Mariel-clinic.ru

Клиника Мариель
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Навязчивые состояния

Навязчивые состояния

Навязчивости или невроз навязчивых состояний – это психическое расстройство, при котором у человека в сознании возникают навязчивые мысли, побуждающие больного к обязательной реализации определенных действий.

Обсессивно-компульсивное расстройство относится к группе тревожных расстройств. Лечение данного недуга требует постоянного наблюдения психиатра, активной работы с психотерапевтом и психологами.

Пребывание в отделении психиатрии

Пребывание в отделении психиатрии

  • Лечение в палате «комфорт+» 3-х местная (психиатрическое отделение) — 4-х разовое питание, медицинский общий уход, диагностические мероприятия, индивидуальная базовая симптоматическая и индивидуальная базовая патогенетическая терапия, выполнение лечебно-профилактических врачебных назначений, оформление и ведение истории болезни
  • Купирование острого психического состояния
  • Групповое занятие с психологом (один раз в неделю)
  • Лечебная физкультура (два раза в неделю)
  • Динамическое наблюдение и лечение психиатром ежедневно в дни прибывания пациента на стационарном лечении

Вызов психиатра на дом

Вызов психиатра на дом

  • Выезд врача
  • Осмотр ЭКГ и АД
  • Изучение анамнеза
  • Беседа с родственниками
  • Консультация
  • Предварительный диагноз
  • Подбор терапии
  • Рецепт
  • План лечения

О навязчивостях как о психическом расстройстве можно говорить тогда, когда обсессии и компульсии повторяются с определенной регулярностью на протяжении длительного времени и доставляют больному множество неудобств, мешают ему жить полноценной жизнью.

Наиболее распространенные навязчивости – страх заразиться смертельным заболеванием, страх испачкаться, стремление к симметрии. Люди могут часто и подолгу мыть руки, могут постоянно жить с мыслью, что своими неосторожными действиями спровоцируют несчастный случай или пожар, поэтому бесконечно проверяют, выключены ли электрические приборы в доме, включают и выключают свет и пр.

Симптомы обсессивно-компульсивного расстройства:

  • Возникновение навязчивых мыслей и повторение определенных действий для успокоения;
  • Волевые попытки противостоять навязчивостям вызывают еще большую тревогу и страх;
  • Раздражительность, нервозность, депрессивность;
  • Нарушения сна;
  • Сохраняется ясность сознания и суждений.

Вызов психиатра на дом 7 000 руб.

Вызов врача психиатра или психиатрической бригады по Москве и области. Круглосуточно

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Формы невроза

Выделяют три основные формы неврозов.

2. Истерический невроз.

3. Невроз навязчивых состояний.

Так же возможны и различные смешанные картины неврозов.

В последнее время происходит увеличение числа неврозов со сложными вегетативно-висцеральными нарушениями (нарушения сердечной деятельности, дыхания, двигательные, желудочно-кишечные расстройства, нарушение питания, профессиональные дискинезии, сексуальные нарушения, головные боли и др.).
Происхождение неврозов основано на комплексной оценки роли:

— биологических факторов — наследственность, конституция, беременность и роды;

— психологических факторов — особенности личности, психические травмы детского возраста, психотравмирующие ситуации, их длительность и актуальность;

— социальных факторов — родительская семья, образование, профессия, взаимоотношение на работе, воспитание, структура общества и др.

Существует генетическая предрасположенность развития неврозов, так же как и иных других психических расстройств и индивидуальных черт личности. Невротические расстройства у женщин протекают более тяжело и заканчиваются инвалидизацией значительно чаще, чем у мужчин.
Некоторые психические особенности развития личности, а именно психопатия или акцентуация характера часто служит благоприятной почвой для возникновения неврозов в неблагоприятной психологической ситуации.

Неврастения одна из самых распространенных форм невроза

НЕВРАСТЕНИЯ – наиболее распространенная форма неврозов; выраженное ослабление нервной системы в результате перенапряжения раздражительного или тормозного процесса либо их подвижности. Сочетание повышенной раздражительности и возбудимости с повышенной утомляемостью и истощаемостью – чрезмерная сила и быстрое истощение эмоциональных реакций. Расстройство внимания, снижение обучения, неспособность думать вообще, оттенок тоски, вялость, склонность к сосредоточению на своих болезненных ощущениях. Нарушение сна – сон не освежающий, поверхностный, тревожный. Нарушение аппетита. Вегетативные расстройства – могут произвести впечатления наличия соматического расстройства, с жалобами болей в различных частях тела и расстройства функций органов, повышенное потоотделение. Некоторые врачи даже не редко выделяют так называемые органные неврозы – невроз сердца, желудка, кишечника, половая неврастения и т.д. Возможны «потери нити мысли», «замирание мозговой деятельности».

Читайте так же:
Что такое паническая атака при неврозе

Прогноз при неврастении благоприятный. В 65% — наблюдается полное выздоровление, в 15% — стойкое улучшение и компенсация, в 15% — могут возникать рецидивы, и только в 5% — происходит ухудшение состояния, что чаще всего говорит о недостаточной терапии и характерологических особенностей личности пациента.
Неврастению необходимо различать с иными психическими состояниями, связанными с астеническими состояниями нервной системы при инфекциях, органических изменениях головного мозга и эндогенных психических заболеваниях.

Истерический невроз

ИСТЕРИЧЕСКИЙ НЕВРОЗ – группа психогенно обусловленных невротических состояний с соматовегетативными, сенсорными и двигательными нарушениями. Это вторая, по частоте, форма неврозов. Значительно чаще формируется в молодом возрасте, и значительно чаще у женщин, чем у мужчин. Больные истерическим неврозом отличаются повышенной чувствительностью и впечатлительностью, внушаемостью и самовнушению, неустойчивостью настроения и склонностью привлекать к себе внимание окружающих, что отрицательно сказывается на лечении, т.к. такие пациенты склонны к не выполнению предписаний врача. Обычно такие пациенты часто жалуются на действия врачей, «бегают» от одного врача к другому, с удовольствием обсуждают свое тяжелое состояние, плохое лечение и постоянные посетители различных медицинских форумов, подобных pan-at.com/.

Симптоматика истерического невроза чрезвычайно пестра и обычно её подразделяют на: психические расстройства; моторные расстройства; сенсорные расстройства; и вегетативно-висцеральные нарушения.

Прогноз, обычно ставится сомнительный, главным образом из-за того, что такие пациенты не лечатся, а делают вид, что лечатся. На самом деле они в своем большинстве не выполняют все необходимые указания врача.

Невроз навязчивых состояний

НЕВРОЗ НАВЯЗЧИВЫХ СОСТОЯНИЙ – объединяет различные невротические состояния психогенного происхождения. Протекает преимущественно с проявлением различных форм навязчивостей — с навязчивыми мыслями, идеями, представлениями, впечатлениями, влечениями, действиями, страхами.
Это наиболее редкий вид неврозов. У мужчин и женщин встречается с одинаковой частотой.

Этот вид невроза легче возникает у лиц мыслительного типа, особенно при ослаблении организма соматическими и инфекционными заболеваниями. Как правило, ведущей симптоматикой являются неврастенические признаки с картиной обсессивно-фобическими расстройствами. Настроение преимущественно снижено, с оттенком безнадежности и чувством собственной неполноценности.

Прогноз. Невроз навязчивых состояний, в отличие от иных видов невроза, склонен к хроническому течению с периодами обострения и ремиссии, обычно обусловленные психогенными факторами.

Лечение невроза

Лечение всех видов неврозов должно быть комплексным и строго индивидуализированным, с учетом не только клинической картины заболевания, но и личностных особенностей больного. Обычно, на начальных этапах лечения отдается предпочтение медикаментозной терапии, но психотерапия не должна и не может исключаться, так как не стоит забывать, что основным методом лечения всех видов невроза, является индивидуальная и групповая психотерапия, которая должна быть сформирована по индивидуальному плану.
Как говорилось выше, лечение должно быть комплексным и состоять из:
нейрометаболической терапии (укрепление и восстановление высшей психической деятельности),
психотерапии (основной лечебный инструмент при наличии патологических психогенных факторов),
физиотерапии (как улучшение функций головного мозга и стимуляция положительных трофических импульсов), диета и режим дня (для нормализации общего физического и психического состояния организма).

Читайте так же:
Как общаться с женой если у нее невроз и депрессия

Ответственность за лечение неврозов, на 80% лежит на самом пациенте, который должен полностью выполнять абсолютно все указания лечащего врача-психиатра, психотерапевта и в обязательном порядке посещать психотерапевтические занятия, придерживаться установленному психотерапевтом режиму и диете.

Как начинается болезнь

Согласно данным медицинской статистики обсессивно компульсивное расстройство личности формируется в возрасте от десяти до тридцати лет. Независимо от того, в каком возрасте появились первые симптомы, первое обращение к врачу обычно происходит между 27 и 35 годами. Таким образом, между началом заболевания и началом лечения проходит не один год. Около 20% больных страдают недугом, не обращаясь за помощью. Обсессивно-компульсивный невроз встречается у трех взрослых из ста и двух детей из пятисот. На начальном этапе симптомы заболевания могут проявляться в виде навязчивых состояний и фобий, причем в этот период человек осознает их иррациональность. С течением времени в случае не оказания медикаментозной и психологической поддержки происходить усугубление состояния и больной теряет способность воспринимать свои опасения адекватно. В тяжелых запущенных случаях лечение предусматривает госпитализацию и применение специальных медикаментозных методов.

С момента своего появления невроз навязчивых состояний снижает качество жизни и требует незамедлительной помощи специалиста. При появлении признаков синдрома необходима консультация любого из следующих специалистов: психолога, психоневролога, психиатра, психотерапевта.

Траншеи, ведущие в ад

В Первой мировой войне участвовало огромное количество людей — почти 70 миллионов.

При этом уровень стресса в окопах того времени трудно представить современному человеку. Солдаты не умели устраивать хотя бы минимальный комфорт — даже отхожие места и водоотводные канавы научились делать не сразу. А новое оружие вызывало такое ощущение беспомощности, что, по свидетельствам очевидцев, люди в бельгийских фортах впадали в истерику и сходили с ума в ожидании очередного выстрела « Большой Берты» — немецкой 420-мм мортиры.

Военный невроз и безумие битвы: как изучали расстройства психики у солдат

Отношение к нервнобольным в первое время было сродни отношению к легкораненым — « палечникам», как называли их в русской армии. Но количество « слабаков» становилось всё больше. Во всех армиях процент нервнобольных вырос примерно втрое по сравнению с мирным временем. Стало ясно, что проблема требует изучения, а пострадавшие — лечения.

Наблюдения опытных психиатров дали вполне логичный вывод: война — это стресс; современная война — стресс длительный, не прерывающийся ни на секунду и едва выносимый даже для здорового человека. Любая психика под непрерывным давлением « потечёт», вызывая особый вид болезни — военный невроз.

У офицеров он проявлялся чаще в виде неврастении, а у солдат — в виде новой для тогдашней психиатрии болезни — командной истерии. Она отличалась стойким возбуждением и непрерывным выкрикиванием команд. Их никто не слушает? Неважно. Сознание сужено до предела, больной живёт лишь в своём странном и страшном мире. Кроме того, всё это сопровождали параличи, потеря памяти, глухота, немота и нарушения сна.

Читайте так же:
Не могу думать как все невроз

Когда пора к психиатру?

Психологи в своей частной практике нередко сталкиваются с ситуацией, когда жалобы клиента располагаются на границе его компетенций. Многие психиатрические и неврологические термины (депрессия, навязчивость, шизофрения, др.) сейчас приобрели общеупотребительное значение и используются некорректно: расширительно, обобщенно или просто неверно. При этом психологи зачастую могут чувствовать себя неуверенно в ситуации принятия решения. Направить ли первичного клиента к врачу или продолжить немедикаментозное консультирование? Попросить ли клиента, находящегося в длительном психологическом консультировании, взять консультацию психиатра или «я сам справлюсь»? Нужна ли данному конкретному человеку медикаментозная поддержка или нет?

Ниже приведен мануал-подсказка, в которой собраны все самые главные феномены поведения и самочувствия вашего клиента, на которые вам следует обращать внимание при принятии этих решений. Надеюсь, это будет полезно.

Депрессия

Внешние признаки депрессии:

выражение лица грустное

опущенные уголки рта и глаз

опущенные плечи, голова

голос тихий, слабо модулированный.

Клинические проявления депрессии

Замедленное мышление, клиент говорит, что трудно думать, в голове «туман».

Движения медленные, клиент жалуется, что ему трудно двигаться, не хватает сил, руки и ноги тяжелые, неподъемные.

Сниженный фон настроения с ухудшением в утреннее время (за исключением скрытых депрессий, когда настроение ухудшается к вечеру)

Когда пора к психиатру?

Отсутствие улучшения состояния в процессе психотерапии.

Стойкие нарушения сна и снижение аппетита.

Появление суицидальных мыслей

Изменения на фоне лечения

На фоне приема антидепрессантов (АД) в течение 7-10 дней у клиента может быть сонливость, у человека могут замедлиться реакции.

После резкой отмены АД возвращение и/или усиление симптоматики.

С какими заболеваниями важно провести дифференциальную диагностику?

С шизофренией. При шизофрении в первую очередь нарушается мышление, снижение настроение вторично.

Невроз навязчивых состояний

Внешние признаки невроза навязчивых состояний

Различные виды тиков (подергивание век, лица, повороты головы), непроизвольные движения.

Голос тихий, иногда дрожащий.

Лицо напряженное, напряжение в области нижней челюсти.

Может быть сильное дрожание рук.

Движения угловатые, «рваные».

Клинические проявления невроза навязчивых состояний

Навязчивые мысли, которые клиент постоянно «прокручивает» в голове, постоянная проверка, выключен ли свет, закрыта ли дверь, др.

Может быть навязчивый счет, действия, ритуалы, «уменьшающие» страхи (например, нужно сделать пять оборотов вокруг себя, тогда день пройдет хорошо)

Когда пора к психиатру?

Стойкие тики и непроизвольные движения, которые не уменьшаются на фоне психотерапии.

Усиление симптоматики на фоне психотерапии.

Изменения на фоне лечения

При назначении транквилизаторов, противосудорожных препаратов в течение 3-4 дней — небольшая сонливость, нарушение речи (нечеткость, смазанность дикции)

С какими заболеваниями важно провести дифференциальную диагностику?

C истерическим расстройством личности

Биполярное аффективное расстройство

Внешние признаки биполярного аффективного расстройства

Чередование приступов депрессии и мании.

При маниакальном эпизоде мимика очень живая, не соответствует высказываниям.

Речь быстрая, «каша во рту».

Взгляд «лихорадочный» (как при температуре), глаза могут быть красноватыми.

Клинические проявления биполярного аффективного расстройства

Ускоренное мышление, человек перескакивает с одной мысли на другую, никогда не заканчивает, забывает о чем говорил.

Движение быстрые, малоконтролируемые.

Читайте так же:
Работа психолога с неврозами у дошкольников

Повышенный фон настроения

Когда пора к психиатру?

В любом случае к психиатру.

Изменения на фоне лечения

На фоне лечения нейролептиками в течение недели небольшая заторможенность, может быть инверсия аффекта (переход из мании в депрессию и обратно).

Дифференциальная диагностика с Токсикомания, Наркомания

Шизотипическое расстройство личности

Внешние признаки шизотипического расстройства

Ярких внешних признаков практически нет

Клинические проявления

Многочисленные страхи, фобии, ощущение преследования, не поддающиеся переубеждению.

Нарушение мышления (мышление непоследовательное, фиксированность на страхах, обрывы мыслей, пустота в голове)

Когда пора к психиатру?

В любом случае к психиатру

Изменения на фоне лечения

На фоне лечения нейролептиками и АД ухудшение мышления, заторможенность в течение недели, а затем обычно выраженный прогресс в терапии, т.к. восстанавливается мышление.

Дифференциальная диагностика:

Злоупотребление каннабиоидами (марихуана), психостимуляторами (амфетамин, спайс)

Шизофрения

Внешние признаки шизофрении

Маскообразное лицо, тихий, маломодулированный голос, неопрятность, напряженный, испуганный или, наоборот, «пустой» взгляд.

Движения однообразные, как у робота или — как у марионетки.

Человек может к чему-то прислушиваться.

Клинические проявления шизофрении

Идеи преследования, «голоса», звучащие в голове, обрывы мыслей, пустота в голове.

Когда пора к психиатру

В любом случае к психиатру

«1 Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Aenean euismod bibendum laoreet. Proin gravida dolor sit amet lacus accumsan et viverra justo commodo. Proin sodales pulvinar tempor. Cum sociis natoque penatibus et magnis dis parturient montes, nascetur ridiculus mus. »

Полина Гавердовская Руководитель центра

Всё об эмпатии эмпатия

Когда кто-то спрашивает меня, что является самым важным навыком при поддержке любимого человека с пограничным расстройством личности, я отвечаю — эмпатия. И обычно добавляю.

Основатель, супервизор и ведущий психолог Gaverdovskaya Studio

Еще раз про измену измена

Об этом написаны километры слов. Наверное, я не скажу ничего нового, но хочу предложить посмотреть на феномен измены через призму понятия границ. В психологическом смысле.

Основатель, супервизор и ведущий психолог Gaverdovskaya Studio

Парентификация: новое о созависимости созависимость

Созависимость представляет собой смысловой конструкт, который в последние десять лет завоевал огромную популярность, являясь в то же самое время мишенью сильнейшей.

Основатель, супервизор и ведущий психолог Gaverdovskaya Studio

Как делать всё. Универсальный мануал гештальт

Если вы захотели что-то сделать, возникает резонный вопрос, с чего начать. Особенно, конечно, это актуально в период загадывания новогодних желаний и все такое. У меня есть для.

Основатель, супервизор и ведущий психолог Gaverdovskaya Studio

Почему гештальт-терапия? гештальт

Что я обычно рассказываю клиенту на первой встрече о последующей работе? — Гештальт-терапия занимается исследованием того, как человеку достигать желаемого. Для этого мы будем.

Основатель, супервизор и ведущий психолог Gaverdovskaya Studio

Что делать, если у вас приступ паники в самолете? страх

Меня часто спрашивают, что делать с тревогой, страхом или паникой, которая иногда овладевает нами в самые неподходящие моменты. Телевидение и радио непрерывно напоминают нам, что.

Основатель, супервизор и ведущий психолог Gaverdovskaya Studio

Вы наверняка знаете людей, которые всегда за все извиняются, а когда вы указываете им на это, они извиняются за то, что извинились. Да, это про меня. Я была такой.

Центр Психологической Помощи Полины Гавердовской

Существует расхожее мнение, что в отношениях можно обходиться без конфликтов. Тогда как обвинения, взаимные упрёки, унижения, угрозы, оскорбления, явные или в виде язвительной.

Читайте так же:
Пелена перед глазами при неврозе

Центр Психологической Помощи Полины Гавердовской

Вспоминая американское шоу “Я мечтаю о Джинни”, мне часто хочется, чтобы одним коротким вдохом я смогла вытащить себя из стрессовой ситуации. Жаль, что это не так.

Центр Психологической Помощи Полины Гавердовской

Боб Резник: Почему твоя жена хочет еще один желтый шарф, хотя у нее уже есть не один? Потому, что она девочка. Гей Хьюстон: Я не гуру, просто исследую воздушные.

Центр Психологической Помощи Полины Гавердовской

Проект "Встреча" Когда Джулия впервые появилась у меня в офисе, ей скоро должно было исполнится 35 лет. Она решила, что это будет ее последний день.

Центр Психологической Помощи Полины Гавердовской

Многие из нас произносят слово «простите» автоматически, вне зависимости от того, сделали ли мы что-то плохое или нет. Эта безвредная на первый взгляд привычка может.

Центр Психологической Помощи Полины Гавердовской

Наша команда – это создатели проекта, психологи Полина Гавердовская и Вячеслав Вето, а также – наши коллеги и единомышленники.

За годы работы в психотерапии и преподавания студентам гештальт-терапии и психодрамы мы обучили и выпустили десятки специалистов по работе в этих методах. Мы подготовили десятки интенсивных обучающих программ. Мы дали сотни часов супервизии нашим студентам. Мы сами провели тысячи часов, обучаясь этим методам у наших соотечественников и зарубежных коллег. Мы непрерывно повышаем свою квалификацию. Мы провели тысячи часов с нашими клиентами, обсуждая самые разные вопросы: от секса до смерти и от бытовых семейных ссор до всеобщего мирового кризиса.

Одна из основных наших ценностей – высокий профессионализм. Мы непрерывно учимся и строго придерживаемся профессиональных и этических рамок в нашей работе. Мы все работаем под супервизией.

Мы все получаем личную терапию. Мы ориентируемся на лучшие образцы современной американской и европейской гуманистической психотерапевтической школы. Мы поддерживаем сотрудничество только с теми коллегами, кто разделяет наш взгляд на качество работы психотерапевта.

У нас есть многолетний опыт психотерапии и психологического консультирования по самым разным темам: детская и коррекционная психотерапия, детско-родительское консультирование, семейные и парные отношения, разрешение конфликтов, работа со страхами и депрессией, возрастные кризисы взрослых людей, работа с психологической травмой, реабилитация после развода, проблема выбора, профориентация, многое другое.

В нашей Студии мы и наши коллеги консультируем вас в трудную минуту, оказываем экстренную психологическую помощь или осуществляем длительное психологическое сопровождение. Мы придумали много других специальных тематических проектов. Наши интересы в профессии настолько разнообразны, что почти нет тем, которые вы не могли бы с нами обсудить.

Живете в другой стране? Мы работаем по Skype.
Живете в Москве, но русский язык для вас не родной? Мы работаем по-английски. Предпочитаете работать offline? Записывайтесь и приезжайте к нам на очную консультацию.

Консультация профессионального психолога в Москве — возможна. Выберите специалиста и позвоните нам, чтобы назначить время консультации. Мы также сами можем помочь вам выбрать того психолога нашей Студии, который больше подойдет вам. Мы надеемся, что вам понравится работать с нами!

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector