения, трансплантации органов и тканей, тяжелых заболеваний кишечника или почек).

Заместитель директора Института гематологии, иммунологии и клеточных технологий, иммунолог-аллерголог Анна Щербина составила для благотворительного фонда «Подсолнух» несколько критериев, по которым можно заподозрить иммунодефицит.

«Основное его проявление — наличие инфекций, часто и тяжело протекающих. Нормально, если взрослый человек четыре-шесть раз в год болеет легкими инфекционными заболеваниями, от которых быстро вылечивается. Но если он использует антибиотики, а выздороветь никак не получается, это уже подозрительно».

Остеохондроз (ложный «ревматизм»)

Здесь важно уточнить, что боли в спине, увы, действительно существуют, только за ними обычно кроются настоящие проблемы:

  • грыжи,
  • миозит (воспаление мышцы),
  • фибромиалгия (боль во всем теле),
  • возрастные изменения в костной ткани.

Впервые термин «остеохондроз» предложил в 1933 году немецкий врач Хильдебрандт в целях суммировать процессы, происходящие в позвоночнике взрослого человека. С тех пор прошло много лет, но диагноз сохраняется и поныне, несмотря на пересмотр в формулировании клинического диагноза остеохондроза и смену подхода к лечению его симптомов.

Сейчас в Международной классификации болезней существует термин «дорсопатия», который включает в себя боли в туловище и конечностях, связанные с дегенеративными заболеваниями позвоночника. А «остеохондроз» без таких исследований, как МРТ, УЗИ и рентген, можно перевести как: «Ой, у вас там что-то болит, но я не очень хотел бы в это лезть».

Болезнь, которая есть и которой нет одновременно.

— А может ли такое быть, — спросите вы — что это – кажущаяся болезнь? Фантом? Симуляция? Выдумки врачей?

— Нет. Все несколько проще и сложнее одновременно. В отечественной врачебной практике существует всем нам хорошо известное название (опять из трех букв, заметьте)) ВСД – вегето-сосудистая дистония .
Синонимом ей служит другая трехбуквенная аббревиатура — НЦД – нейроциркуляторная дистония .
И болеют ей многие – уверен, в каждой семье не один, так два человека обязательно найдутся.
Однако ни в зарубежной медицинской практике, ни в рубриках Международной Классификаци Болезней (МКБ) такого заболевания вы не встретите.
Отчего же? Там что, люди из другого теста сделаны?
Не болеют дистонией?

Попробуем ответить на этот вопрос.

Итак, в отечественной медицине подразумевается, что вегетативная дистония – состояние, определяемое нарушением вегетативной регуляции как сердца, так и сосудов, внутренних органов, желез внутренней секреции, вызванное структурными и функциональными изменениями центральной и периферической нервных систем.

Так как нервная система – наше все, вдохновитель, руководитель и контролер функций всего организма, наш рулевой, то с ее болезнями и дисфункциями весь организм начинает трясти (иногда и в прямом смысле этого слова) и бросать в стороны. Всем известные проявления повышения и особенно — снижения артериального давления в детском и молодом возрасте – это, как правило, проявления вегетативной дистонии.
Но, к изумлению неопытного читателя и без всякого удивления для продвинутого, оказывается, что и такие симптомы, как:

  • сердечная аритмия: тахикардия, брадикардия, экстрасистолия, головные боли,
  • головокружение, вестибулярные расстройства, обмороки,
  • тошнота,
  • рвота,
  • понос,
  • запор,
  • боли в животе,
  • крапивница,
  • дермографизм кожи,
  • гипергидроз кожи,
  • дискинезия желчного пузыря,
  • одышка,
  • сонливость,
  • бессонница,
  • повышенная температура, сниженная температура,
  • нарушения мочеиспускания,
  • нарушение зрения
  • фобии и тревожный синдром
  • депрессия
  • синдром Рейно также могут быть проявлениями вегето-сосудистой дистонии.
Читайте так же:
Урчание в животе при всд

Желающие все разложить по нужным полочкам иностранные коллеги попытались систематизировать эти проявления заболевания в своей международной классификации МКБ X пересмотра, и вот что у них получилось:

  • F 453. Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы.
  • G 90. Расстройства вегетативной нервной системы.
  • G 90.9 Расстройства вегетативной нервной системы неуточненные.
  • I 95. Гипотензии.

На мой взгляд, получилось не шибко здорово, особенно про неуточненные расстройства.
Поэтому, встречая в обзорах, статьях и на голубых экранах критику наших врачей, что, мол, недоумки такие, лечат несуществующие болезни типа ВСД-НЦД, а во всем мире таких болезней нет, помните, что болезнь эта у них там тоже есть, только название у него более запутанное и «неуточненное». И еще во времена студенчества мне попадались на глаза научные статьи, где, например, указывалось, что лидирующие позиции среди наиболее продаваемых лекарств в США занимали аспирин и валиум — наши ацетилсалициловая кислота и диазепам.

А от чего эти лекарства?

Правильно!: почти от всего того списка симптомов, который вы уже успели прочитать: головные боли, аритмии, тошнота, повышение температуры, бессонница, фобии, головокружение, дисфункции желудочно- кишечного тракта и т.д. и т.п. Это в той стране, где дистонии нет!

Отчего же возникает вегето-сосудистая дистония и как она распространена?

Причиной ВСД могут стать различные заболевания центральной нервной системы (ЦНС), для детей частой причиной служит ПЭП — перинатальная энцефалопатия, родовые травмы мозга . Но еще во внутриутробном периоде у плода, чья мать страдала от анемии, инфекций, сахарного диабета, артериальной гипертонии и даже банального токсикоза, могут сформироваться изменения в центральной нервной системе, в будущем способные стать причиной ВСД.

Нейроинфекции, хронические воспалительные и соматические заболевания, авитаминоз, аллергия, некомфортные условия жизни и работы, профессиональные вредности, стрессы на работе и в быту – основа для развития ВСД уже вторичного характера, т.е. такие проявления вегетативной дистонии являются осложнением основного заболевания, ну, например, язвенной болезни.

Формат наших статей не позволяет охватить всю проблематику данного заболевания, но, так как вот-вот прозвучит первый школьный звонок, и наши дети потянутся за знаниями в школу, напомним, что у дошкольников, по данным многочисленных исследований ВСД встречается до 25% (у девочек в 2-2.5 раза чаще, чем у мальчиков).

А вот уже у школьников младших классов распространенность дистонии достигает 40–60%, возрастая до более 80% у подростков и старшеклассников!
И как результат, о чем мы уже ранее писали, только 10% выпускников школы полностью здоровы.

Связано это с крайне нагрузочным режимом у современных школьников. Увеличение в 2-3 раза объемов требуемой к усвоению школьниками информации за последние 15-20 лет плюс повсеместное засилье гаджетов, плюс бездумные дополнительные нагрузки в секциях и факультативах нарушают биологические ритмы детей, вводят их в режим неуправляемого стресса, что и приводит к дисфункции ЦНС даже изначально здоровых детей. Переход же этих функциональных отклонений в деятельности центральной и вегетативной периферической системы в органическую патологию при отсутствии рационального лечения и наблюдения — дело времени.

Создается впечатление, что крылатое выражение «знание-сила» имеет тайный смысл, а знания и сила для школьников расположились на разных чашках весов. Таким образом, чем больше знаний (к окончанию школы) имеет ученик, тем меньше сил и здоровья у него остается. И, вероятно, еще меньше здоровья остается, если эти знания вкладывать в ребенка через силу, без врачебного наблюдения и рационального режима.

Читайте так же:
Могут ли при всд быть частые мочеиспускания

Клиника ВСД у детей очень разнообразна, но имеет свои особенности в зависимости от возраста ребенка:

так, у детей в возрасте до 7 лет преобладают желудочно-кишечные проявления дистонии: тошноты, боли в желудке, дискинезия желчевыводящих путей, синдром раздраженного кишечника ; по мере взросления, к 9-12 годам отмечается повышение частоты функциональной кардиопатии, головных болей (цефалгии), нейрогенной дисфункции мочевого пузыря, фобий . С 12 лет начинают чаще чаще встречаться вестибулопатии, гипервентиляционный синдром, синдром панических атак. С 13 до 16 лет эти симптомы ВСД выражены еще чаще, и к ним присоединяются мигрень, функциональная кардиопатия с кардиалгическим синдромом), возможны обмороки, нервно-астенический синдром.

В чем особенности течения и лечения вегетативной дистонии у детей?

В том, что это в основном функциональные изменения, полностью исчезающие при ИЗМЕНЕНИИ ОБРАЗА ЖИЗНИ, ПИТАНИЯ, НАГРУЗОК, УСЛОВИЙ ЖИЗНИ, ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ОКРУЖЕНИЯ И ОСОБЕННОСТЕЙ ВОСПИТАНИЯ. Медикаментозное лечение, конечно, никто не отменял, однако, по моему опыту, больше сил и времени приходится на приеме тратить на выяснение и разъяснение (часто скрытых, неочевидных для родителей) семейно-бытовых причин дистонии, характерологических особенностей ребенка, выявление заболеваний, приводящих к вторичной ВСД.

Что еще необходимо сказать?
Диагноз ВСД/НЦД – это, как правило, диагноз исключения.

Так как заболевание имеет множество симптомов, то может приобретать различные «маски» — например, маску инфекционного заболевания, или ревматизма, порока сердца, холецистита, гастрита и язвенной болезни, дисбактериоза кишечника, пиелонефрита, цистита, болезней центральной нервной системы и пр. Различить эти заболевания ох как непросто в силу полиморфизма и крайней схожести симптомов, а также из-за неспособности ребенка четко и подробно описать свои жалобы и симптомы.

Так, например, только один симптом повышенного АД при ВСД необходимо дифференцировать с симптоматической артериальной гипертензией (обычно – при заболевании почек и сосудов почек, болезнях и опухолях надпочечников); требуется исключить васкулиты – болезнь Такаясу (аорто-артериит), системную красную волчанку (СКВ), опухоли мозга и ряд пороков сердца – недостаточность аортального клапана, коарктацию аорты, открытый артериальный проток, не говоря еще и об ряде эндокринных заболеваний (см. фото ниже).

А если симптомов ВСД у ребенка несколько? Насколько реально, что 12-минутный прием у терапевта-педиатра прольет свет на ваши вопросы?

И вот здесь на помощь может прийти опытный врач, владеющий не только методами дифференциальной диагностики симптомов дистонии, но и инструментальной их диагностикой, например, тому же ребенку с симптомом повышенного артериального давления в день обращения могут быть произведены и ЭКГ, и УЗИ сердца, и УЗДГ сосудов, и исследование аорты, и почек, и сосудов почек, и надпочечников и т.д. могут быть проведены необходимые лабораторные исследования, и, соответственно, будет либо исключена органическая причина заболевания , что и характеризует ВСД, либо будет выявлена истинная причина страдания, и это позволит спасти ребенка от неизбежной сердечно-сосудистой катастрофы!

Здоровья всем, и особенно детям! С новым (и здоровым) учебным годом, дорогие мамы и папы!

На фото материалах из личной практики д-ра Р.Шухина демонстрируют возможности УЗИ и объемы выполняемых работ в ходе дифференциальной диагностике артериальной гипертонии и и вегетативной дистонии:

1-НСГ (УЗИ мозга грудных детей). ПЭП (перинатальная энцефалопатия), гидроцефалия – одна из часто встречающихся причин как развития артериальной гипертонии, так и вегетативной дистонии.

2-ЭХОКГ (УЗИ сердца). Открытый артериальный проток – врожденный порок сердца, приводящий к артериальной гипертонии уже в детском возрасте.

3-УЗИ. Гипоплазия почки у подростка. Аномалии почек и их сосудов – одна из причин артериальной гипертонии.

4-УЗИ. Нефросклероз – сморщивание почки, может происходить по причине хронического инфекционного или автоиммунного воспалительного заболевания почек. Нефросклероз – одна из наиболее частых причин вторичной артериальной гипертензии.

5-ЭХОКГ. Режим СWD. Приобретенный порок сердца: недостаточность аортального клапана – одна из причин гемодинамической артериальной гипертензии.

6-УЗИ. Режим энергетического допплеровского картирования. Опухоль надпочечника. Болезни надпочечников: феохромоцитома, болезнь Иценко-Кушинга, болезнь Конна — нередкие причины артериальной гипертонии.

7 — Поликистоз яичников – заболевание, нередко дебютирующие у девочек-подростков симптомами артериальной гипертонии.

Копирование и распространении материалов статьи без разрешения автора запрещено!

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector